基于文献的含阿胶方剂用药规律研究

胡永水等

摘要：目的 探讨含阿胶方剂用药规律，为阿胶临床配伍应用提供数据支撑。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI），检索时间范围1995年1月-2012年12月，共检索到含阿胶方剂文献2635篇；应用中医传承辅助系统（V2.0）软件，采用频次统计和关联规则分析，挖掘文献中含阿胶方剂常用药物频次、主治疾病、主治证候及常用药物核心组合等。结果 2635首含阿胶方剂中，涉及药味1197种，使用频次>200次的药味34种，主治疾病频次>20次的疾病30种，主治证候频次>20次的证候32种；3味药组合频次最高的是甘草、当归、阿胶（486次），4味药组合最高的是白术、阿胶、党参、黄芪（272次）。结论 与阿胶配伍用药以补血补气之品居多；主治疾病以妇科疾病居多；主治证候以气血两虚为主。

关键词：阿胶；配伍应用；主治疾病；主治证候

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.09.012

中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）09-0041-04

Medication Regularity Study on Prescriptions Containing Asini Corii Colla Based on Literature HU Yong-shui1， JI Chuan-liang1， ZHANG Yan1， ZHANG Lu1， PENG Zhao-qi1， TANG Shi-huan2 （1.Dong-E E-Jiao Co. Ltd， National Engineering Technology Research Center of Rubber Medicine， Liaocheng 252201， China；2.Institute of Chinese Materia Medica， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China）

Abstract：Objective To discuss the medication regularity of prescriptions containing Asini Corii Colla；To provide data support for clinical compatibility application of Asini Corii Colla. Methods Totally 2635 articles about prescriptions containing Asini Corii Colla were retrieved from CNKI from Jan. 1995 to Dec. 2012. TCM Inheritance Support System V2.0 was employed to conduct frequency analysis and association rules analysis， with a purpose to determine the frequency， indications of disease， indications of syndrome and medicine core combination of common prescriptions containing Asini Corii Colla. Results The 2635 prescriptions containing Asini Corii Colla involved 1197 Chinese herbal medicines， 34 kinds of which were used in extremely high frequency （frequency>200）. 30 kinds of indications of disease were treated in the high frequency （frequency>20）. 32 kinds of indications of syndrome were treated in the high frequency （frequency>20）. The combination of Glycyrrhizae Radix et Rhizoma， Angelicae Sinensis Radix and Asini Corii Colla showed the highest frequency in all three herbal combinations （486 times）， and Atractylodix Macrocephalae Rhizoma， Asini Corii Colla， Codonopsis Radix and Astragali Radix showed the highest frequency in all four herbal combinations （272 times）. Conclusion Most of compatibility them can enrich blood and tonify qi， and have major functions for gynecological diseases and major syndromes of qi-blood deficiency.

Key words：Asini Corii Colla；compatible application；indications of disease；indications of syndrome

基金項目：国家科技重大专项-重大新药创制（2011ZX09201-201-10）；山东省科技计划项目（2013G0031901）

通讯作者：张淹，E-mail：zhangyan3261967@126.com

阿胶为马科动物驴Equusasinus L.的干皮或鲜皮经煎煮、浓缩等工序制成的胶剂产品，为妇科及内科常用的动物胶类中药之一，具有补血、滋阴和润燥、止血等功效[1]，临床多与其他中药配伍应用。本研究通过收集和整理阿胶相关文献中含阿胶的方剂，基于中医传承辅助系统（V2.0）软件，采用频次统计和关联规则分析，挖掘文献中含阿胶方剂常用药物频次、主治疾病、主治证候及常用药物核心组合等，为临床更好地应用阿胶和阿胶系列新产品开发提供依据。

1 资料与方法

1.1 数据来源

检索中国知识资源总库（CNKI），选用检索词“阿胶”，检索项选“全文”，匹配选“模糊”，排序方式选“时间”，检索范围为1995年1月-2012年12月，其余为默认，检索到含阿胶方剂文献共计2635篇；其中《中药成方制剂》和《中医方剂大辞典》中收录含阿胶方剂主要从《阿胶古今临床应用》[2]中选取，包括方剂及医案中用到的处方。

1.2 数据筛选

①纳入标准：选择临床应用的含有阿胶（陈阿胶或阿胶珠）的相关文獻报道，包括随机对照试验、临床病案报道及专家学术思想研究等文章。②排除标准：文献中报道的仅含有新阿胶的方剂；实验研究、文献综述和科普类文献；各中文期刊数据库重复收录的相同文献和方剂组成介绍不完整者的文献。重复发表的论文，仅取发表较早的1篇。

