高血压患者的中医护理体会

杨雪品

（云南省大理州云龙县人民医院，云南　大理　672700）

高血压患者的中医护理体会

杨雪品

（云南省大理州云龙县人民医院，云南大理672700）

目的 分析中医护理措施在高血压患者中的应用效果及体会。方法 选取我院收治的高血压患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各100例。其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施中医护理，比较两组患者的护理效果及护理前后血压水平。结果 观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经过护理后，血压控制情况均显著优于护理前，而观察组护理后血压控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压患者护理中采取中医护理措施，可有效提高血压控制效果，值得临床推广。

高血压；中医护理；效果观察

随着高血压发病率日益增高，对人们的生命健康产生了严重威胁，作为一种慢性终身性疾病，目前尚未有根治的方法，临床上只能通过预防、控制血压、降低并发症发生率等方法进行防治。中医护理是在辨证观念的指导下，通过简便、经济、易行的措施对高血压患者开展护理，可有效提高血压控制效果。本研究以原发性高血压患者200例作为研究对象，分析中医护理措施的临床效果及体会。

1　资料与方法

1.1一般资料

取我院收治的高血压患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各100例。其中男113例，女87例，年龄在48～75岁，平均年龄63.2岁；患者中Ⅰ级高血压88例、Ⅱ级高血压87例以及Ⅲ级高血压35例；按照中医分型，肝阳上亢型77例、肾精不足型53例、气血亏虚型31例、痰浊中阻型39例；所有患者均与WHO高血压相关诊断标准相符，为原发性高血压。两组患者的年龄、性别、高血压分级及中医分型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，嘱患者遵医嘱坚持正确服降压药，做好健康宣教等。观察组以对照组为基础，实施中医护理，具体如下：（1）中药足浴，采用牛膝、天麻、钩藤、川芎、夏枯草、肉桂等中药材水煎取2000 mL进行足浴。（2）辨证饮食护理：根据患者分型制定更具针对性的食谱，其中肝阳上亢型主要平肝潜阳、滋养肝肾，故饮食上多食芹菜、红薯、海带等食物；肾精不足型旨在滋阴补肾、温阳补肾，故需多食黑木耳、鱼笋片、豆制品等食物；气血亏虚型需要补益心脾、健运脾胃，多食红薯、猪毛菜等；痰浊中阻型主要燥湿袪痰、健脾和胃，多食蛋类、新鲜水果、牛奶等食物。（3）情志护理：护理人员根据每位患者的病种进行针对性教育，帮助患者了解关于中医饮食、疾病方面的知识，交谈时多了解患者的内心想法，以提高情志护理的针对性。高血压属于慢性终身性疾病，目前无法治愈，患者心理易产生焦虑、抑郁等心理，针对这种情况，护理人员要加强高血压相关知识的健康宣教，使了解到高血压虽不可治愈，但可通过口服降压药控制血压，不会对日常生活产生过多影响，从而缓解其心理压力。

1.3效果评价标准

患者舒张压下降10 mmHg以上，达到正常血压水平，舒张压下降幅度超过20 mmHg，患者头晕、头疼等相关症状有显著好转，对各项症候积分进行评价，较治疗前分值下降幅度大于70%即可评价为显效；舒张压达到正常水平，但下降幅度不过超10 mmHg，舒张压未达到正常水平，但血压下降幅度在10～19 mmHg；或收缩压下降幅度在30 mmHg以上，临床症状及体征有明显好转，症候积分下降至少30%以上视为有效；未达到上述标准者视为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组100例患者经过护理后，达到显效标准36例，达到有效标准57例，无效7例，观察组总有效率为93%；对照组100例患者经过护理后，达到显效标准21例，达到有效标准59例，无效20例，对照组总有效率为80%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组护理效果比较（n，%）

两组患者经过护理后，血压控制情况均显著优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组患者护理后血压控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组护理前后血压情况对比（±s，mmHg）

表2　两组护理前后血压情况对比（±s，mmHg）

注1：与本组护理前相比，P＜0.05；注2：与对照组相比，P＜0.05

组别　例数　　护理前　　护理后收缩压　　舒张压　　收缩压　　舒张压观察组　100　149±12　95±13　132±111，2　81±81，2对照组　100　148±15　96±14　139±171　91±81

3　讨 论

目前高血压的发病机制尚未明确，主要是由遗传、环境等多种因素造成的，基于中医的角度而言，原发性高血压的主要原因在于患者心情抑郁，日常饮食未遵循科学规律，加之自知体质较弱，易为外邪所侵，从而导致高血压的发生与发展。因此针对高血压患者采取一系列的中医护理措施，可提高护理的针对性。与传统护理模式相比，中医护理不仅治疗成本远远低于传统护理模式，而且方法简单，临床效果显著，每日足浴再加上辨证饮食护理，可提高患者的治疗依从性，保证临床效果。临床上，高血压主要以头晕等症状为主，而本研究所采用的足浴方剂中，夏枯草可起到降压清火的作用，天麻则可行气活血，肉桂主要作用是疏通血脉，温中散寒，方中诸药配伍，共奏活血通气、疏肝解郁之效。加强患者的饮食护理，根据患者的中医分型制定更具针对性的饮食方案；还要加强患者的情志护理，提高治疗积极性等。总之，在高血压患者护理中采取中医护理措施，可有效提高血压控制效果，值得临床推广。

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本文编辑：高雅晨

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ISSN.2095-6681.2015.017.168.02