提高国有医院财务管理水平的途径分析

董会玲

摘要：文章主要从介绍国有医院财务管理内容入手，提出几条提高医院财务管理效率的主要途径，最后得出结论。

关键词：国有医院；财务管理；途径

国有医院的可持续发展离不开合理高效的财务管理。财务管理贯穿于医院运作的全过程，不仅可以真实的反应药品销售的情况，还可以反应医疗技术的发展水平。在市场竞争不断激烈的环境下，国有医院需不断提高财务管理水平，以获取相应的经济效益。

一、国有医院财务管理的内容

国有医院财务管理内容所涉及的范围较广，本文主要将其分为七大类，即筹资管理、预算管理、收入管理、成本费用管理、资产管理、财务报告和分析以及财务监督和控制。以下就这七项内容进行介绍。

（一）筹资管理

筹资管理从字面意思理解就是通过各种为医院的各项运作筹备资金，其中，筹集渠道可以包括政府的财政补助，医院自身的医疗及药品收入，还有其他各类社会奖金及捐款等，而医院的运作则涵盖日常经营，医院的研究项目以及未来发展投资等。国有医院的筹资能力将直接影响到医院财务风险的防范和处理能力，需引起足够重视。

（二）预算管理

预算管理就是指国有医院根据其发展规划及有关业务拓展情况编制预算报表，然后对具体执行情况加以监督和控制，并对最终结果进行分析和总结。国家09年就以颁布相关法律法规，要求国有医院严格控制财务预算，在新医疗改革的推动下，全面预算被提上日程，要求医院所有款项都需纳入预算管理，强调预算管利与其他管理相结合，以实现对预算管理中存在的偏差进行修正的目的。

（三）收入管理

收入管理主要是指明确国有医院各项收入的标准及范围，对各项收益进行合理的分配及规划管理。国有医院与私立医院不同，其收入不仅仅包括自身的医疗及药品收入，还包括国家及地方政府撥付的财政补助等。在新医疗改革规定中指出，可以适当的提高手术及护理费用，但需取消药品加成，防止医生为提高绩效而乱开药，取而代之的是提高医生诊断的技术收入。

（四）成本费用的管理

成本费用管理可以笼统的概括为医院的医疗成本、药品成本以及各项其他成本和管理费用的总和。新医改中提出的控制成本费用的相关内容和条款，能够有效的提高医院成本控制的意识，通过提高医院效益，控制医疗成本的方式提高医院在市场的竞争力。同时，卫生监督部门需加强对医院医疗成本的监督和控制，防止出现滥用药物及重复检查的现象。

（五）资产的管理

资产管理就是指对国有医院所有资产进行管理，这些资产可以按其流动形式分为流动资产和固定资产两大类。其中，流动资产包括医院内部流动的现金、医院药管仓库里的药品以及相关应收款项等，而固定资产则包括医院的所有大楼、医疗设备、办公设备以及相关外出救援设备等。医院进行合理的资产管理需要经历避免不必要的大型设备的采购，实现资产利用率的最大化管理。

（六）财务报告和分析

财务报告和分析指的就是根据每年或是每季度的财务报表，分析医院的实际情况与预算间的差异，以及医院所做科研项目和其他大型活动的情况，从而在总结前期经验的同时，为医院后期发展和制定预算提供相关数据以理论支持。

（七）财务的监督和控制

财务监督和控制是十分重要的，缺乏监督的财务管理容易诱发工作人员懒散的工作心态。加强对财务管理的监督和控制可以确保国有医院所有资金的合理利用，提高医院资金利用率，从而实现医院的财务管理目标。

二、提高医院财务管理效率的主要途径

（一）加强监督，提高资产管理效率

1. 进行全面的预算管理，做好财务预算的编制

市场经济的快速发展，也给医院财务管理增加了很大的压力。为了做好医院的财务管理工作，医院财务部门需根据医院的实际情况制定全面的财务预算，同时做好长期与短期的财务管理规划，将财务管理目标实际落实到各个部门，要求完善财务预算的编制，从而提高医院整体财务预算管理能力。