1.3 数据规范

甘草、黄芪、白芍、石膏等未标明炒或炙等炮制方法者一律作为生者统计；对于炙麻黄，北杏仁、苦杏仁，杭白菊、白菊花等，为避免变量出现频次降低，从而影响关联性，参考2010年版《中华人民共和国药典》名称，分别计作麻黄、苦杏仁、菊花等。中医病名一般按文献原文记载，对于类似病名归为一类，如血崩、漏血、漏下统一为崩漏，对于原文献记载疾病名称不详者予以空缺。中医证候名称，一般按文献原文记载，类似证候名称归为一类，如气血两虚、气血亏虚、气血不足统一为气血两虚；对于原文献记载证候名称不详者予以空缺。

1.4 数据录入

应用中医传承辅助系统数据管理功能，将整理好的阿胶方剂进行录入，建立含阿胶方剂的数据库。

1.5 统计分析

通过中医传承辅助系统（V2.0）中“数据分析”模块中“方剂分析”功能，利用系统“数据查询”功能，提取出阿胶方剂2635首（来源于书籍600首、期刊2035首）。点击“方剂分析”模块下“频次统计”，系统自动出现药物名称及其出现频次，点击“药频导出”按钮；点击“方剂分析”模块下“组方规律”，设置支持度个数为131（5%），点击“用药模式”按钮，出现所有处方中3～4味药物组合的使用频次；点击“规则分析”，出现3～4味药物的关联规则，点击“导出”按钮。将结果保存成CSV文件。

2 结果

2.1 含阿胶方剂常用药物频次分析

2635首含阿胶方剂中涉及药物1197种，通过“频次统计”，得到含阿胶方剂中使用频次>200次的34味药物，见表1。

2.2 含阿胶方剂主治疾病分析

对主治疾病有较为详细记载的含阿胶的方剂进行统计，使用频次>20次的主治疾病有30种，见表2。

2.3 含阿胶方剂主治证候分析

对主治证候有较为详细记载的含阿胶的方剂进行统计，使用频次>20次的主治证候有14种，见表3。

2.4 基于关联规则的组方分析

应用关联规则挖掘方法对2635首含阿胶的方剂分析，将支持度设置为“131（5%）”，得到含阿胶方剂的常用3味药物核心组合118个，其中前40位见表4；得到含阿胶方剂的常用4味药物核心组合40个，其中前20位见表5；药物之间关联“网络化展示”见图1。

3 讨论

阿胶为动物胶类中药的重要组成部分，为血肉有情之品。近年来随着“治未病”系统工程的推进，上海、广东等南方城市陆续掀起了“膏方热”，并有大幅向东蔓延之势。动物胶类中药作为膏方的重要组成部分，一是发挥着本身的保健和治疗作用，二是利用其黏稠醇厚之性作为膏方收膏载体。在此背景下，如何进一步挖掘并分析动物胶类中药阿胶的用药特点和规律，指导临床合理用药，已成为临床工作者急需解决的问题。

本研究借助中医传承辅助系统，通过检索获得文献记载的与阿胶常用药物、主治疾病和主治证候的频次为基础分析方剂组方规律，获得所含阿胶方剂，得出与阿胶配伍使用频次排名10位的药物是甘草、当归、白芍、生地黄、黄芪、白术、党参、麦冬、熟地黄和茯苓，表明补血和补气之品居多；主治疾病以妇科疾病居多，如崩漏、胎漏和胎动不安等；主治证候以气血两虚为主。

总之，采用数据挖掘技术可解析中医药治病用药规律，进行临床隐性经验的挖掘与推广应用，从中发现蕴藏的新理论、新方法和新知识[3]。通过中医传承辅助系统可为临床工作者更合理地应用阿胶和发挥阿胶补益气血、滋阴润燥等疗效做出有针对性的探索，同时可结合现代药理模型，为阿胶系列新产品开发提供有临床价值的参考依据。

参考文献：

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[M].北京：中国医药科技出版社.2010：175-176.

[2] 秦玉峰，尤金花.阿胶古今临床应用[M].北京：中国中医药出版社，2013.

[3] 原萍萍.基于文献的中药复方治疗小儿神经性尿频用药规律研究[J].中国中医药信息杂志，2015，22（3）：48-50.

（收稿日期：2015-03-11）

（修回日期：2015-04-01；编辑：华强）