锡类散及碘甘油外涂治疗口腔溃疡疗效观察

2015-10-20庄挺赞乔阳

新中医 2015年12期

关键词：碘甘油外涂口腔溃疡

庄挺赞，乔阳

1.宁波开发区中心医院，浙江宁波315800；2.宁波市第一医院，浙江宁波 315010

锡类散及碘甘油外涂治疗口腔溃疡疗效观察

庄挺赞1，乔阳2

1.宁波开发区中心医院，浙江宁波315800；2.宁波市第一医院，浙江宁波 315010

目的：观察锡类散及碘甘油外涂治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：将口腔溃疡患者60例随机分为2组各30例，观察组采用锡类散及碘甘油外涂治疗，对照组采用西瓜霜喷剂治疗。结果：治疗后治疗组起效时间、治疗总时间均明显短于对照组（P＜0.05）。总有效率观察组为96.7%，对照组为80.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6月，总复发率观察组为17.2%，对照组为75.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：锡类散及碘甘油外涂治疗口腔溃疡效果好，且疗程短、复发率低，值得推广应用。

口腔溃疡；锡类散；碘甘油

口腔溃疡是内科常见的一种病，唇、颊及舌缘是口腔溃疡的常见发病部位。由于口腔溃疡存在着周期性、自限性以及复发性等特点，使得口腔溃疡的治疗只能通过药物使其缓解难以根治，严重影响患者的生活质量［1～2］。目前，部分医院对于治疗口腔溃疡多选择西瓜霜喷剂以及维生素对患者进行治疗，临床疗效不一。近年来，笔者应用锡类散及碘甘油外涂治疗口腔溃疡，收到较好疗效，结果报道如下。

1 临床资料

选择2013年1月—2014年10月本院接诊的口腔溃疡患者共60例，按照入院顺序随机分为2组。其中观察组30例，男9例，女21例；年龄14～50岁，平均（32.4±4.1）岁；轻型复发性患者17例，疱疹型复发性患者8例，重型复发性患者5例。对照组30例，男7例，女23例；年龄16～52岁，平均（35.6±5.3）岁；轻型复发性患者20例，疱疹型复发性患者7例，重型复发性患者3例。本研究在患者和家属的同意下，并在本院伦理委员会的批准下进行。2组患者年龄、性别、溃疡类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 观察组予碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司）治疗，用医用无菌棉签取适量的碘甘油涂抹溃疡部位，每天3次，涂药后30m in内禁水、禁食。涂抹碘甘油30m in后取锡类散（胡庆余堂生产）适量吹敷涂布在患处，每天1～2次，涂药后30m in内禁水、禁食。

2.2 对照组西瓜霜喷剂（桂林三金药业股份有限公司）、维生素B2、维生C联合外用。方法：将西瓜霜喷剂、维生素B2粉末、维生C粉末按照2∶1∶1的比例混合，每次取适量喷于患者口腔溃疡处，每天3次，涂药后30 m in内禁水、禁食。

2组均以1周为1疗程，一般治疗1～2疗程。所有患者均治疗1疗程后统计临床疗效。

3 统计学方法

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准参考文献［3］拟定。治愈：口腔溃疡全部愈合，临床上的症状消失；有效：临床上的症状已经消失，但停药后仍有复发，症状比之前轻，用同样方法仍有效；无效：治疗后病情没有变化。

4.2 2组起效时间、治疗总时间比较见表1。治疗后治疗组组起效时间、治疗总时间均明显短于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组起效时间、治疗总时间比较（±s） d

组别观察组对照组t值P值n 30 30起效时间1.13±1.56 3.23±2.41 3.8730 0.0001治疗总时间5.22±2.62 8.11±3.75 3.2863 0.0010

4.3 2组临床疗效比较见表2。治疗后总有效率观察组为96.7%，对照组为80.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 2组临床疗效比较例（%）

4.4 2组复发率比较见表3。随访6月，总复发率观察组为17.2%，对照组为75.0%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 2组复发率比较例（%）

5 讨论

口腔溃疡的病因主要分为免疫缺陷、遗传以及受部分疾病或症状（如消化系统的疾病：胃溃疡、结肠炎、十二指肠溃疡等）的影响，另外偏食、消化不良、睡眠不足、工作压力过大、月经周期不规律等也可能会导致口腔溃疡的发病［4～5］。人群长期处于精神过度紧张、情绪波动大、睡眠情况不佳的状态下，或是体内缺乏微量元素如锌、铁、维生素B12、叶酸，营养不良等都会导致口腔溃疡的产生。临床上，常规采用西瓜霜喷剂配合维生素B2以及维生素C等治疗口腔溃疡，可收到一定疗效。但该法存在见效慢、疗效不明显、复发率高等问题，给患者带来极大的不便［6～7］。近年来，临床发现采用锡类散及碘甘油外涂的方式对口腔溃疡有较好疗效，本次研究对于此疗法进行观察验证，结果疗效令人满意。

中医古籍中没有口腔溃疡这一病名，但根据其临床症状，可将其归属于口痛、口糜、口疡、口破等范畴。中医学认为，口腔溃疡的主要病因包括饮食不节、情志过极、劳倦过度和外感六淫等。嗜肥甘厚味，或过度刺激之食物，导致脾胃损伤，从而产生食积、痰湿等病理产物，或寒热错杂，或气虚湿阻，或气血亏虚，或气虚发热，终致湿、热、毒、瘀等郁结口腔，热毒煎熬血肉，肉腐成脓而成。锡类散原载于尤在泾《金匮翼》一书，主要成分为象牙屑、青黛、壁钱炭、人指甲（滑石粉制）、珍珠、冰片、牛黄。方中的青黛、牛黄清热解毒；人指甲与壁钱炭不仅有解毒、消炎之效，且有去腐生肌之功；珍珠、象牙屑亦有去腐生新作用；冰片具有较好的止痛作用。诸药合用，共奏清热解毒、凉血祛腐、燥湿止痛、收敛生肌之效，有利于加速溃疡的愈合。

本次观察结果表明，锡类散及碘甘油治疗口腔溃疡临床疗效显著，且其治疗时间、复发率均短（低）于对照组，值得临床推广应用。但因本文纳入研究的样本量过小，其更确切的疗效还有待大样本、多中心的研究来证实。

［1］罗丹峰，易伟民，叶玉珊，等.口疡方治疗月经期相关复发性口腔溃疡临床研究［J］.中药材，2013，36（11）：1890-1892.

［2］鲍先握，林海升，戴杰，等.康复新液治疗化疗后口腔溃疡临床研究［J］.中成药，2014，36（4）：881-882.

［3］李秀红，吕燊，李波，等.牛黄上清胶囊及片剂治疗复发性口腔溃疡临床疗效对比［J］.中国中药杂志，2012，37（12）：1862-1863.

［4］周萍，向阳红，周滢，等.针药并用治疗复发性口腔溃疡的临床研究［J］.中成药，2015，37（3）：501-504.

［5］滕飞燕，黄艳娜.中药口溃1号方联合康复新液治疗口腔溃疡的疗效观察［J］.时珍国医国药，2013，24（10）：2447-2448.

［6］张燕，刘文娟，王弘轶，等.复发性口腔溃疡免疫病因学相关研究［J］.现代免疫学，2012，32（5）：434-437.

［7］刘慧敏.足三里穴位注射治疗复发性口腔溃疡50例疗效观察［J］.时珍国医国药，2012，23（8）：2082-2083.

（责任编辑：冯天保）

R781.5

0256-7415（2015）12-0171-02

10.13457/j.cnki.jncm.2015.12.076