麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能改善作用的临床观察

刘彦辉

（晋州市人民医院心内科，河北 石家庄 052200）

麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能改善作用的临床观察

刘彦辉

（晋州市人民医院心内科，河北 石家庄 052200）

目的 探究麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的改善作用。方法 选取2013年8月～2015年4月我院收治的冠心病心绞痛患者106例，根据入院先后顺序将其分为研究组106例与对照组105例。对照组给予常规西医治疗，研究组在常规西医治疗基础上给予麝香保心丸口服治疗。观察两组患者的内皮依赖性舒张功能（FMD）及内皮舒张因子（NO）、内皮素（ET）水平。结果 治疗后，两组患者的FMD均升高，研究组的改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的NO升高，ET下降，变化幅度较明显，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后NO、ET均无明显变化，与研究组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 麝香保心丸改善冠心病心绞痛患者血管内皮功能的效果显著，可明显改善患者预后，值得临床应用。

冠心病心绞痛；麝香保心丸；改善血管内皮功能

冠心病心绞痛[1]是以冠状动脉严重硬化为基础，冠状动脉狭窄使心肌正常代谢所需要的冠状动脉血流量减少，心肌超负荷，出现心肌缺血、缺氧。此病发病率较高，若处理不当，会威胁患者的生命安全。所以，及时采取有效的治疗方式[2]成为临床主要研究的问题，以往多用硝酸甘油治疗，但疗效不佳，仅能控制部分症状。为此，我院应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者，探究其对改善血管内皮功能的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月～2015年4月我院收治的冠心病心绞痛患者106例作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为研究组106例与对照组105例。研究组男88例，女18例；年龄49～77岁，平均年龄（65.45±1.06）岁；病程5个月～9年，平均病程（6.25±1.71）年；心绞痛平均分级（2.32±0.22）；合并糖尿病3例，高血脂20例，高血压19例。对照组男87例，女18例；年龄49～80岁，平均年龄（67.45±1.08）岁；病程5个月～8年，平均病程（6.33±1.75）年；心绞痛平均分级（2.42±0.52）；合并糖尿病10例，高血脂19例，高血压18例。两组患者合并疾病、年龄、病程及心绞痛分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1服药方法

对照组患者给予常规西医治疗，口服消痛宁（吉林济邦药业，国药准字Z20053493）10 mg/次，3次/d；硝酸甘油（协和药业有限公司，国药准字H20100195）6 mg/次。服药期间禁止服用干扰性药物。研究组在常规西医治疗基础上给予麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字Z31020068），1粒/次，3次/d，口服。均连续治疗15天。

1.2.2检测方法

FMD检测方法：FMD=（反应性充血后血管内径－内径）÷内径。静坐10 min后平卧，左上臂充分暴露，超声仪探头放置肘窝上方5 cm处，先采集多普勒血流频谱与肱动脉二维图像，袖带充气收缩压超过50 mmHg以上，肱动脉血流完全阻断5 min后快速放气，采集放气后1 min内肱动脉二维图像。血管舒张末期对肱动脉内径进行测量，取平均值。

NO、ET测定：NO应用重氮法测定；ET应用放射免疫法测定。

1.3观察指标

观察两组患者的FMD及NO、ET。

1.4统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1FMD

治疗后，两组患者的FMD均升高，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；但研究组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示加用麝香保心丸可进一步改善冠心病心绞痛血管内皮功能。见表1。

2.2NO、ET

治疗后，研究组的NO升高，ET下降，变化幅度较明显，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而对照组治疗前后NO、ET均无明显变化，与研究组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后各项指标对比（±s）

表1　两组患者治疗前后各项指标对比（±s）

注：与治疗前对比，*P＜0.05；与对照组对比，#P＜0.05

组别　　时间　FMD（%）　NO（µmol/L）　ET（pg/ml）研究组 治疗前　9.11±3.35　46.11±2.96　109.02±3.55治疗后　13.86±3.97*#　152.52±8.67*#　84.60±3.65*#对照组 治疗前　9.60±3.34　52.61±5.39　101.39±3.52治疗后　11.53±3.56*　71.98±9.52　101.15±3.87

3　讨 论

内皮功能失调[3]为冠心病患者发病的主要因素，与多数急性冠脉的发生有很大关系。通过本研究得知，麝香保心丸[4-5]可进一步改善内皮功能，有效调节NO/ET水平，减轻病变血管的痉挛，增强心肌供血，长期应用安全性较高。

综上所述，麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的改善效果显著，可明显改善患者预后，值得临床应用。

[1] 柳德元,陆 海,郑 莉,等.麝香保心丸在治疗冠心病心绞痛患者对其改善血管内皮功能的影响[J].中医药学学报,2015,43(01):113-114.

[2] 许文克,高传于,于 婕,等.麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响探析[J].中国实用医药,2012, 07(20):06-07.

[3] 袁爱华,张 芳.麝香保心丸在治疗冠心病心绞痛的临床效果研究[J].中国实用医药,2014,09(34):113-114.

[4] 张秀勤,王小华.探究麝香保心丸治疗冠心病心绞痛对改善血管内皮功能的影响[J].中医药学学报,2014, 40(31):125-126.

[5] 王凌纯.通心络联合氯吡格雷在治疗冠心病心绞痛患者的疗效探析[J].中医药信息,2014,31(06):90-92.

本文编辑：孙春宇

R256.22

B

ISSN.2095-6681.2015.18.096.02