流产后关爱服务的干预效果研究

丰 颖 谭布珍 万利华

（南昌大学第二附属医院妇产科，江西 南昌 330000）

流产后关爱服务的干预效果研究

丰 颖 谭布珍 万利华

（南昌大学第二附属医院妇产科，江西 南昌 330000）

目的 研究流产后关爱服务（PAC）干预效果。方法 选取2012年1月至2014年6月在我院行人工流产的3148名妇女为研究对象，通过随机平均分组的方法将所有妇女分为观察组和对照组。对照组妇女接受常规人工流产处理，观察组接受计划生育服务干预措施，在两组妇女人工流产前和人工流产后1个月进行问卷调查，比较两组妇女的避孕节育知识得分情况和正确使用避孕器具和药物情况。结果 在接受流产后关爱服务干预后，观察组妇女的避孕节育知识平均得分和懂得如何正确使用避孕器具和药物的人数显著高于对照组妇女平均得分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PAC服务干预可以提高妇女对避孕节育知识的了解，提升妇女正确使用避孕器具和药物的能力，可将降低非意愿妊娠和重复流产率。

人工流产；计划生育服务；干预效果

人工流产是通过药物或手术的方式终止妊娠的一种方式，人工流产在术中、术后和远期都可能并发更加严重的症状，给育龄妇女生理和心理健康带来极大的伤害［1］。只有通过减少人工流产和重复流产发生的概率，才能减少人工流产给妇女带来的伤害。因此，提高人工流产后妇女的避孕节育知识具有重要的意义。为探究流产后关爱服务（post abortion care，PAC）干预效果，本章回顾性分析2012年1月至2014年6月期间3148名妇女人工流产后的干预措施，并通过调查问卷了解所有被研究者的避孕节育知识了解程度和正确使用避孕器具和药物的情况，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：3148名妇女均为2012年1月至2014年6月行人工流产手术，均无人工流产手术禁忌。3148名妇女年龄在15～42岁，平均年龄（23.8±2.1）岁；未婚1997名，已婚872名，寡居279名；小学学历87名，初中学历307名，高中学历1683名，大学及其以上学历1071名；无人流史1972名，一次人流史815名，2次或2次以上人流史361名。观察组和对照组妇女的年龄、婚姻状况、职务、学历、人流史等因素都不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性；所有妇女学历也均为小学学历或以上，可以独立完成问卷调查。

表1　两组妇避孕知识得分情况、非意愿妊娠和半年后重复流产比较

1.2方法：①两组调查对象在接受流产后关爱服务干预前接受问卷调查。②在人工流产后，观察组妇女接受流产后关爱服务，具体措施包括告知妇女及其妇女性伴侣流产后仍存在意外妊娠的风险，并讲解重复流产对妇女生殖健康的危害，帮助妇女及其性伴侣树立“产后立即避孕”的避孕意识；分析意外妊娠的原因，并指导如何采取针对性预防措施防止出现意外妊娠；提供3个月以上的避孕工具或药物；在妇女复诊时检查避孕措施实施是否正确；接受观察组妇女的电话咨询。③对照组妇女在人工流产后只接受常规的人工流产处理。④接受PAC服务后1个月后对所有妇女进行问卷调查，了解妇女对避孕节育知识的了解以及正确使用避孕器具和药物的情况。

1.3统计学分析：两组研究对象的统计数据均使用SPSS17.0统计学分析，计数资料使用均数±标准差（）表示，计量资料使用t检验，技术资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

从表1的统计数据可以清楚看到，在接受流产后关爱服务干预后，观察组妇女的避孕节育知识平均得分明显著高于对照组妇女的平均得分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组妇女懂得如何正确使用避孕器具和药物的人数也多于对照组妇女人数，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

人工流产是通过药物或手术的方式终止妊娠的一种方式，人工流产在术中、术后和远期都可能并发严重症状，给育龄妇女生理和心理健康带来极大的伤害。据研究调查发现［2］，许多非意愿妊娠多由对生殖健康和避孕知识了解程度不高所致，一些妇女由于严重缺乏避孕知识，导致出现多次人工流产。一些妇女因害怕再次怀孕而拒绝伴侣的正常性要求，影响夫妻关系和正常生活。因此，有必要提高妇女对避孕知识的了解程度，减少妇女出现非意愿妊娠和重复流产的情况［3］。

流产后关爱服务（PAC）是一种标准化的服务流程，通过集体宣教和一对一咨询向前来接受人工流产手术的女性及其配偶宣传避孕知识，帮助她们选择正确的避孕方式，及时落实有效的避孕措施，从而降低非意愿妊娠的发生和避免重复流产的发生。众多国外的研究已经证实实施流产后关爱服务可以提高人们有效避孕的能力，降低重复流产的概率［4］。在本次研究中，通过对人工流产后妇女进行PAC服务干预，包括提供流产后咨询、健康宣传和教育以及计划生育服务等，向流产后妇女普及生殖健康知识和避孕知识，提高妇女避孕节育知识的了解和指导妇女正确使用避孕器具和药物，提高妇女避孕的能力，减少发生非意愿妊娠和重复流产的概率。本次研究中观察组妇女在接受流产后关爱服务干预后，观察组妇女的避孕节育知识了解程度和正确使用避孕器具和药物的能力都有很大的提升，与对照组相比具有统计学意义。

综上所述，流产后关爱服务干预可以提高妇女对避孕节育知识的了解，提升妇女正确使用避孕器具和药物的能力，可将降低非意愿妊娠和重复流产的概率。

［1］叶凤妹，陈文英，邹林秀，等.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究［J］.中国计划生育学杂志，2014，22（5）：19-23.

［2］顾向应，何双.《人工流产后计划生育服务指南》解读［J］.实用妇产科杂志，2012，8（7）：242-244.

［3］朱勤芳，陆新妹，杨美芳，等.流产后计划生育服务的实施与效果调查分析［J］.中国妇幼保健，2012，27（14）：4257-4260.

［4］武丽君.人工流产后计划生育服务对再次流产发生率的临床研究［J］.中国伤残医学，2013，7（3）：262-263.

R719.3

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1671-8194（2015）012-0129-02