中西医结合治疗57例子宫内膜异位症的临床分析

张亚军

（河南省商水县中医院，河南 商水 466100）

中西医结合治疗57例子宫内膜异位症的临床分析

张亚军

（河南省商水县中医院，河南 商水 466100）

目的 分析中西医结合治疗方法应用于子宫内膜异位症治疗中的临床效果。方法 随机选取我院收治的114例子子宫内膜异位症患者，按照不同的治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组57例，对照组采用西药常规治疗，观察组在对照组的基础上，采用中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果，观察两组患者用药不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.7%，明显高于对照组的73.7%，两组疗效对比有差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.8%，对照组为1.8%，两组用药不良反应对比无差异（P＞0.05）。结论 采用中西医结合治疗子宫内膜异位症，效果明显优于单独采用西药治疗，不良反应发生率低，安全性高，值得临床应用。

中西医结合；治疗；子宫内膜异位症；疗效

子宫内膜异位症发病率较高，属于妇科疾病，常见于育龄妇女，主要由于子宫内膜间质和腺体生长于子宫基层和子宫腔外所致，该疾病是一种免疫反应性疾病，发病因素与生活环境和生活习惯有关。有数据显示，我国子宫内膜异位症发病率逐年递增，已对女性健康造成严重威胁。相关研究表明，采用中西医结合方法治疗子宫内膜异位症，可获得良好的治疗效果，在西药常规治疗的同时，给予中医治疗，有效提高患者疗效，不会导致患者用药不良反应发生率增加，安全性高，疗效显著。为了探讨子宫内膜异位症的最佳治疗方式，本文以我院收治的114例子宫内膜异位症患者为研究对象，对其中57例患者进行中西医结合治疗，并与其他57例单独采用西药治疗的患者作对比，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：随机选取我院2012年11月至2013年11月收治的114例子子宫内膜异位症患者，最小年龄23岁，最大年龄38岁，平均年龄（28.5±3.2）岁；最短病程4个月，最长病程2年，平均病程（9.5± 2.8）个月。所有患者均经相关检查确诊为子宫内膜异位症，均排除严重肝肾功能障碍、严重感染、恶性病变、子宫严重畸形或发育不良等情况。将患者分为观察组57例与对照组57例，两组患者在性别、疾病类型及年龄等方面，对比无统计意义，具有可比性（P＜0.05）。

1.2治疗方法：对照组单独采用西药常规治疗。在患者月经周期第1天开始给药，采用米非司酮12.5 mg进行口服治疗，每天1次，1个疗程为3个月。观察组在对照组的用药基础上，进行中医治疗［1］。在患者经期期间，给予大黄炭和三七粉各3 g，益母草、日谏子及茜草各12 g，8 g元胡进行中药口服治疗；在非经期期间，给予羲术、三棱及红花各6 g，当归、五灵脂、蒲黄及丹参各12 g，8 g桃仁进行中药口服治疗。根据患者的脉象、舌苔及病情等，对中药方剂进行适当调整，若患者血脉虚弱，则在以上中药方剂上添加10 g牡丹和生地黄；若患者气象虚弱，则在以上中药方剂上添加20 g黄茂［2］。用水煎服以上中药材，每天1剂，早晚各服用一次，注意温服，连续治疗1个疗程。

1.3疗效标准：若患者经治疗后，临床症状完全消失，盆腔包块基本消失，即可判定为痊愈；若患者经治疗后，临床症状基本消失，盆腔包块明显缩小，缩小幅度＞50%，即可判定为显效；若患者经治疗后，临床症状有所改善，盆腔包块缩小，缩小幅度为30%～50%，即可判定为有效；若患者经治疗后，临床症状无改善或病情加重，即可判定为无效［3］。治疗总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4统计方法：本研究采用统计学软件SPSS12.0进行数据分析，采用（）表示计数，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学差异。

2　结 果

2.1两组患者的治疗效果对比：观察组的治疗总有效率为87.7%，明显高于对照组的73.7%，两组对比有差异（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的治疗效果对比

2.2两组患者不良反应发生情况：两组患者均未出现严重不良反应，包括休克、过敏性皮疹及心肝肾功能异常等。观察组1例头晕，对照组1例恶心，两组不良反应发生率一致为1.8%，对比无统计意义（P＞0.05）。

3　讨 论

子宫内膜异位症发病机制复杂，容易反复发作，治疗难度较大，一旦患上该疾病，则会严重影响患者的生活，给患者带来巨大的经济负担［4］。目前，对于子宫内膜异位症的诱发病因并未阐明，发病机制不明确，但该疾病具有侵蚀性，特性与恶性肿瘤相似。如何有效根治子宫内膜异位症，已成为广大医学工作者面临的难题［5］。采用西药常规方法治疗子宫内膜异位症，效果欠佳，且由于治疗药物中含有激素成分，治疗后容易导致患者出现用药不良反应，而且一旦停止药物治疗，会增加患者的复发率［6］。从中医角度分析，子宫内膜异位症属于“不孕”“痛经”范畴，发病机制较多，具体可分为以下几种：①由于气血流行不畅、肝肾虚损等，导致血瘀阻滞，这是导致子宫内膜异位症的重要原因；②由于气机不畅、情志抑郁等，造成血瘀停滞；③由于产后或经行时，寒邪外侵、血室顿开引起寒凝血脉，最终引起子宫内膜异位症。

中医治疗子宫内膜异位症主要以消痕散结、活血化瘀为主，在本研究中，观察组采用中西医结合方法治疗。笔者以西医常规治疗为基础，在患者经期期间，采用大黄炭、益母草、元胡、川谏子、三七粉及茜草对患者进行中医治疗；在患者非经期期间，采用当归、羲术、三棱、五灵脂、红花、桃仁、蒲黄及丹参等对患者进行中医治疗，并采用补虚、清热、止痛剂理气法治疗。对照组单独采用西医常规治疗，治疗药物为米非司酮。结果显示，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组治疗总有效率分别为87.7%、73.7%，对比有统计意义（P＜0.05）。在不良反应方面，观察组与对照组各有1例患者出现用药不良反应，不良反应发生率一致为1.8%，无1例患者出现严重不良反应，两组对比无差异（P＞0.05）。本研究结果与国内其他研究结果一致。说明采用中西医结合治疗子宫内膜异位症，效果优于单独采用西医治疗，且不会增加患者用药不良反应发生率，是一种安全有效的治疗方法。

综上所述，对于子宫内膜异位症患者，可在西医常规治疗的基础上，给予中医治疗，有效提高患者的治疗效果，改善患者临床症状。

［1］杜玉娟，郭丽芳.中西医结合治疗子宫内膜异位症术后复发43例［J］.现代中医药，2010，10（5）：162-163.

［2］徐美玉.中西医结合治疗子宫内膜异位症68例［J］.中国中医药现代远程教育，2010，20（3）：124-125.

［3］李美丽.中西医结合治疗子宫内膜异位症100例疗效分析［J］.医学信息（中旬刊），2011，8（6）：208-209.

［4］马秀荣，牛午平.中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效观察［J］.疾病监测与控制，2010，12（8）：156-157.

［5］邱春艳，于燕，黄敏.子宫内膜异位症的中西医治疗近况［J］.现代中西医结合杂志，2012，14（29）：232-233.

［6］史瑞群.中西医结合治疗子宫内膜异位症34例疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10（21）：86-87.

R271

B

1671-8194（2015）012-0187-02