老年冠心病合理选用活血化瘀类中成药的效果分析

杜改云 郭建广

（郑州市第九人民医院，河南 郑州 450053）

老年冠心病合理选用活血化瘀类中成药的效果分析

杜改云 郭建广

（郑州市第九人民医院，河南 郑州 450053）

目的 探讨活血化瘀类中成药治疗老年冠心病的临床疗效。方法 选取我院2012年7月至2013年6月治疗老年冠心病的患者60例。分成观察组与对照组，每组30例。对照组进行常规性治疗，观察组在常规性治疗前提下合理选用活血化瘀类中成药，研究观察两组的治疗有效率。结果 老年冠心病患者合理选用活血化瘀类中成药后，观察组治疗有效率明显高于对照组（96.7%vs80.0%），P＜0.05，有统计学意义。结论 老年冠心病合理使用活血化瘀类中成药能够有效缓解患者的疼痛，提高了患者的治疗有效率，效果显著，值得临床推广。

老年冠心病；活血化瘀类；中成药；效果分析

现阶段老年冠心病在治疗过程中，多数采用冠脉搭桥治疗技术、化学药物以及介入等的治疗方法进行治疗，但是我国活血化瘀类的中成药在治疗老年冠心病方面存在较大的治疗优势，合理选用活血化瘀类中成药不仅能取到很好的临床治疗效果，而且还可以降低长期服用西药带来的不良反应［1］。因此，老年冠心病的治疗要合理选用活血化瘀类中成药。本文随机选取我院2012年7月至2013年6月治疗老年冠心病的患者60例为研究对象进行统计分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料来源于我院2012年7月至2013年6月治疗老年冠心病的患者60例，将他们随机分成两组，其中观察组30例，男性16例，女性14例，年龄60～85岁，平均（75.2±8.4）岁，其中气虚血瘀症10例，心绞痛8例，胸痹5例，心肾阴虚症7例；对照组30例，男性15例，女性15例，年龄62～86岁，平均（76.1±8.7）岁，其中气虚血瘀症9例，心绞痛10例，胸痹5例，心肾阴虚症6例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2临床诊断标准：①所有老年冠心病患者均诊断为衰老过程中导致的气血瘀滞，出现宗气不足而导致的血行无力；②临床表现为胸痛、气脉不通、心肌缺血、缺氧；③排除药物过敏患者。

1.3治疗方法：对照组对其进行常规治疗，缓解患者疼痛，老年冠心病血小板的治疗、降脂以及控制血糖、抗缺血，抗冠心病心律失常的治疗之后，对其注射丹参注射液，每次注射20 mL，每天注射一次，疗程共3周。观察组在对老年冠心病患者进行常规治疗的基础上，给予服用活血化瘀中成药步长脑心通胶囊，每次4粒，每天3次，疗程总共4周。并且在治疗前详细询问老年冠心病患者的病史，常规查体，检查冠心病的心肌酶、肌钙蛋白以及患者血脂血糖等，老年冠心病患者出院后，4周进行随访1次，随访时期长达1年，主要观察患者的实际症状、心脑血管的发作情况、心电图的检查情况以及再次住院的频率等。

1.4治疗判定标准。①显效：经过1个疗程的治疗后，老年患者冠心病的发作基本消失，临床的症状出现改善，改善程度主要在2级以及2级以上；②有效：经过1个疗程的治疗后，老年患者冠心病的发作次数降低50%以上，临床症状出现1级改善。③无效：经过1个疗程的治疗后，老年患者冠心病的症状没有明显改善，甚至病情加重。

1.5统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2　结 果

观察组治疗有效率为96.7%，对照组为80.0%，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果见表1。

表1　两组治疗有效率对比

3　讨 论

老年冠心病是一种临床性的老年综合征，主要是在各类动脉粥样硬化影响因素的综合作用下，引起的粥样斑块积聚，随着斑块的不断增大，导致斑块破裂造成一定程度上的血栓。临床表现是心肌缺血、缺氧、心绞痛等。中医认为老年冠心病主要是血脉不通引发的痰浊气滞，合理选用活血化瘀类中成药能够缓解因宗气不足引起的胸痛以及反复发作现象，活血补血并行［2］。活血化瘀类药物能够使老年冠心病临床中的淤血消散、使气血能够顺畅，达到减轻胸痹心痛的效果。此外，活血化瘀类中成药比如复方丹参滴丸可以保持心肌细胞的稳定，合理清除人体的氧自由基，减少血小板的聚集，达到降低人体血黏度以及血脂的效果。总体上改善老年冠心病心肌缺血，改善缺血性状况，从而抗心肌缺血［3-5］。保护老年人体细胞的血管内皮细胞组织，使内皮组织的松弛因子得到释放，调节人体血管的舒缩功能。合理选用老年冠心病活血化瘀类中成药，治疗效果显著。

本研究中，合理选用老年冠心病活血化瘀类中成药后，老年患者的治疗有效率明显高于常规治疗，差异具有统计学意义，说明老年冠心病患者使用活血化瘀类中成药能够有效缓解疼痛，提高了患者的治疗有效率，效果显著，值得临床推广。

［1］盖亚男，王晶璠.老年冠心病要合理选用活血化瘀类中成药［J］.世界中西医结合杂志，2011，4（2）：340-341.

［2］吕仕超，张军平.活血化瘀中药与抗血小板药物联用治疗冠心病的研究［J］.转化医学杂志，2014，3（5）：158-161.

［3］张建国，吴俊峰，吴峻荣.浅谈活血化瘀类中成药注射液的合理应用［J］.当代医药论丛，2014，7（1）：67-68.

［4］梁纪文，宫朝玲.心血管疾病治疗中常见中成药的临床应用［J］.中国医刊，2013，48（2）：102-104.

［5］史尔兰，李忠东，孙健，等.阿司匹林单用及联合活血化瘀中成药治疗冠心病疗效的Meta分析［J］.中国老年学杂志，2015，35（5）：1245.

R256.2

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1671-8194（2015）012-0182-01