甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法

马 涛

（内蒙古通辽市医院普外一科，内蒙古　通辽　028000）

甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法

马 涛

（内蒙古通辽市医院普外一科，内蒙古通辽028000）

目的 探讨甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法。方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的甲状腺功能亢进症患者68例，按照入院编号将其分为观察组和对照组，各34例，观察组患者采用四边法进行手术，对照组采用一般手术方法，比较两组患者术后甲亢危象发生的例数，得出预防术后甲亢危象发生的方法。结果 观察组患者的总有效率为87.5%；对照组患者的总有效率为57.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用四边法进行甲状腺次全切除手术的患者术后并发甲亢危象的概率低，可有效预防术后甲亢危象的发生，值得临床推广。

甲状腺功能亢进；甲状腺次全切除；甲亢危象

本次研究的主要目的是探讨合并高血压的甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法，选取我院收治的甲状腺功能亢进症患者68例，经过研究发现，四边法甲状腺次全切除手术的患者术后并发甲亢危象的概率低，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的甲状腺功能亢进症患者68例作为研究对象，年龄20～40岁，按照入院编号将其分为观察组和对照组，各34例。两组一般资料比较，见表1。

表1　两组一般资料比较

1.2诊断标准

原发症表现加重，怕热，多汗、易激动、消瘦、多食、易饥，甲状腺肿大，特殊眼症。患者T3、rT3和T4血浓度增高，T3的升高较T4更为明显。

1.3入选标准

①根据促甲状腺素、游离甲状腺素、甲状腺素等8项指标的检查结果确诊为甲状腺功能亢进症；②患者采用甲状腺次全切除手术进行治疗；③患者有完整的检查结果和随访记录。

1.4治疗方法

所有患者术前服用卢戈氏液，10滴/次，3次/d， 2～3周后进行手术。抗甲状腺药物可服到术前5～7天停用。采用同样的手术人员进行全部手术，观察组患者采用四边法进行手术，对照组采用一般手术方法，术后，观察两组患者的治疗效果。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计量资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组患者在进行四边法甲状腺次全切除手术后，发生甲亢危象的概率明显低于采用一般手术方法的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组手术效果比较 ［n（%）］

3　讨 论

甲状腺功能亢进症又称甲亢，是指甲状腺病变引发的甲状腺毒症，主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤临床表为怕热，多汗、易激动、纳亢性消瘦、多食、易饥、甲状腺肿大、特殊眼症。患者T3、rT3和T4血浓度增高，T3的升高较T4更为明显。

观察组采用四边法对患者进行甲状腺次全切除手术，颈前切口要选用低位法，比传统法低0.5～1.5 cm即可，切开皮下组织和浅筋膜后，对上下缘皮瓣进行分离，按具体情况决定是否需要横断颈前肌群，对峡部进行分离，用4号线缝扎甲状腺的预切线，切除缝扎线以上的甲状腺，8号线缝合。对照组则按传统的甲状腺次全切除手术流程进行手术。两组术后1～2天均给患者流质饮食，静脉补液，还特别注意防止输液反应造成的甲亢危象。

本次研究中，观察组发生甲亢危象1例，对照组发生甲亢危象10例，观察组手术有效率为87.5%，明显高于对照组的57.5%。

综上所述，运用四边法进行甲状腺次全切除手术的患者术并发甲亢危象的概率低，可有效预防术后甲亢危象的发生，值得临床推广。

［1］ 闫振辉.甲状腺功能亢进手术并发症探讨［J］.中外健康文摘，2011，08（40）:214-215.

［2］ 艾可为，刘茂希，马 翔，等.改进法甲状腺次全切除治疗甲状腺机能亢进症:附86例报告［J］.中国普通外科杂志，2012，21（11）:1468-1470.

［3］ Chen Long. Prevention of ［J］ hyperthyroidism crisis with hypertension after thyroid surgery Chinese medicine guide，2011，3（9）:1079-1080.

［4］ Lu Chongliang， Zhong Li. After thyroid surgery: analysis of 7 cases of fatal complications ［J］ Chinese Journal of general surgery，2011，（5）:480.

［5］ Jiang Hongtao， Xie Liangxi. 100 cases of hyperthyroidism in surgical treatment of ［J］ Hebei medicine，2013，26（1）:21-22.

本文编辑：苏日力嘎

R653

B

ISSN.2095-6681.2015.24.069.02