奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的临床疗效

胡海波

（涪陵区人民医院药剂科，重庆 408000）

奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的临床疗效

胡海波

（涪陵区人民医院药剂科，重庆 408000）

目的 探讨奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2012年10月至2014年10月我院收治的急性胰腺炎患者62例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组。对照组27例患者单纯采用奥曲肽进行治疗，研究组35例患者在对照组的基础上加用前列地尔进行治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效，并进行对比分析。结果 研究组患者治疗的总有效率（97.2%）明显高于对照组（77.9%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论对急性胰腺炎患者采用奥曲肽联合前列地尔进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

奥曲肽；前列地尔；急性胰腺炎；临床疗效

急性胰腺炎是消化内科临床上一种常见的急症，患者在临床上主要表现为发热、急性上腹痛、恶心、呕吐和尿淀粉酶增多等症状，该疾病常伴有全身性的炎性反应，严重的甚至会伤及器官的功能，病死率较高［1］。因此，本次研究选取2012年10月至2014年10月我院收治的急性胰腺炎患者作为临床研究对象，采用奥曲肽联合前列地尔进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组选取2012年10月至2014年10月我院收治的急性胰腺炎患者62例作为临床研究对象，所有患者均符合中华医学会外科学会制定的关于急性胰腺炎的相关诊断标准［2-3］。使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组。研究组35例患者中，男性24例，女性11例；年龄23～56岁，平均年龄（38.7±4.2）岁；其中重症胰腺炎患者6例，轻症胰腺炎患者29例。对照组27例患者中，男性19例，女性8例；年龄24～58岁，平均年龄（39.4±5.1）岁；其中重症胰腺炎患者4例，轻症胰腺炎患者23例。两组患者在性别、年龄和疾病程度等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：所有患者入院后均常规给予基础治疗，包括禁食、营养支持、胃肠减压及抗感染等对症治疗。对照组患者在此基础上采用奥曲肽进行治疗，给予奥曲肽0.6 mg，将其溶入50 mL的生理盐水中，混合均匀后以25～50 μg/h的速度持续泵入进行治疗。研究组患者在对照组的治疗基础上加用前列地尔进行治疗，给予前列地尔注射液10 μg，将其溶于20 mL的生理盐水中，混合均匀后通过静脉滴注的方式进行治疗，每天1次。两组患者均进行为期7～14 d的治疗。

1.3疗效评价标准：①治愈标准：治疗5 d内轻症急性胰腺炎患者的临床症状和体征均完全消失，实验室检查结果显示患者的相关指标均已恢复至正常水平。治疗10 d内重症急性胰腺炎患者达到上述标准；②显效标准：治疗5 d内轻症急性胰腺炎患者的临床症状和体征均明显缓解，且实验室检查结果显示患者的相关指标恢复超过75%。治疗10 d内重症急性胰腺炎患者达到上述标准；③有效标准：治疗5 d内轻症急性胰腺炎患者的临床症状和体征均有所缓解，且实验室检查结果显示患者的相关指标恢复超过50%。治疗10 d内重症急性胰腺炎患者达到上述标准；④无效标准：治疗5 d内轻症急性胰腺炎患者的临床症状和体征均无明显变化或恶化。治疗10 d内重症胰腺炎患者的临床症状和体征均无明显变化或恶化［3］。治疗的总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，采用χ2比较对计数资料进行比较，以率（%）表示，采用t检验对计量资料进行比较，并以（）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结　果

从表1可以看出，经治疗后，研究组治愈21例，显效8例，有效5例，无效1例，治疗的总有效率为97.2%；对照组治愈7例，显效5例，有效5例，无效6例，治疗的总有效率为77.9%。两组患者治疗的总有效率比较，（P＜0.05）差异均有统计学意义。

表1　两组患者的临床疗效对比［n（%）］

3　讨　论

急性胰腺炎是一种全身性的炎性反应疾病，其是因机体的胰酶被激活而使胰酶大量的合成和释放，其生物活性在被激活之后，导致胰腺组织产生水肿、自身消化及出血性坏死等症状。而在大量的有害物质和坏死组织被机体吸收之后，会导致患者全身出现非常严重的炎性反应，导致患者的身体长期处在一种特别的过反应状态［4］。该疾病的发病机制比较复杂，若未能及时采取及时有效的治疗，很容易影响患者的预后，甚至导致患者死亡。奥曲肽是由人工合成的一种天然生长抑素同类物，其能够对胰腺内分泌激素和生长激素的病理性分泌过多进行有效的抑制，降低胰酶的活性，同时还可以促进胰腺的排泄，促进蛋白酶的合成与分泌，从而对急性胰腺炎进行治疗［5］。前列地尔是临床上一种常用的前列腺素样物质，其具有保护细胞、抑制血小板聚集及扩张血管的效果，能够有效改善急性胰腺炎患者的胰腺微循环，减少胰酶的释放，从而有效治疗急性胰腺炎。相关研究显示，对急性胰腺炎患者采用奥曲肽联合前列地尔进行治疗，能够明显降低胰腺的损伤，纠正重症急性胰腺炎的血液流变学异常，且不良反应少［6］。

本次研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率（97.2%）明显高于对照组（77.9%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。由此可见，对急性胰腺炎患者采用奥曲肽联合前列地尔进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

［1］金琦，何其勇，黄朔，等.急性胰腺炎患者住院费用分析［J］.中国卫生统计，2013，30（5）：755-757.

［2］王巧瑜.芒硝外敷联合生长抑素在治疗急性胰腺炎中的应用［J］.广东医学，2014，31（10）：1567-1568.

［3］赵相，贾玉东，刘海涛，等.复方丹参联合乌司他汀治疗急性胰腺炎［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（19）：317-319.

［4］马万里，谢永铮，张军杰，等.乌司他丁联合地芬诺酯治疗110例老年急性胰腺炎的疗效［J］.中国老年学杂志，2014，19（9）：2580-2581.

［5］姚怡然.奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素2水平的影响［J］.中国老年学杂志，2012，32（12）：2520-2521.

［6］ 曹慧颖，邵鹏，石金升，等.前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察［J］.河北医科大学学报，2011，32（8）：937-939.

The Clinical Efficacy of Octreotide Alprostadil Treatment of Acute Pancreatitis

HU Hai-bo
（Department of Pharmacy， Fuling District People's Hospital， Chongqing 408000， China）

ObjectiveTo probe into the clinical effects of treating acute pancreatitis by octreotide combining with alprostadil. Methods62 patients with acute pancreatitis who accepted treatment in our hospital from October 2012 to October 2014 were taken as the research objects. They were randomly divided into the study group and the control group， with 27 patients in the control group and 35 patients in the study group. In the control group， they were treated only by octreotide， while in the study group， on the basis of control group， they were treated by alprostadil. Then， the clinical effects of two groups of patients were compared and analyzed. Resultsthe whole effective rate in the study group was 97.2%， which was evidently higher than 77.9% in the control group and the differences had statistical significance（P＜0.05）. ConclusionThe clinical effects of treating acute pancreatitis by octreotide combining with alprostadil are good， which should be promoted in the clinical applications.

Octreotide； Alprostadil； Acute pancreatitis； Clinical effects

R576

B

1671-8194（2015）11-0006-02