血同型半胱氨酸水平与老年人血压及心血管病的相关性分析

刘国斌，田雪军，褚维芳，焦建伟

（赞皇县医院内三科，河北　石家庄　051230）

血同型半胱氨酸水平与老年人血压及心血管病的相关性分析

刘国斌，田雪军，褚维芳，焦建伟

（赞皇县医院内三科，河北石家庄051230）

目的 探讨并分析血同型半胱氨酸（HCY）水平与老年人血压及心血管病的相关性。方法 选择我院2012年6月～2014年12月收治的符合原发性高血压临床症状和诊断标准的患者109例作为试验组，将同期我院收治的外科非心脑血管疾病的患者108例作为对照组，分别采集两组患者空腹静脉血进行检测并比较其HCY、颈动脉内中膜厚度和血压情况。结果 试验组HCY水平与颈动脉内中膜厚度均较对照组高，收缩压和舒张压较对照组均高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 HCY水平与老年人血压及心血管病的严重程度呈正相关，为临床诊断提供参考。

高血压；血同型半胱氨酸；相关性

高血压是临床上多发的心血管疾病。据临床大样本资料统计，老年人是心血管疾病的多发人群［1］。老年高血压患者在临床上以血压的持续升高为主要症状，能够引起心脑肾等多器官的损害，甚至脏器功能衰竭。因此，原发性高血压是诱发心血管病的关键危险因素，主要引起左心室肥厚和动脉硬化［2］。有研究显示，HCY水平与老年人血压及心血管病有一定的关系。然而，这一研究结果还未得到大样本资料的支持［3］。基于此，本研究对血同型半胱氨酸水平与老年人血压及心血管病的相关性进行探讨，现分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年6月～2014年12月收治的符合原发性高血压临床症状和诊断标准的患者109例作为试验组，将同期我院收治的外科非心脑血管疾病的患者108例作为对照组。试验组男55例，女54例；年龄56～79岁，平均年龄（62.7±4.6）岁；病程1～14年，平均病程（7.2±3.3）年。排除继发性高血压、心肌梗死、精神病和其他不符合要求的患者。对照组男56例，女52例；年龄55～80岁，平均年龄（62.8±4.5）岁。两组患者的资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

分别采集两组患者空腹静脉血并确保采集的血液标记准确无误，检测HCY水平，并利用多普勒超声仪检测颈动脉内中膜厚度，测量患者的血压情况。

1.3观察指标

比较两组患者的HCY水平、颈动脉内中膜厚度和血压情况。

1.4判定标准

HCY水平高，对患者靶器官的损伤较严重；反之，较轻。若HCY水平高的患者血压也高，颈动脉内中膜厚度厚，则呈正相关；若HCY水平与其他两者升降不一致，即为不相关或负相关。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本试验中所涉及到的所有数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1HCY水平与颈动脉内中膜厚度

试验组HCY水平与颈动脉内中膜厚度均较对照组高，差异均有用统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者HCY水平与颈动脉内中膜厚度对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　HCY（umol/L）　颈动脉内中膜厚度（mm）试验组　109　29.67±6.56*　1.86±0.49*对照组　108　15.84±4.58　0.87±0.31

2.2血压情况

试验组的收缩压和舒张压较对照组均高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者血压情况对比（±s，mm Hg）

表2　两组患者血压情况对比（±s，mm Hg）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　　收缩压　　舒张压试验组　109　164.8±13.2*　102.1±7.5*对照组　108　122.4±11.3　77.4±6.6

3　讨 论

老年高血压是临床上多发的心血管疾病。老年高血压患者的血压持续升高，能够引起心脑肾等多器官的损害，威胁患者的生命。大量研究发现，HCY参与了高血压的发生发展［4］。此外，HCY还是影响动脉粥样硬化程度的关键因子，被看作心血管疾病的关键信号。原发性高血压患者的血压调节机制失衡，损害心、脑、肾等靶器官，改变靶器官的结构和功能［5］。经临床大样本资料统计显示，高血压患者出现左心室肥厚的现象较为普遍，占高血压患者的1/3左右。目前，血压对高血压左心室肥厚的发病机理还有待探讨，现有报道指出，由于患者的血压长时间处于较高水平，加重了左心室的负荷，因而左心室出现代偿性增大。高血压要使泵血功能正常运行，左心室心肌会出现增厚的现象［6-7］。临床研究发现，高HCY血症能够使动脉壁中层平滑肌增厚，从而引起血管顺应性较差，加强血管收缩。因此，原发性高血压是诱发心血管病的关键危险因素，主要引起左心室肥厚和动脉粥样硬化。而血HCY水平能够反映老年人血压及心血管病的严重程度［8］。

本研究对血HCY水平与老年人血压及心血管病的相关性进行探讨分析，发现高血压患者组的血HCY水平高，颈动脉内中膜厚度较厚。

综上所述，血HCY水平与老年人血压及心血管病的严重程度呈正相关，为临床诊断提供参考。

［1］ 曹立平，徐 青，洪丽萍，等.原发性高血压患者同型半胱氨酸水平与动脉病变及左心室肥厚关系的临床研究［J］.中国循环杂志，2015，30（200）:133-135.

［2］ 叶春恒，李永清.高血压患者血同型半胱氨酸水平及干预效果探讨［J］.吉林医学，2013，34（24）:4919-4920.

［3］ 彭科娟.氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥厚44例［J］.河南中医，2015，35（3）:518-519.

［4］ 施 勇.叶酸对老年高血压患者血浆同型半胱氨酸及血管内皮功能的影响［J］.中国循环杂志，2014，29:143-146.

［5］ 邓宇鲲，闫 冰，陈 涛.血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块相关性的研究［J］.中国循环杂志，2014，29:363-366.

［6］ 李剑华，庞玉军.高血压病血清同型半胱氨酸测定的临床意义［J］.中国误诊学杂志，2010，10:1297-1298.

［7］ 陈灵骏.氯沙坦钾片对高血压左心室肥厚患者的治疗效果及对血清中IGF-1的影响［J］.中国老年学杂志，2011，3（19）:3511-3512.

［8］ 曾双龙，徐俊波，胡咏梅.高血压患者颈动脉斑块与血浆同型半胱氨酸的相关性研究［J］.中国循环杂志，2014，29: 690-692.

本文编辑：李淑雁

R544.1；R743.3

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ISSN.2095-6681.2015.24.049.02