急性上消化道出血患者临床分析

马建

摘要：目的：探讨针对急性上消化道出血患者，观察临床选择奥曲肽+奥美拉唑完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2011年05月-2015年05月急性上消化道出血患者20例。将其设为B1组（观察组）：临床选择奥曲肽+奥美拉唑进行治疗；同期选择急性上消化道出血患者20例作为B2组（对照组）：临床选择奥美拉唑进行治疗。对比两组患者在临床疗效以及不良反应表现等方面存在的差异。结果：两组上消化道出血患者完成临床治疗后，在临床疗效方面，B1组明显高于B2组上消化道出血患者（P<0.05）；在不良反应表现方面，B1组明显优于B2组上消化道出血患者（P<0.05）。结论：针对急性上消化道出血患者，临床选择奥曲肽+奥美拉唑进行治疗，可以获得显著治疗效果，表现出的不良反应较小，凸显临床应用价值。

关键词：急性上消化道出血；奥曲肽；奥美拉唑

急性上消化道出血主要指的是患者的食管、胃部、十二指肠等出现了出血的情况，此种疾病属于医院消化内科较为普遍的一种急腹症，此种疾病表现出发病突然、疾病变化快以及疾病严重等系列的缺点，会对患者的生命健康造成极为严重的威胁【1】。对此为了研究有效方法对急性上消化道出血患者进行治疗，本文主要针对我院收治的急性上消化道出血患者，临床选择奥曲肽+奥美拉唑完成治疗后，患者的临床疗效获得显著提高，不良反应发生率获得显著降低，现将临床分析报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年05月-2015年05月急性上消化道出血患者20例。将其设为B1组（观察组）；同期选择急性上消化道出血患者20例作为B2组（对照组）。在B1组的20例患者中，男12例，女8例；患者的年龄范围为26岁-76岁，患者的平均年龄为（55.9±10.5）岁；其中因为患有肝硬化疾病造成食管胃底静脉曲张破裂出血的患者9例，患有胃十二指肠溃疡的患者5例，患有胃癌的患者3例，患有应激性溃疡的患者2例，表现为急性胃黏膜病变的患者1例。在B2组的20例患者中，男13例，女7例；患者的年龄范围为27岁-75岁，患者的平均年龄为（56.2±10.6）岁；其中因为患有肝硬化疾病造成食管胃底静脉曲张破裂出血的患者10例，患有胃十二指肠溃疡的患者6例，患有胃癌的患者2例，患有应激性溃疡的患者1例，表现为急性胃黏膜病变的患者1例。所有患者于临床均表现出突发性呕血症状，并且合并表现出黑便的情况。与此同时患者的血压表现为一定程度的下降，表现出脉搏加快症状、乏力症状以及头晕、心悸症状等。所有患者全部签署知情同意书，对比两组急性上消化道出血患者的一般资料，临床存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

两组急性上消化道出血患者进入到医院诊室后，需要选择平卧位，将头部偏向一侧，对患者给予吸氧准备，按照常规对患者实施药物止血治疗，要求患者需要绝对卧床，确保呼吸道始终通畅，要求患者禁食，對患者的生命体征以及患者的呕血症状以及便血症状等进行观察。针对B2组患者，按照常规选择奥美拉唑（0.9%氯化钠注射液100毫升+奥美拉唑40mg，静脉滴注，2次/天）进行治疗【2】。针对B1组患者，选择奥曲肽（0.9%氯化钠注射液20毫升+奥曲肽0.1毫克，静脉注射，之后选择0.9%氯化钠注射液500毫升+奥曲肽0.6毫克，20毫升/小时，静脉滴注维持）+奥美拉唑（0.9%氯化钠注射液100毫升+奥美拉唑40mg，静脉滴注，2次/天）。针对两组急性上消化道出血患者均进行为期6天的观察【3】。

1.3 疗效判断标准

显效：急性上消化道出血患者在一天内未表现出呕血等相关疾病症状，患者的大便颜色逐渐转为黄色，患者的血红蛋白水平以及生命体征全部恢复稳定；有效：患者在3天内未表现出呕血等相关疾病症状，患者的大便颜色逐渐转为黄色，患者的血红蛋白水平以及生命体征等全部接近正常水平；无效：超过3天，患者仍然表现出活动性出血的情况【4】。

1.4 统计学方法

本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成急性上消化道出血患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2、结果

2.1 临床疗效

两组急性上消化道出血患者完成临床治疗后，在临床疗效方面，B1组明显高于B2组上消化道出血患者（P<0.05）。

表1 B1组与B2组急性上消化道出血患者临床治疗效果对比 （例）

2.2 不良反应

在不良反应表现方面，B1组明显优于B2组上消化道出血患者（P<0.05），具体情况可见下表。

表2 B1组与B2组急性上消化道出血患者不良反应临床对比 [n（%）]

3、讨论

患者出现了胃十二指肠溃疡的情况、出现了应激性溃疡的情况以及出现了急性胃黏膜病变等情况后，从而导致患者出现了急性上消化道出血的情况。针对患者选择奥曲肽+奥美拉唑进行治疗，其能够针对患者的血管平滑肌进行直接作用，将内脏血流量有效降低，将门脉高压患者肝脏血流量以及发生曲张的食管静脉压力有效降低。此外其针对胃泌素以及胃酸等分泌可以进行有效抑制，进而将对患者造成的胃黏膜损伤有效降低，对患者的黏膜屏障进行有效保护【5】。

本次研究中，两组上消化道出血患者完成临床治疗后，在临床疗效方面，B1组明显高于B2组上消化道出血患者（P<0.05）；在不良反应表现方面，B1组明显优于B2组上消化道出血患者（P<0.05）。有效证明选择奥曲肽+奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的临床价值。

总而言之，针对急性上消化道出血患者，临床选择奥曲肽+奥美拉唑进行治疗，表现出较高的治疗安全性，最终显著提高急性上消化道出血患者的生活质量。

参考文献：

[1]赵雷.老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析[J]. 中国医药指南，2012，6（06）：200-201.