不同人群2型糖尿病患者体脂含量百分比、体质指数与骨密度相关性

王小瑞 赵菊珍

（焦作市人民医院，河南 焦作 454000）

不同人群2型糖尿病患者体脂含量百分比、体质指数与骨密度相关性

王小瑞 赵菊珍

（焦作市人民医院，河南 焦作 454000）

目的 分析不同人群2型糖尿病患者体脂含量百分比、体质指数与骨密度相关性。方法 资料随机选自2013年7月至2014年7月本院收治的2型糖尿病患者150例，测量体质指数、体脂含量百分比、骨密度，分析各指标相关性。结果 依据体质指数进行分组，肥胖组体脂含量百分比、体质指数高于正常组与超重组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）结论 体脂含量百分比、体质指数和骨密度密切相关，相较于2型糖尿病男性患者，女性患者的骨密度下降较为明显，患者保持适当体质量可能利于骨质疏松的预防。

2型糖尿病；体脂含量百分比；体质指数；骨密度

肥胖与骨质疏松具有共同遗传与环境因素，但目前尚未统一关于肥胖对骨密度影响的结论，为探究不同人群2型糖尿病患者体脂含量百分比、体质指数与骨密度相关性，本研究选取150例患者进行相关机制分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料随机选自2013年7月至2014年7月本院手指的2型糖尿病患者150例，其中男80例，年龄49～67岁，平均（55.80±11.37）岁；女70例，年龄48～67岁，平均（57.80±11.05）岁。

1.2方法：所有患者均登记年龄、性别，进行身高、体质量及腰围测量，并据此计算BMI（BMI=体质量/身高2）；抽取肘静脉血进行血脂、糖化血红蛋白测定；以I'can型骨密度仪测量体脂含量百分比与脊柱骨密度；分组标准，参考《中国成年人超重与肥胖预防控制指南》［1-2］。

1.3统计学分析：数据均用SPSS20.0统计软件处理，计量资料用均数标准差（）表示，组间比较以t检验，计数资料以（%）表示，用χ2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1按体质指数分组各项资料：肥胖组体脂含量百分比、体质指数明显高于正常组与超重组，三组差异均有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组骨密度高于正常组与超重组（P＜0.05），见表1。

表1　按体质指数分组各项资料（）

表1　按体质指数分组各项资料（）

注：与肥胖组比较，#P＜0.05

项目　　肥胖组　　超重组　　正常组例数（n）　37　53　60年龄（岁）　55.73±14.80　58.07±13.05　58.17±12.40腰围（cm）　102.75±7.83　92.37±7.59#　83.09±6.64#糖化血红蛋白（%）　9.35±2.28　9.47±1.89　9.89±2.57 TC（mmol/L）　4.92±0.95　4.98±1.24　4.78±1.16 HDL（mmol/L）　1.08±0.37　1.16±0.35#　1.29±0.35#体脂含量百分比（%）　43.08±4.57　34.26±7.54#　24.30±6.68#骨密度（SD）　0.89±0.13　0.84±0.09#　0.82±0.11#

2.2按腰围分组各项资料：男肥胖组体脂含量百分比、骨密度明显比男正常组高，且其骨密度比女肥胖组高，对比差异具统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　按腰围分组各项资料（）

表2　按腰围分组各项资料（）

注：同性组间对比，△P＜0.05；与男肥胖组对比，▲P＜0.05

项目　　男肥胖组　　男正常组　　女肥胖组　　女正常组例数（n）　49　31　56　14年龄（岁）　54.78±13.80　55.17±14.33　60.74±11.59　57.73±13.50腰围（cm）　94.15±4.80　79.15±4.30△　92.78±8.61　74.79±4.36△糖化血红蛋白（%）　9.43±2.40　10.19±2.57　9.42±2.07　10.67±2.41 TC（mmol/L）　4.78±1.25　4.45±1.15　5.10±1.12　4.94±0.67 HDL（mmol/L）　1.05±0.35　1.29±0.37△　1.24±0.33　1.37±0.46△体脂含量百分比（%）　36.01±8.17　23.50±6.22△　34.18±8.37　19.68±10.35△骨密度（SD）　0.89±0.10　0.83±0.11△　0.82±0.08▲　0.80±0.11▲BMI（kg/m2）　26.11±3.50　21.05±2.17　25.95±3.51　21.30±2.81

3　讨 论

2型糖尿病特征为体内脂肪分布异常或集聚过多所致的体型肥胖，其主要特点表现为腹部堆积过多脂肪，骨质疏松症是以骨微结构变化、骨量减少及易于骨折为主要特征的骨病，二者均属于威胁人类健康世界性公共卫生疾病［3］。本次研究结果显示，按照体质指数进行分组，肥胖、超重与正常三组间的体脂含量百分比对比差异均较明显，且肥胖组2型糖尿病患者骨密度明显高于超重组与正常组，提示肥胖和骨密度呈现线性相关。分析其可能原因，体质指数反映着人体的综合营养情况，而营养情况对骨骼重建具有直接影响；同时体质指数高者骨骼的所受应力较大，能刺激负重骨生长并延缓骨量丢失；此外体质指数和体脂含量百分比相关，脂肪量多能增强对骨骼的机械应力。据相关文献报道，糖尿病患者体质指数＜25的骨折风险增加，而＞25者则无类似风险，表明肥胖对预防骨质疏松具有正面影响［4］。同时分析不同性别体脂含量百分比和骨密度的关系，本次研究显示，男肥胖组的体脂含量百分比、骨密度明显比男正常组高，且其骨密度比女肥胖组高，而女正常组与肥胖组骨密度无明显差异，表明性别、病程与体质指数属于影响骨密度重要因素，男性骨密度明显高于女性，病程与骨密度呈现负相关，体质指数与骨密度呈现正相关。分析其可能原因，女性骨量减少明显与女性的雌激素减少相关，雌激素锐减时其抑制骨吸收作用减弱，从而致使骨量的丢失［5］。

综上所述，体脂含量百分比、体质指数和骨密度密切相关，2型糖尿病患者保持适当体质量可能利于骨质疏松症的预防。

［1］王静.2型糖尿病患者体脂含量及分布与血清内毒素水平的相关研究［J］.东南国防医药，2014，16（5）：466-468.

［2］郝雪勤.不同人群2型糖尿病患者体脂含量百分比、体质指数与骨密度关系［J］.交通医学，2013，27（2）：166-168.

［3］汤莎莎.2型糖尿病患者下肢动脉疾病与体脂及骨密度的相关性分析［J］.天津医药，2013，41（4）：313-314.

［4］聂柳.DEXA技术测量体脂含量及其与2型糖尿病代谢指标的相关性［J］.山西医科大学学报，2012，43（5）：360-362.

［5］杨玲.血清脂肪三酰甘油脂肪酶水平与肥胖和糖尿病的相关性［J］.中华糖尿病杂志，2012，4（4）：225-227.

R587.1

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1671-8194（2015）012-0170-02