中西医结合治疗布病的疗效观察

岳加宝

【摘要】目的 分析中西医结合治疗布病的疗效。方法 选取2012年6月～2014年11月我院收治的布病患者74例作为研究对象，按照计算机数字法分为对照组和试验组，各37例，对照组采用常规西医治疗，试验组在此基础上联合中医治疗，对比两组患者的疗效。结果 试验组治疗总有效率为91.89%，显著优于对照组的67.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 布病采用中西医结合治疗方案，疗效确切，可显著改善患者临床症状，值得临床使用和积极推广。

【关键词】布病；中西医结合；疗效

【中图分类号】R378.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

布病是布鲁氏菌病的简称，其是一种人畜共患的传染病类型，布鲁氏杆菌是导致其发病的主要病菌。布病从性质上进行判断，属于变态反应性疾病，其具有职业性、季节性以及地方性等特点，不仅危害人们的身心健康，也在一定程度上影响畜牧业发展[1]。临床常用一种或多种抗生素联合治疗，虽然可控制病情继续发展，但却忽视了病情可能向急性转移或出现其他病态反应等一系列问题，这也是此病病程长、反复发作、久治不愈的主要原因[2]。本文选取我院收治的布病患者74例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2014年11月我院收治的布病患者74例作为研究对象，全部患者均符合“布鲁氏菌病诊断标准及处理原则”（国家卫生部和国家技术监督局发布）中的相关诊断标准[3]。排除标准：①妊娠、哺乳期妇女；②存在严重肝肾、心脑等重要疾病患者；③精神障碍、无法配合治疗的患者。其中男40例，女34例，年龄2～75岁，平均年龄（43.6±4.7）岁，病程4～8个月，平均病程（5.7±0.8）个月。按照计算机数字法分为对照组和试验组，各37例，两组患者的年龄、病程、性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗，患者空腹口服利福平胶囊，具体用药剂量：儿童10～20 mg/d，

成人8～12 g/次，1次/d，连续服用3周。静脉注射盐酸阿米卡星，具体剂量为：儿童15 mg/d，成人

0.4 g/次，1次/d，1个疗程为10天，间隔5天进行下一疗程，共治疗2个疗程。

试验组在对照组基础上联合中医治疗，即给予患者布病脱敏汤，180 ml/d，分2次口服，在此期间，给予患者其他相应对症治疗，连续治疗3个月。

1.3 疗效评价标准

参照“布病防治手册”（卫生部地方病防治司和农业部畜牧兽医司联合编制）对两组患者的疗效进行评价。

治愈：治疗后，患者体温完全恢复至正常范围，所有临床症状及体征全部消失，无论是体力还是劳动能力都已完全恢复，布病培养结果呈现阳性者，2次细菌培养结果显示转阴。临床各化验结果显示脏器功能已经恢复。

基本治愈：治疗后，患者体温恢复至正常，未见其他临床症状和体征，基本恢复体力和劳动力，布病培养结果呈现阳性者，2次细菌培养结果显示转阴。

好转：与治疗前相比，患者有1项或2项有所改善，但未全部恢复正常。

无效：与治疗前相比，患者上述指标无变化，部分患者短期症状有所改善，停药14天之后复发[4]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组治愈19例（51.35%），基本治愈10例（27.02%），好转5例（13.51%），无效3例（8.11%）；对照组治愈10例（27.02%），基本治愈7例（18.92%），好转8例（21.62%），无效12例（32.43%）；试验组治疗总有效率为91.89%（34/37），显著优于对照组的67.57%（25/37），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

布病发病后，可导致较多患者重要器官及组织出现病理变化，其中心内膜炎、肝硬化、脑膜炎、布病性心肌炎等疾病最为常见，部分患者可能会出现生殖系统病变或者损伤骨髓、运动功能障碍，严重危害患者身心健康和生活质量。

利福平、链霉素等是西医治疗方案中的常用药，虽可有效控制病情发展，但未重视病情转移或其他情况，整体疗效并不十分理想。中医认为布病属于湿温、虚损症候，主要是因为患者日常生活中不注意饮食和情志失畅导致的，此病发病之根本在于脾虚，迁延之根则在于肾虚，成功侵袭人体后会潜在一段时间发病，机体细胞免疫功能是决定布病是否发病的关键。在西医治疗的基础上，联合布病脱敏汤进行综合治疗，坚持中医辨证治疗特色，重点对脾、肾两脏进行调节，方剂中选择中药材可显著提高患者细胞免疫

功能和网状内皮系统功能，增强机体抗病能力[5]。

本组研究结果显示，试验组治疗总有效率为91.89%，显著优于对照组的67.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此证明，布病采用中西医结合治疗方案治疗，疗效确切，可显著改善患者的临床症状，值得临床使用和积极推广。

参考文献

[1] 阿衣夏木·克尤木，邰新平，木合塔·艾山，等.5例被误诊的急性期布病患者的诊治[J].实用预防医学，2013，20（1）：40-41.

[2] 李瑞科，刘晓丽，王书义，等.对中药及抗生素治疗布鲁菌病结果的分析研究[J].现代中西医结合杂志，2009，18（30）：3679-3680.

[3] 辛智利，梁秀文，德恩金，等.呼伦贝尔市牧业四旗布鲁菌病调查研究[J].现代中西医结合杂志，2011，20（12）：1554-1555.

[4] 李瑞科，刘晓丽，王书义，等.布病灵胶囊治疗慢性布鲁杆菌病的临床研究[J].河北中医，2009，31（11）：1617-1618.

[5] 刘长民，于慧敏.中西医结合治疗布鲁杆菌性关节炎的临床观察[J].中华地方病学杂志，2014，33（5）：578.

本文編辑：徐 陌