2. 进行分级成本核算

资金控制是财务管理部门首要的工作内容，做好成本核算可以充分了解医院的实际财务能力，做到合理利用资金，减少资源浪费的同时实现现有资金利用率最大化。医院的成本核算要实现分级制，对不同科室的资金预算要根据其实际所需以及多年来的资金使用量来制定，不能一味的用同样的资金预算，忽视科室间成本使用的差异性。

3. 对医保资金进行管理

医院的资金来源中，新增了一项医保资金，而对于医保资金的管理，财务部门需与医保部门合作共同管理。财务管理人员需要根据国家相关政策，将医保管理制度进行细化，对不同级别的患者进行分层次有针对性的管理，同时要细化医保资金账目的核对，提高回款速度，降低医院资金周转的压力。

（二）加快财务管理队伍建设，提高其积极性

财务管理制度的落实离不开财务管理人员，财务管理人员的综合素质将直接影响到医院财务管理工作的效率，所以，加快财务管理队伍建设势在必行。

在国有医院，虽然财务管理人员相较于其他小型私立医院而言有着更高的素质和技能，但面对比私立医院复杂多倍的财务管理工作，有时也显得力不从心。所以，在建设财务管理队伍时，首先需要对现有财务管理人员进行素质及专业化技能培训，特别是在财务管理工作有了新的内容或是采用了新技术时，医院需及时安排培训员对财务管理人员进行培训，提高其工作效率；其次，对于自身财务管理队伍缺陷，可以招聘一些专业化的人员，严格把控各项成本和费用，同时，能够有效带领财务管理团队为医院财务作出贡献；最后，医院需建立合适的职称评定方案以及奖惩制度，提高财务工作人员的积极性。

（三）进行财务风险评估，建立起风险预警机制

财务风险评估的建立可以有效防范可能发生的财务风险，降低医院由于遭受财务风险而产生的损失。财务风险是不可避免的，所以医院需要对财务风险进行评估，建立风险预警机制。财务管理人员也需要树立风险意识，加强财务工作的透明度，便于财务风险的及时发现，从而能够为医院做好预防及处理工作提供一定的时间。

（四）推进改革，构建现代财务管理体系

国有医院由于其发展时间长，长时间的传统财务管理模式根深蒂固，为了适应新时代财务管理需求，国有医院需加快推进改革，建立其现代化的财务管理体系。就目前而言，医院财务管理体系包含以下三个方面，第一，药品管理体系，就是对医院所有的药品进出进行管理，严格把控数量，要求每一笔药品出入都有明确的记账；第二，收费管理体系，就是对医院内部所有的收费项目进行管理，包括挂号、药品收费、手术费用等一系列费用；第三，住院安排及收款体系，由于住院在整个医院管理方面占据很大的份额，所以，对于医院住院费用的管理单独列出，将其与住院安排放在一起。现代医院财务管理体系要求三大体系间要相互配合，在完成本质工作的同时积极配额其他体系的工作，并做到相互监督，促进医院财务体系的现代化发展。

针对上述三大体系的现代化建设则主要可以从下述内容中了解。首先，药品管理系统的现代化表现在电算化管理的运用，药品进出全都通过医院内部系统，以计算机为载体，实现药品管理的高效和准确运转；其次，收费管理系统的现代化表现则体现在收费人员操作技能的现代化，也就是能够熟练的操作电子化收费系统，确保账实相符；最后，住院收费体系，采用全电子化系统，严格做好病人的入院和出院时间，对每天的药品及住院费用都做好统计，及时交给病患，减少后期争议。

三、结语

综上所述，我国国有医院的财务管理内容较多，十分复杂，要想提高其财务管理水平，首先就需要对其管理内容有明确的了解和认识，本文所提到的七项内容是较多的国有企业都会设立的内容，具有普遍性。针对这些内容，本文提出了几条改良和提高的途径，归根究底，财务管理水平的提高离不开政府支持、技术支持、工作人员的能力支持以及医院整体管理的支持与配合。

参考文献：

[1]陈琴.提高国有医院财务管理水平的有效途径分析[J].广东科技，2013（22）.

[2]夏辉.新医改背景下医院财务管理效率提高办法探讨[J].中外企业家，2013（15）.

[3]王啸.新医改下的公立医院财务管理问题研究[D].首都经济贸易大学，2014.

（作者单位：大安市中医院）