不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效

孟 丽

（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江　佳木斯　156300）

不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效

孟 丽

（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江佳木斯156300）

目的 对比不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效。方法 选取我院收治的老年高血压合并高脂血症患者108例作为研究对象，根据服用辛伐他汀剂量的不同分为对照组和观察组，各54例。对照组患者口服辛伐他汀20 mg/次，1次/d；观察组患者口服辛伐他汀40 mg/次，1次/d，对比两组患者的疗效。结果 观察组高血压、高脂血症治疗总有效率分别为96.30%、94.44%，高于对照组的66.67%、70.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年高血压合并高脂血症患者口服不同剂量辛伐他汀治疗的疗效不同，口服40 mg/次，1次/d的疗效明显优于20 mg/次，1次/d；合理选择剂量，可提高疗效。因此，临床医务工作者需引起重视。

不同剂量；辛伐他汀；高血压；高脂血症；疗效

高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关，严重影响患者的身心健康。因此采取及时有效的治疗方法非常重要［1］。本院选取老年高血压合并高脂血症患者106例作为研究对象，对比不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2014年2月我院收治的高血压合并高脂血症患者108例作为研究对象，均符合WHO制定的有关高血压、高脂血症的诊断标准［2］。根据服用辛伐他汀剂量的不同分为对照组和观察组，各54例。对照组男31例，女23例；年龄53～78岁，平均年龄（68.9±3.5）岁；病程5～13年，平均病程（7.3±0.8）年；观察组男32例、女22例；年龄54～79岁，平均年龄（68.6±3.4）岁；病程4～12年，平均病程（7.2±0.9）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均在治疗之前进行相应的检查，即心电图、血常规以及尿常规检查，以患者病情为依据，采取降血压、降血糖以及扩张血管等常规对症方法治疗。对照组在常规对症治疗的基础上，口服辛伐他汀20 mg/次，1次/d；观察组在常规对症治疗的基础上，口服辛伐他汀40 mg/次，1次/d。治疗期间，对患者进行适当的健康宣教以及饮食指导，使患者的血压、血糖、血脂水平控制在正常范围内。

1.3疗效判定标准

（1）以患者血压变化情况为依据，将高血压疗效分为显效、有效、无效三个等级。①显效：收缩压降低＞30 mmHg，舒张压降低＞20 mmHg；或血压恢复正常水平；②有效：收缩压降低＞30 mmHg，舒张压降低＞10 mmHg；或恢复正常水平；③无效：均未达到上述标准，血压无改善或升高。总有效率=显效率+有效率。

（2）以《中国成人血脂异常防治指南》［3］中有关血脂的疗效判定标准为依据，将高脂血症疗效分为显效、有效、无效三个等级：①显效：血清总胆固醇降低＞20%，甘油三酯降低＞40%，低密度脂蛋白当初降低＞30%；上述三项标准满足任意一项即可；②有效：血清总胆固醇降低10%～20%，甘油三酯降低20%～40%，低密度脂蛋白降低20%～30%；上述三项标准满足任意一项即可；③无效：均未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组高血压疗效对比

观察组高血压治疗总有效率为96.30%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组高脂血症疗效对比

观察组高脂血症治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的70.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者高脂血症疗效对比（n，%）

3　讨 论

高血压与高脂血症均会对患者的身心健康造成影响，在两者合并情况下，其影响程度更大。因此，采取有效治疗措施非常重要。

辛伐他汀是甲基羟戊二酰辅酶A还原酶的特异性抑制剂，它是一种无活性的内脂类药物，通过抑制胆固醇合成的关键性限速酶甲基羟戊二酰辅酶A（HMGCoA）还原酶，从而阻断肝细胞的内源性胆固醇合成，使血液清除低密度脂蛋白（LDL-C）的速度加快，最终使血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及LDL-C水平降低，而HDL-C水平则上升。有学者［4］经研究表明：不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者的疗效有所差异，40 mg/次，1次/d的疗效显著优于20 mg/次，1次/d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

本次对照组患者每次口服20 mg/次，1次/d，观察组患者口服辛伐他汀40 mg/次，1次/d，结果显示：（1）观察组高血压治疗总有效率为96.30%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组高脂血症治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的70.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对于老年高血压合并高脂血症患者，采取不同剂量辛伐他汀口服治疗的疗效也不同，口服40 mg/次，1次/d的疗效明显优于20 mg/次，1次/d；因此，合理选择剂量，可提高疗效，临床医务工作者需引起重视。

［1］ 叶子思，黄正有，戴德栋.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨［J］.当代医学，2011，17（34）：133-135.

［2］ 孙军红.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨［J］.中国卫生标准管理，2014，05（04）：45-46.

［3］ 周挥信.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效及安全性［J］.当代医学，2014，20（11）：139-140.

［4］ 沈勤裕.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症临床疗效研究［J］.基层医学论坛，2015，19（09）：1181-1182.

本文编辑：杨 丽

Efficacy of different doses of simvastatin in the treatment of elderly patients with hypertension and hyperlipidemia

MENG Li
（Sanjiang people's Hospital， Heilongjiang，Heilongjiang Jiamusi 156300，China）

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.020.058.02