通心络胶囊治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效

赵文卿

【摘要】目的 分析通心络胶囊治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心绞痛的疗效。

方法 选取2013年7月～2015年1月我院收治的冠心病PCI术后心绞痛患者86例，将其随机分为中西医结合组与西医常规组，各43例。西医常规组患者用药方案为常规西药；中西医结合组患者用药方案为常规西药联合通心络胶囊，将两组患者治疗28天后的疗效及副作用发生情况进行对比。结果 两组患者治疗总有效率对比，中西医结合组明显高于西医常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通心络胶囊治疗冠心病PCI术后心绞痛，能够有效减少心绞痛发作次数与心绞痛持续时间，作用安全，可改善患者临床症状与体征，对改善患者预后意义重大。

【关键词】通心络胶囊；冠心病；PCI术；心绞痛；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.00.02

【Abstract】Objective Analysis and Research on the clinical effect of Tong Xin Luo capsule in treatment of angina pector. Methods 86 patients with angina pectoris of coronary heart disease treated by PCI in July 2013 an Will be randomly divided into traditional Chinese and Western medicine group and Western medicine There were 43 patients in each group.Routine western medicine routine Western Medicine The combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of conventional weste Compare the efficacy and side effects of two groups of patients after treatment with 28d. Results In the two groups， the total effective rate of treatment group was higher than that in the convent.. Conclusion The application of the Tongxinluo capsule in the treatment of patients with coronary. It can effectively reduce the number of angina attacks and the duration of angina， the role of saf. Can improve the clinical symptoms and signs， to improve the prognosis of patients.

【Key words】Coronary heart disease； Coronary heart disease； PCI； Effect

冠心病PCI術后心绞痛在临床较为常见，常规治疗多以西药为主，虽然西药在一定程度上可缓解心绞痛症状，但安全性和疗效均欠佳[1]。基于此，本文选取冠心病PCI术后心绞痛患者43例作为研究对象，探讨通心络胶囊治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2015年1月我院收治的冠心病PCI术后心绞痛患者86例作为研究对象，将其随机分为中西医结合组与西医常规组，各43例。西医常规组男28例，女15例；年龄42～78岁，平均年龄（60.35±3.72）岁；病程0.8～15年，平均病程（5.44±2.46）年；病情分级：轻、中、重度分别为12例、16例和15例。中西医结合组男30例，女13例；年龄45～80岁，平均年龄（60.77±3.88）岁；病程0.5～14年，平均病程（5.24±2.38）年；病情分级：轻、中、重度分别为12例、15例和16例。均为冠心病PCI术后心绞痛患者，并知情同意本次研究。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

西医常规组患者采用常规西药治疗。均在术后给予氯吡格雷、肠溶阿司匹林、低分子肝素、替罗非班治疗，并给予调脂类西药物干预，根据患者病情适当给予血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及β-受体阻滞剂等。

中西医结合组患者采用常规西药联合通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015）口服，2～4粒/次，3次/d。

两组患者均治疗28天为1个疗程。

1.3 评价指标

（1）疗效评价标准[2]：显效：患者胸闷、绞痛、心悸等症状消失；心电图结果基本恢复至正常。有效：患者心绞痛发作次数、持续时间均减少；疼痛程度减轻；心电图明显改善。无效：患者心绞痛症状、心电图均未明显改变或加重。总有效率=显效率+有效率。

（2）统计两组患者用药期间不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

中西医结合组疗效明显高于西医常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应对比

治疗期间，西医常规组不良反应发生率为11.6%，中西医结合组不良反应发生率为9.3%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨 论

目前，随着人们生活质量提升，冠心病发病率逐年升高，PCI手术在冠心病中应用越来越广泛，可有效改善其生活质量，但术后心绞痛发作仍比较常见，主要原因是炎性反应使术后出现支架内再狭窄。另外，毛细血管和小动脉机械性阻塞，冠脉内皮受损、钙超载或自由基超载等造成的再灌注损伤均可引发术后心绞痛。西医常规采用抗血小板凝集、调脂等药物可在一定程度上预防冠脉粥样硬化和血栓再形成，但对冠脉微循环障碍仍无法改善[3]。

冠心病心绞痛在中医学上属“胸痹”、“心痛”范畴。中医认为该病症是由于机体衰退、脏腑亏损、心气虚弱，加之情志失调、饮食不当致运血无力，日久成瘀，故治疗该病症关健在于活血化瘀、理气止痛[4]。

通心络胶囊主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等，其中，人参可补心益气，增强心输出量和心肌收缩力，对心肌供血有改善作用；冰片和降香均可通络止痛；土鳖虫、全蝎、水蛭和蜈蚣等虫类药物均有舒经活络和活血化瘀功效，诸药合用，可抑制血小板凝聚，降低超敏C-反应蛋白水平，抗炎作用显著，还可促进一氧化氮合成和释放，对内皮素（ET）合成和释放有抑制作用，可改善微血管循环[5]。

本次研究中，西医常规组患者采用常规西药；中西医结合组患者采用常规西药联合通心络胶囊。结果显示，中西医结合组的总有效率明显高于西医常规组，两组患者治疗期间不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明将通心络胶囊应用于冠心病PCI术后心绞痛患者的治疗中，能够有效减少心绞痛发作次数与心绞痛持续時间，作用安全，可改善患者临床症状与体征，对改善患者预后意义重大。

参考文献

[1] 付德红，宋雪利，冯纯慧，等.通心络胶囊对冠心病介入术后心绞痛的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2012，34（3）：171-172.

[2] 郝俊华，宁晓红.通心络胶囊治疗老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛临床观察[J].河北中医，2014，23（6）：897-900.

[3] 李妍伸，李和平，袁 源，等.通心络胶囊对冠心病心绞痛患者介入治疗后的影响[J].世界中医药，2013，16（10）：1251-1252.

[4] 李红瑜.通心络胶囊治疗冠心病介入术后心绞痛32例[J].中国药业，2014，21（16）：132，133.

[5] 唐铭翔，彭 翔.通心络胶囊联合前列地尔注射液对ACS患者PCI术后心血管事件的影响[J].湖南中医杂志，2014，30（11）：12-14.

本文编辑：张 钰