微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及护理

杨通欢 朱艳芬 邓洁

摘要：目的 ：观察并分析微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病的临床疗效与护理措施。方法： 选取我院2012年3月-2014年10月收治的冠心病患者80例作为本次的研究对象，按照随机抽样法分为观察组与常规组，每组各40例。常规组采用静脉滴注硝酸甘油进行治疗，观察组采用微量泵注入硝酸甘油进行治疗，比较两组患者的不良反应情况。结果： 观察组患者的不良反应发生率显著少于常规组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 采用微量泵注入硝酸甘油对冠心病患者进行临床治疗，治疗效果显著，不良反应发生率低，值得进一步推广并应用。

关键词：微量泵；冠心病；硝酸甘油；护理

本次研究旨在探讨微量泵注入硝酸甘油对冠心病患者的临床治疗效果，现将相关资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月-2014年10月收治的冠心病患者80例作为本次的研究对象，所有冠心病患者均符合疾病相关诊断标准，按照随机抽样法分为观察组与常规组，每组各40例。观察组男26例，女14例，年龄51-73岁，平均（62.3±2.8）岁，28例为稳定型心绞痛，12例为不稳定型心绞痛；常规组男24例，女16例，年龄52-75岁，平均（62.8±2.9）岁，27例为稳定型心絞痛，13例为不稳定型心绞痛。比较两组患者的性别、年龄、疾病特征等一般资料无明显差异（P>0.05），两组之间具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

观察组：将10-20mg的硝酸甘油兑入50ml的NaCl溶液中，后将其倒入微量注射泵内，静脉注射。

常规组：将10-20mg的硝酸甘油兑入250ml的NaCl溶液中，药剂量为每分钟5-10μg，后根据患者心率、血压等指标的变化适当调整给药速度，待病情好转时连续用药2-3d，之后严密观察患者病情，改为1次/d，7d/疗程，最高用药剂量不能超过每分钟100μg[1]。

1.3 疗效判定标准

严密观察两组患者在治疗期间的头痛、头胀、心悸、血压等不良反应情况。

1.4 统计学分析

将所有数据结果录入到SPSS18.0软件中，以95%作为可信区，录入过程中确保真实客观，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义，观察组与常规组患者的治疗效果具有差异，数据之间具有差异性。

2 结果

比较两组患者在用药期间的不良反应情况，详见下表1。其中观察组出现2例头痛，2例头胀，1例心悸，1例血压升高，1例血压下降，与常规组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的不良反应情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 心理护理

冠心病发病较急，患者容易产生濒死感[2]，这就要求护理人员应及时同患者进行亲切友好的沟通，主动关心患者病情，同患者讲解疾病治疗的方法、目的、意义等，使患者正确看待自身病情；与此同时，善于倾听患者主观感受，了解患者内心的真实想法，让患者感觉到护理人员的真诚、友好，利于建立优良的护患关系，使得患者积极主动的配合疾病治疗。同时向患者详细介绍治疗与护理的优势，增强患者治疗的信心[3]。

3.2 用药护理

（1）护理人员应严密观察患者病情与各项生命体征的变化，严格按照医生嘱咐要求患者服药，由于患者对硝酸甘油的药物使用剂量有着各自的需求，在进行疾病治疗时应对患者心率、血压等指标进行严密的监测，以保证准确的药物剂量、浓度等。药物治疗期间采用心电监护仪对患者心电、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等进行严密的监测，每隔3-5分钟对患者血压测量一次，之后依据血压平稳情况每隔0.5h测量一次血压[4]，同时对患者胸闷、胸痛等不良症状进行监测。（2）体位护理：嘱咐患者不可过快变换体位，以防血压突然下降造成休克等不良情况，当出现低血压时，应嘱咐患者立即采取平卧姿势。（3）穿刺部位的护理：进行穿刺时应选用弹性较大、肢体远端粗直的血管，并给予静脉留置针穿刺，使用适量的NaCl溶液进行冲管，防止药液对血管壁造成刺激，引发静脉炎等并发症。当静脉炎出现时，应将患肢抬高，采取局部热敷法，若病情较为严重可给予硫酸镁溶液（浓度为50%）进行湿敷[5]。（4）药物不良反应：在使用硝酸甘油进行治疗的过程中，注意药物用量的改变，当药物剂量发生微小的改变时即可能导致较为明显的反应。因此，在药物治疗过程中，其剂量要采取循序渐进的原则，防止剂量的突然改变出现低血压等临床不良反应。

3.3 微量泵的护理

（1）将注射器与延长管连接，把里面空气排尽后将注射器固定在微量泵上，每隔24h更换一次延长管，严格执行无菌操作，若出现污染现象应立即进行更换；（2）严格掌控泵入速度与其他参数，以防出现不必要的错误而耽误治疗；（3）对微量泵的运作随时进行巡视，将报警、故障等情况及时排除。

综上所述，采用微量泵注入硝酸甘油对冠心病患者进行临床治疗，治疗效果显著，不良反应发生率低，值得进一步推广并应用。

参考文献：

[1] 吴海雪.微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的体会[J].中国实用医药，2012，07（11）：232-233.

[2] 杨万英，庞倩，许敏娟等.微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3501.

[3] 罗丽萍，陈瑞琴.微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及护理[J].吉林医学，2013，34（35）：7512-7513.

[4] 姜新娟，葛利静.微量泵注射硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及体会[J].内蒙古中医药，2013，32（35）：165-166.

[5] 陈爱萍，孙慧兰.微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞患者的观察与护理[J].医疗装备，2013，26（4）：92-94.