探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

齐宏伟

【摘要】目的 本文主要是为了探讨芪苈强心胶囊配合西药治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 选择2013年9月～2014年9月来我院接受治疗的慢性心力衰竭患者58例作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，各29例。所有患者接受常规性西药抗心衰治疗，治疗方法为卡托普利联合利尿剂双氢克尿噻，实验组患者则在基础性治疗同时配合服用芪苈强心胶囊，4周作为1个疗程。对两组患者在接受治疗后的疗效、治疗前后出现的心功能变化进行分析。结果 经过系统的治疗后，患者均产生了显著的疗效，其中实验组患者总有效率为87.25%，对照组患者总有效率为60%；实验组患者的心功能改善状况要明显优于对照组；两组患者的心功能改善均比治疗前明显。结论 芪苈强心胶囊在治疗慢性心力衰竭患者时，能够产生显著的疗效，对于其心衰症状的改善有着显著的效果，值得在今后的临床治疗中进行推广。

【关键词】芪苈强心胶囊；慢性心力衰竭；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

慢性心衰是临床上常见疾病，各种原因导致心脏结构或/和功能异常使心室射血或充盈能力的受损。患者表现为乏力和/或呼吸困难，活动能力受限，同时液体储留在肺脏、肢端和其它器官，使机体变成充血状态，水肿。患者在发病时会遭受较为严重的痛苦，从而对其生活质量产生影响[1]。为了能够探讨更多有效的治疗方法，本文选择来我院接受治疗的慢性心力衰竭患者58例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2013年9月～2014年9月来我院接受治疗的慢性心力衰竭患者58例作为研究对象，其中男32例，女26例；年龄21～71岁。随机将其分为实验组和对照组，各29例[2]。两组患者年龄、性别及身体其他指标等一般资料比较，差异无统計学意义（P<0.05）。

1.2 方法

其中对照组患者接受血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物治疗，例如马来酸依那普利片或者卡托普利片等药物进行治疗，对于ACEI类药物无法耐受的患者则可以服用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，如地高辛片、比索洛尔及安体舒通片或者氢氯噻嗪片等常规性的治疗方法。实验组患者在接受常规治疗的基础上配合使用芪苈强心胶囊进行治疗，该种药物每粒含有0.3 g生药。患者需要把剂量控制为3次/d、4粒/次，1个疗程为4周[3]。

1.3 疗效评定标准

显效：患者临床表现为乏力、胸闷、呼吸困难、活动能力受限、水肿等症状完全消失；有效：患者临床表现为相关症状有所好转；无效：患者的相关症状没有出现改善，甚至不断加重。

1.4 统计学方法

本文患者的相关资料和数据使用SPSS 18.0统计学软件进行分析和比较，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过系统的治疗后，两组患者均产生了显著的疗效，其中实验组患者总有效率为87.25%，对照组患者总有效率为60%；实验组患者的心功能改善状况要明显优于对照组，两组患者的心功能改善都比治疗前

明显[4]。

3 讨 论

慢性心力衰竭患者在治疗过程中，使用芪苈强心胶囊获得了显著的疗效，并且对患者的心功能指标和心力衰竭症状改善有一定功效，患者中发生不良反应的几率较小。本文研究结果显示，实验组患者使用芪苈强心胶囊治疗的总有效率为87.25%，明显高于对照组的60%，造成这种现象的原因是慢性心力衰竭患者心肌受损诱发的心室和心房运送血液能力不断减退，其病变在出现继续发展后，将会从根本上降低患者的心脏整体功能，无法为机体的正常运转提供能量和血液，还会对患者的生命危险造成影响。芪苈强心胶囊的药方中的附子、黄芪能够产生治心补气以及利水的作用。人参、丹参以及红花则能够产生通络活血和化瘀的功效，玉竹、香加皮以及陈皮作为一种补药，在患者治疗过程中发挥着一定的辅助疗效。芪苈强心胶囊通过有效的补气活血功能，能够治疗患者乏力、胸闷、呼吸困难、活动能力受限、水肿等症状。

早在上世纪末，慢性心力衰竭的治疗方法就已经出现了改变，临床治疗过程中从短期的血流动力学或药理学措施转变为修复性、长期的治疗策略，治疗的主要目的就是为了从根本上改变衰竭心脏的各种生物学性质，心衰的主要治疗目标除了改善患者的临床症状、不断提升生活质量，还能够针对人体的实际心肌重构机制改变或延缓其心肌重构的发展，从根本上降低患者的住院率及死亡率。中医认为慢性心力衰竭发生于患者的心脏区域，并表现为心肌收缩乏力，但是，根据络病学相关知识来分析，任何津液失常、脉络瘀阻、血运无力及湿聚为水都会让其脏腑及全身脉络出现不同程度的病变。芪苈强心胶囊药方中的黄芪具有利水益气的功效；附子则能够温阳化气，从而治疗各种心阳虚或者心气虚发等；丹参能够活血和血，葶苈子能够达到利水泻肺、人参可以通络补气，针对络脉瘀阻、气阳虚乏、水湿停聚等不同的病理变化，该种药物能够产生显著的疗效。

本文研究表明患者在接受常规抗心衰药物治疗的基础上配合使用芪苈强心胶囊，能够从根本上改善其不良的心衰症状，从而提升其生活质量、提高心搏量、左心室射血分数等。药物使用较为安全，未出现任何不良反应，值得在临床治疗过程中进行推广。

参考文献

[1] 刘春香，毛静远，王贤良，侯雅竹，张 川.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的系统评价[J].中成药，2010，04：539-544.

[2] 林锐波，朱剑荣，王 伟，傅玉才.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭大鼠的实验研究[J].医学研究杂志，2010，04：62-66.

[3] 何穗智，刘素芳，吴伟康.芪苈强心胶囊对照西药治疗慢性心力衰竭疗效比较的系统评价[J].河北中医，2013，09：1299-1301+1324.

[4] 徐 宁，唐海沁，张亚文.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效分析[J].世界中医药，2014，02：237-241.