行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响

冯青云 梁素娥 陈燕梅

（广东药学院附属第一医院，广东 广州 510080）

行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响

冯青云 梁素娥 陈燕梅

（广东药学院附属第一医院，广东 广州 510080）

目的 探讨行为护理对脑梗死运动障碍患者康复的影响效果。方法 2013年4月至2014年4月期间收治脑梗死运动功能障碍患者84例为研究对象，随机将患者平均分为观察组和对照组。对照组患者接受常规脑梗死运动功能障碍护理，观察组患者在此基础上接受行为护理，根据两组患者的FMA评分以及MBI指标变化对比两组患者的康复效果。结果 观察组和对照组患者的FMA运动功能得分以及MBI指标在护理后有显著的变化，护理前后的差异有统计学意义。观察组患者治疗后的FMA运动功能得分以及MBI指标与对照组患者接受护理后的水平相比有显著差异，差异有统计学意义。结论 行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复影响效果良好，值得在护理脑梗死运动功能障碍患者的康复中应用和推广。

行为护理；脑梗死；运动功能障碍；康复效果

脑梗死是一种由血管病变或血流动力异常引起血栓和脑部供血不足的疾病，脑梗死会给患者带来不可逆的脑损伤，因而具有极高的病死率［1］。不仅如此，即使患者保住性命，治疗后的健康恢复过程也极为困难和漫长，不少患者因脑梗死致残，尤其是使患者的神经系统出现巨大的损伤，并导致运动功能出现障碍。因而，要降低患者并发运动功能障碍的概率，提高患者治疗后的生活质量，有必要加强脑梗死患者的护理。为探讨行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复的影响效果，文章将我院2013年4月至2014年4月收治的84例该病的患者作为对象，对比行为护理和常规护理方式对康复效果的影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：患者为2013年4月至2014年4月期间收治，其中男性患者49例，女性患者35例，最小年龄45岁，最大年龄73岁，平均年龄（53.75 ±5.3）岁，43例患者为左偏瘫，41例患者为右偏瘫。最短病程3周，最长病程31周，平均病程（13.7±1.8）周。患者均无其他严重病史。两组患者经随机分为观察组和对照组，两组患者的年龄、性别、偏瘫方位、病程、病史等一般资料无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法：给予对照组患者常规脑梗死运动功能障碍恢复护理措施，包括使用相应的药物促进患者脑部血液循环以及恢复脑部神经，同时根据患者的运动功能现状选择一些常规的运动功能恢复方案。观察组患者在此基础上接受行为护理，行为护理内容主要包括以下内容。第一，健康教育。在患者恢复阶段，告知患者及家属一些恢复手段，如活动手足，避免上肢长时间处于弯曲状态以及下肢长时间处于伸展状态，以防运动功能退化。第二，按摩护理。给患侧有关的关节进行按摩，根据由远端至近端的原则按摩，逐渐改善患者血液循环状况，避免血液流通不畅引起肌肉废用性萎缩，同时还能改善肌肉功能，提高预后效果。第三，根据患者的病情制定功能锻炼计划或方案。待患者病情逐渐稳定，可以将穿衣行为作为患者功能锻炼的方法，并根据患者功能恢复情况不断改变锻炼计划和方案，护理人员在患者锻炼时从旁指导，纠正患者动作上的错误，提高锻炼的效果。

1.3观察指标：两组患者的观察指标为国际通用FMA运动功能评分以及MBI指标［2］，分别在患者接受护理前以及患者接受护理4周后进行测量。

1.4统计学分析：两组患者的统计资料均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（）表示，组间比使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组和对照组患者的FMA运动功能得分以及MBI指标在护理后有显著的变化，护理前后的差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的FMA运动功能得分以及MBI指标与对照组患者接受护理后的水平相比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨 论

由于我国生活水平的提高，心脑血管疾病在我国的发病率也在提高，脑梗死患者的数量也增加［3］。在先进医学技术的辅助下，成功抢救脑梗死患者的概率在提升。但是脑梗死给患者脑部神经带来不可逆的损伤，影响神经支配功能，脑梗死患者术后护理不周容易并发运动功能障碍。因而许多脑梗死患者抢救成功后出现运动功能障碍的概率较大，对患者的生活产生极大的不利影响［4］。因此，有必要加强脑梗死患者的护理。

表1　两组患者的FMA评分和MBI指标变化比较

行为护理是一种强调心理、生物和社会综合协调的护理方式［5］，行为护理要求护理人员在个体化原则的指导下，以患者实际病情为依据，分析患者的病情现状，并根据现状分析结果制定最适合患者的护理方案，让护理措施更具针对性，提升护理质量，促进患者的康复效果。本次研究结果也证明行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响更好。在本次研究中，观察组患者的FMA运动功能评分以及MBI指标与接受护理前和对照组接受护理后的FMA运动功能评分以及MBI指标有显著差异，差异有统计学意义。

因此，行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复影响效果良好，值得在护理脑梗死运动功能障碍患者的康复中应用和推广。

［1］王淑平.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响分析［J］.中国医药指南，2014，12（11）：209-210.

［2］辛芳芳，魏洪娟.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果影响的探讨［J］.医学信息（中旬刊），2011，7（3）：3370-3371.

［3］李必英.为脑梗死并发运动功能障碍患者进行行为护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛，2014，7（15）：106-107.

［4］陈春霞，江雪宁，郭发军.行为护理对脑梗死患者运动功能障碍康复效果的影响［J］.青岛医药卫生，2013，5（9）：386-387.

［5］刘丽娟，李虹，杨万英.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，13（7）：103-104.

Influence of Behavioral Nursing Effect on Cerebral Infarction Rehabilitation in Patients with Motor Dysfunction

FENG Qing-yun， LIANG Su-e， CHEN Yan-mei
（The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University， Guangzhou 510080， China）

Objective To explore the nursing effect on the rehabilitation of cerebral infarction patients with movement disorders. Methods From April 2013 to April 2014 and motor dysfunction of patients with cerebral infarction treated as the object of study of 84 cases， the patients were randomly divided into two groups and the control group， the control group received conventional motor dysfunction in cerebral infarction patients with nursing， nursing care observation group on the basis of accepted behavior， according to the FMA scores in the two groups， as well as rehabilitation of MBI indices compared two groups of patients. Results FMA movement function of patients in the experimental group and control group scores as well as MBI index after the care has changed dramatically， has significant differences before and after care. The FMA were observed after treatment with the MBI index score of movement compared to the control group patients received care at that level there are significant differences， there was a statistically significant difference. Conclusions Effects of nursing on rehabilitation of motor dysfunction of patients with cerebral infarction works well， is worth in the care and rehabilitation of motor dysfunction of patients with cerebral infarction and in promotion.

Behavioral treatments； Infarction； Motor dysfunction； Rehabilitation

R473.74

B

1671-8194（2015）012-0020-02