优质护理在100例骨折患者中的应用

王云玉

摘 要：目的：分析优质护理在骨折患者中的护理效果与应用价值。方法：取2013年10月～2014年10月之间于我院接受治疗的200例骨折患者，将其随机均分为两组。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组的康复效果。结果：观察组患者的住院时间、骨折愈合时间均少于对照组，护理满意度评分大于对照组，P<0.05，差异显著；对照组患者的康复优良率为86.0%，低于观察组（98.0%），P<0.05，差异显著。结论：对骨折患者实施优质护理，可以有效提高护理水平及护理质量，增加患者的舒适度，缩短住院时间与骨折愈合时间，改善康复效果，提高护理满意度，值得推广。

关键词：优质护理；骨折患者；康复效果；护理满意度

骨折是人体因外力作用破坏了骨骼连续性与完整性而引起的病理生理改变，其发病率较高，是临床上常见的损伤性疾病之一[1]。骨折患者通常需要采用手术方式治疗，术后存在许多危险因素，可能使治疗效果受到影响，护理人员必须对此加以注意。优质护理要求护理人员给予患者细致、完善的护理服务，促进其尽快康复。笔者探讨了优质护理在骨折患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年10月～2014年10月之间于我院接受治疗的200例骨折患者作为研究对象，均与有关的诊断标准相符合，且经过辅助检查确诊。将所有患者随机分为两组，每组各100例，观察组包括男性60例，女性40例；年龄18～78岁，平均（38.5±1.5）岁；骨折部位：腕骨骨折12例，尺桡骨骨折13例，胫腓骨骨折19例，肱骨骨折25例，股骨骨折31例。对照组包括男性59例，女性41例；年龄20～77岁，平均（39.2±1.3）岁；骨折部位：腕骨骨折11例，尺桡骨骨折13例，胫腓骨骨折20例，肱骨骨折24例，股骨骨折32例。年龄、性别、骨折部位等一般资料在两组患者之间显著差异不具有统计学意义，可行对比。所有患者均采用手术方式治疗，本次研究排除存在智力障碍、意识障碍、精神疾病等无法配合治疗与护理者，以及严重心肺功能障碍、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全患者[2]。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，主要包括体征观察、病情讲解、知识宣教以及输液护理等。观察组实施优质护理，主要包括以下措施：①科学评估病情。分析患者的临床资料、实际病情，制定有针对性的护理方案，并根据病情发展进行调整，向患者介绍方案的主要内容与责任人员，及时解答疑问，虚心接纳合理建议。②培训护理人员。定期开展培训，提高护理人员的专业技能与综合素质，实施绩效制度，将责任落实到人，降低医疗纠纷发生率。通过讲座增强护理人员的法律意识，确保其在工作中认真、负责，更好地服务于患者[3]。③心理疏导。在围术期通过与患者交流、沟通给予心理疏导，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，使其树立战胜疾病的信心。在护理工作中衣着整洁，态度和蔼，保持微笑，认真倾听患者的诉求，介绍同病房的患者，鼓励其通过交谈缓解情绪，可播放患者喜欢的音乐等，促使患者积极配合治疗。④围术期护理。术前督促患者完成各项检查，向其与家属详细讲解手术流程、主刀医师、注意事项等。术后指导患者正确用药，给予建康宣教，训练其有效咳嗽、深呼吸、床上大小便。⑤并发症护理。及时帮助患者更换、调整体位，勤翻身，避免压迫血管或神经，注意创口保持洁净干燥，及时治疗感染，避免发生褥疮、血肿等。为患者制定合理的饮食方案，避免发生便秘。⑥为患者制定有针对性的康复训练计划，尽早开始床上练习，加强骨骼与关节活动。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察、记录两组患者的骨折愈合时间与住院时间，根据骨折愈合情况，膝、髋关节活动情况、生活自理能力等，于手术6个月后评价其康复效果。采用我院自制的问卷调查两组患者对护理服务的满意度，主要包括细节服务、健康教育、护理操作、护理语言、病房设施5项内容，每项的总分为20分，问卷总分为100分，分数越高表示满意程度越高。本次研究共发放问卷200份，回收200份，有效回收率达到100%。

康复效果评价标准：患者疼痛明显，行走能力下降，膝、髋关节活动明显受限，髋内翻超过15°，骨折愈合，生活自理能力低，大多数时间需要他人帮助的为较差；患者无法完全下蹲，膝、髋关节活动能力较差，髋内翻不超过15°，骨折愈合，基本上生活自理的为良好；患者膝、髋关节活动正常，骨折愈合良好，髋内翻不超过5°，无畸形，具备生活自理能力的为优秀[4]。

1.4 统计学处理

在Excel表格中录入收集的数据，采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析及处理，采用百分比的方式表示计数数据，并用x2检验其组间比较，采用（均数±平均差）的方式表示计量数据，并用t检验其组间比较。P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果对比

经过护理，观察组患者的住院时间、骨折愈合时间均少于对照组，护理满意度评分大于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 两组患者的护理效果对比

2.2 两组患者的康复效果对比

经过护理，两组患者的康复情况为：对照组较差14例，良好21例，优秀65例，优良率为86.0%；观察组较差2例，良好16例，优秀82例，优良率为98.0%，高于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

作为临床上的多发且常见疾病，骨折的发病机制比较复杂，但是通常是因为外力作用导致的[3]。手术治疗虽然能够有效复位骨折，但是长时间的康复进程很可能降低患者的治疗依从性，使其产生负面心理，不利于骨折恢复，而且容易引起术后不良反应等。优质护理要求护理人员坚持“以人为本”的理念，真正服务于患者，提高患者的舒适度和安全感，满足其合理诉求，排除影响其康复的不良因素，促进患者尽快恢复[5]。

本次研究结果显示，观察组患者的住院时间、骨折愈合时间均少于对照组，护理满意度评分大于对照组，P<0.05；对照组者的康复优良率为86.0%，低于观察组（98.0%），P<0.05，差异显著，具有统计学意义。说明对骨折患者实施优质护理，可以有效提高护理水平及护理质量，增加患者的舒适度，缩短住院时间与骨折愈合时间，改善康复效果，提高护理满意度，值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1] 毛君，袁光星. 优质护理在骨折患者临床护理中的实施效果探析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，（03）：166-167.

[2] 詹美芳. 健康教育路径在颈椎骨折中的应用[J]. 中國医学创新. 2010（27）：78-79.

[3] 李淑平，谭腾芳，陆嘉丽，等. 优质护理服务理念在PFNA微创治疗股骨粗隆周围骨折患者中的应用及效果[J]. 中国医学装备，2014，（S2）：530-531.

[4] 李娟. 舒适护理在颈椎骨折颅骨牵引中的应用[J]. 内蒙古中医药. 2012（15）：55-56.

[5] 梁玉琴，李文颖，石云志，等. 优质护理在救治“三无”骨折患者中的应用[J]. 河北医药，2013，（17）：2703-2704.