综合护理干预对2型糖尿病患者的影响

刘俊娥

辽宁省本溪市铁路医院内科，辽宁本溪 117000

2型糖尿病约占糖尿病总人数的95%左右，其发病是由多个基因及环境因素综合引起的，由于其病程长，并发症多，导致患者的生命质量严重下降。国际糖尿病联盟（IDF）提出了糖尿病治疗的5个要点，分别为：医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育[1]。因此该研究中，对糖尿病患者除采用常规治疗方法外，重视综合护理干预，对降低血糖，延缓和控制并发症的发生，提高患者的生活质量和自我管理能力，具有重要意义，选取2013年1月—2014年1月于该院就诊的糖尿病患者138例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取该院就诊的糖尿病患者总计138例。其中男性82例，女士56例，随机将患者分成对照组和干预组两组，每组69例。

1.2 方法

将2组患者均给与糖尿病常规治疗和护理，并根据不同的患者制定不同的治疗措施，同时监测其血糖、血脂等指标。

干预组在常规治疗和护理的基础上，给予综合护理干预6个月，定期监测患者的血脂、血糖水平，并对患者的饮食、运动等生活方式改善程度进行记录，比较2组的治疗效果。

1.3 综合护理干预方法

干预组患者分如下步骤进行健康干预和健康教育。

①住院期间首先短期内参加该院糖尿病健康知识讲座教育，普及糖尿病的有关知识，让每一位糖尿病患都意识到患病的风险。内容包括糖尿病基本知识、低血糖指数饮食指导、合理用药指导、药物的储存方法、胰岛素正确的注射方法等，充分调动患者对糖尿病防治的积极性。

②由专科医护人员对每一位患者进行科学的、系统的、专业的、个性化的健康评估，制定个性化的健康教育处方、个性化的膳食处方及个性化的运动处方[2]。患者出院后，每月一次电话访谈、提供一对一咨询，定期开展门诊健康教育大讲堂。

③每周随访登记一次患者自我管理的记录，即登记每次监测的空腹血糖、餐后2 h血糖情况，每月监测血压、血脂、体重、腰围等指数并做好记录。回访患者对糖尿病的认知情况、生活方式、膳食、运动等依从性情况。并根据患者的个体情况随时调整护理措施。

2 结果

连续6个月跟踪，给予连续不间断综合护理干预。结果对照组和干预组干预前后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖比较见表1。

表1 两组干预前后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖比较[(mmol),（±s）]

表1 两组干预前后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖比较[(mmol),（±s）]

注：与对照组比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

项目 干预前干预组 常规组干预后干预组 常规组FBG 2hpBG TC TG 8.27±1.07 12.11±1.67 7.37±0.40 3.07±0.22 8.37±0.97 11.97±31.63 7.06±0.68 3.13±0.09 5.04±0.83 7.18±0.85 4.16±0.57 1.76±0.13 7.67±0.73 9.97±0.99 6.07±0.20 2.97±0.72

通过6个月的综合护理干预，参与该研究的患者其血糖、血脂等指标均有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在我国，2型糖尿病已经成为心脑血管疾病、肿瘤之后第三位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。WHO已把糖尿病归为与生活方式有关的慢性非传染性疾病。因此采取适度运动、合理膳食、保持良好的精神心理状态、控制体重和血压等综合的护理干预措施，是治疗2型糖尿病的关键。从该研究中不难看出，对于2型糖尿病患者给予综合的护理干预，不仅能够有效地控制血糖、体重等指标，还能够延缓和阻碍并发症的发生，提高患者的生活质量和治疗的依从性。可见，随着医学模式的改变，糖尿病的治疗也不仅局限于常规的治疗与护理，还要加强综合的护理干预措施，教会患者增强自我管理能力，改变不良的生活习惯，这样才能有效地控制患者的病情，增强患者治疗的决心和信心，改善患者的精神心理状态，从而减轻和延缓糖尿病并发症的发生和发展，真正达到改善患者生活质量、延长患者寿命的目的。

[1]路再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2008:780.

[2]张玉梅，王培玉.糖尿病的预防与生活方式管理[J].健康管理学杂志，2008，4（2）：119.