阿奇霉素药物治疗慢性支气管炎患者的临床效果观察

何苏

摘要： 目的： 分析慢性支气管炎患者行阿奇霉素治疗的临床效果。方法： 选取我院2013年6月～2014年12月期间所收治的104例慢性支气管炎患者作为临床研究对象，采用随机数字法将104例患者均分为观察组与对照组两组，每组52例患者，对照组患者给予克林霉素药物治疗方案，观察组患者给予阿奇霉素药物治疗方案，观察对比两组慢性支气管炎患者临床疗效及相关症状改善时间。结果：临床治疗后，观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者，组间差异对比，P<0.05，存在统计学意义。结论：慢性支气管炎患者临床治疗过程中，应用阿奇霉素药物治疗方案，疗效确切，可以实现快速控制患者病情，提升慢性支气管炎患者生活质量，值得临床应用推广。

关键词：慢性支气管炎；阿奇霉素；药物治疗；效果

慢性支气管炎是呼吸内科常见疾病，患者临床主诉症状表现为发热、咳嗽、咽喉肿痛、痰多粘稠、发热等，春冬季节发病率相应较高，如不及时治疗，易对患者正常生活产生较严重影响，亟待临床合理治疗优化[1]。为进一步探讨慢性支气管炎患者临床治疗的最佳方案，强化患者生活质量，本研究针对性选取了我院2013年6月以来所收治的52例慢性支气管炎患者作为临床研究对象，给予了阿奇霉素药物治疗方案；为便于疗效观察，特下设对照组患者52例，给予了克林霉素治疗方案，就不同治疗方案下两组患者的预后康复情况进行了综合对比观察，现将研究结论具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年12月期间所收治的104例慢性支气管炎患者作为临床研究对象，所有患者均符合慢性支气管炎临床诊断标准。采用随机数字分组法将52例患者均分为观察组与对照组两组，观察组男性患者24例，女性患者28例，年龄跨度为24～72岁，平均年龄（45.4±14.7）岁，其中急性慢性支气管炎病患32例，慢性慢性支气管炎患者20例。对照组男性患者26例，女性患者26例，年龄跨度为25～74岁，平均年龄（46.1±14.2）岁。其中急性慢性支气管炎病患30例，慢性慢性支气管炎患者22例。患者临床主诉表现为：发热、咽喉肿痛、咳嗽不止、气短、痰液稠黄等症状。两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料无显著差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均常规给予纠正水电解质平衡、退热、 抗感染等治疗举措。对照组患者于常规治疗基础之上给予克林霉素药物治疗方案，根据患者实际病情，酌情取0.6～1.2g克林霉素药物混合250毫升0.9%生理盐水，作静脉滴注治疗，2次/d，连续治疗6d为1疗程[2]。

观察组患者于常规治疗基础之上，给予阿奇霉素药物治疗方案，取500mg阿奇霉素药物，混合250毫升0.9%生理盐水，作静脉滴注治疗，1次/d，连续治疗6 d[3]。两组患者治疗过程中，需严密观察患者有无药物不良反应情况，若患者存在不适症状，应即刻终止药物治疗方案，改行其他治疗方案。

1.3 疗效评价

2个疗程治疗结束后，予以观察两组患者发热、咳嗽、 咳痰、 肺部湿啰音等临床症状改善情况，对比两组患者病情改善时间、炎症消失时间，并对组间对比结果实施统计学分析，综合评价两组患者临床治疗效果。

本研究52例患者临床治疗效果评价，共分为显效、有效、无效三级标准。显效：患者治疗停药后，病症得到有效控制，各项临床症状均告消失，经随访6个月，未见复发情况。好转：患者停药后，症状得到明显缓解，较治疗前相比，病症发作次数显著减少。无效：患者病症未见明显变化，需继续服用药物治疗。整体治疗有效率=治愈+好转[3]。

1.4 统计学处理

应用SPSS18.0软件作统计学分析，计量资料采用均数（±）标准差表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

经2个疗程治疗后，观察组患者显效32例（61.53%）；治疗有效患者18例（34.62%），无效患者2例（3.85%），整体治疗有效率为96.14%；对照组患者显效24例（46.12%）；治疗有效患者20例（38.85%），无效患者8例（15.03%），整体治疗有效率为84.97%。观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者，组间差异对比，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 症状消失时间

观察组患者退热时间为（3.42±0.82）d；咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等临床症状缓解时间为（4.04±0.42）d，炎症消失时间为（5.43±1.29）d；对照组患者退热时间为（5.42±1.12）d；咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等临床症状缓解时间为（5.64±0.93）d，肺部炎症消失时间为（7.06±1.43）d。两组患者退热时间、临床症状缓解时间、肺部炎症消失时间等指标差异明显，具有统计学意义，P<0.05。

2.3 不良反应情况

治疗期间，观察组52例患者中，出现1例呕吐患者、1例恶心患者，不良反应率3.84%。对照组52例患者中，出现2例呕吐患者、2例恶心患者，1例血管刺激性疼痛患者，整体不良反应率9.61%。观察组患者不良反应率明显低于对照组患者，组间差异对比显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 结论

临床上，慢性支气管炎主要是气管、支气管黏膜及周边组织产生慢性非特异性炎症的代指，患者临床主诉表现为发热、咳痰、咳嗽伴喘息等症状，具有反复发作特征，部分患者可发展为阻塞性肺气肿及肺源性心脏病等，亟待临床作出合理治疗优化。

阿奇霉素是为新型的半合成大环内酯类抗生素药物，从药物作用层面来讲，其具有着广谱抗菌作用，能够有效对抗革兰阳性需氧菌，比如肺炎链球菌、金黄葡萄球菌、溶血性链球菌等等，同时还能够对抗相应革兰阴性需氧菌，，如流感嗜血杆菌、军团菌等等。另外阿奇霉素药物能够相应影响中性粒细胞功能，有效抑制中性粒细胞趋化，且药物进入人体后可被迅速吸收，主要经粪便排出，很少经肾脏排泄，因此，临床用药较为安全，能够有效改善慢性支气管炎患者临床症状[4]。

从本研究中两组患者临床治疗结果可以知晓，观察组患者96.14%的治疗总有效率明显优于对照组患者84.97%的治疗总有效率，由此也進一步表明了阿奇霉素治疗慢性支气管炎患者，所具有的显著优势，相比应用克林霉素治疗的对照组患者临床价值更高，值得于后续慢性支气管炎患者临床治疗中作出进一步应用推广。

虽然慢性支气管炎症状能够得到临床有效治疗缓解，但值得关注的是此病症具有着易反复发作的特征，后续预防不可或缺。现实中。患者需实时注意保暖、防寒，注重清淡饮食，少食油腻辛辣食物，同时戒除烟酒，避免支气管刺激[5]，以此达到慢性支气管炎病症的有效预防。

参考文献：

[1]叶明霞.阿奇霉素治疗慢性慢性支气管炎合并肺部感染的临床观察[J].医药前沿，2013，（21）：49-50.

[2] 艾民，何爽.老年慢性慢性支气管炎的治疗进展[J].中国老年学杂志，2012，32（16）：3616-3617.

[3] 冯晓英.喘可治注射液雾化吸入佐治小儿哮喘性慢性支气管炎疗效观察[J].中国医药，2013，8（1）：98-99.

[4] 史小义.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性慢性支气管炎的临床分析[J].中国医药导刊，2015，（1）：69-70.

[5] 马正民.鼻窦慢性支气管炎综合征的诊断及相关高危因素分析[J].陕西医学杂志，2013，（9）：82-84.