刍议健康教育对2型糖尿病患者自我行为能力的改变
2015-10-20张海艳
张海艳
河南省濮阳市第五人民医院,河南濮阳 457000
糖尿病是一组以高血糖为主要临床特征的代谢性疾病,发病率高、病程长,为终身性疾病。长期的高血糖会带来脂代谢紊乱和各个脏器,如眼、肾、心脏、血管、神经等的慢性损害,严重影响着患者的生活质量。为探讨健康教育对2型糖尿病患者自我行为能力的改变及措施,该研究选取该院2013年1月—2014年6月收治的2型糖尿病患者150例作为对象进行研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院糖尿病门诊和病房收治的患者共150例。该组病例均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[2],根据患者自愿分为实验组和对照组,每组75例。实验组,男41例,女34例。最大年龄77岁,最小年龄 44岁,平均年龄(60±0.5)岁;病程 3~19年;对照组,男42例,女33例。最大年龄79岁,最小年龄42岁,平均年龄(60±0.5)岁;病程2~17年,两组患者年龄、性别、病程、文化程度、家庭背景无明显差异,两组有可比性。
1.2 健康教育
①评估患者目前病情,做出护理诊断,评估自我护理行为。 ②利用图文解说,糖尿病的发展、转归、治疗和预防,以家庭为中心全家参与,讲解饮食和运动疗法的重要性,饮食易清淡、低盐低脂、晕素搭配、营养均衡;运动量要从小到大,禁止运动过度,或者有始无终。③心理护理:由于糖尿病病程长,要向患者做好心理安慰,准备长期不松懈地坚持药疗和食疗。一忌过度担忧,二忌满不在乎。④ 用药指导:向病人发放《糖尿病健康教育处方手册》并定期组织家属学习糖尿病相关知识、血糖监测技术、胰岛素笔的使用,低血糖反应的应急处理。
1.3 观察指标
发放自我护理行为调查表,调查内容包括:遵医行为、饮食控制、规律运动、血糖监测、血糖异常处理5个分量表,完全做到:5分;经常做到:4分;部分做到:3分;几乎做不到:2分,1分是根本没做。要求患者独立完成调查表,符合自身情况。
1.4 统计方法
应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,数据计量以均数±标准差(±s)表示,则采用 t检验。
表1 两组干预前后自我护理行为评分比较[(±s),分]
表1 两组干预前后自我护理行为评分比较[(±s),分]
注:该组干预前*P<0.01,与干预后对照组比较P<0.01,两两相比差异有统计学意义。
时间 组别 例数 饮食控制 规律运动干预前干预后实验组对照组实验组对照组75 75 75 75 13.63±4.21 12.92±3.68(21.50±3.42)*16.63±3.54 10.30±2.61 9.31±2.24(14.79±3.76)*11.29±2.63遵医行为10.24±1.19 9.72±1.41(13.42±1.55)*12.21±1.49血糖监测 血糖异常处理10.90±3.95 10.40±3.58(17.17±2.71)*12.84±2.91 12.53±2.67 12.29±2.71(19.12±1.10)*15.85±2.89
2 结果
两组自我行为经过健康培训后,实验组评分显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
糖尿病属于慢性终身性疾病,目前还没有办法完全根治[4]。患者积极配合治疗,家庭参与集体干预,将血糖控制在理想范围内,是减慢并发症进程,保证生存质量的前提。
该研究显示,经过6个月的健康培训学习,患者和家属学会了控制血糖的方法,能够坚持饮食和运动相结合,病人的多项自我护理行为评分,实验组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
通过综合护理干预不仅改变了患者的遵医行为,提高了其治疗的依从性,改变了患者对糖尿病的认知率,对其并发症的危害性有了一定的认识,自我护理行为能力显著提高,减慢疾病的发病进程。
[1]王丽东.健康教育在社区糖尿病控制中的作用 [J].中国医药科学,2013,3(9):191-192.
[2]罗颖.临床护理干预对糖尿病患者伴遵医行为的影响分析[J].中国中医药咨讯,2011,3(8):216-217.
[3]曾海芳,陈小燕,陈少英,等.社区护理干预提高糖尿病患者生活质量的研究[J].中国现代药物应用,2010,4(6):223-224.