吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

徐德久

（黑龙江省尚志市亮河镇中心卫生院，黑龙江　哈尔滨　150633）

吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

徐德久

（黑龙江省尚志市亮河镇中心卫生院，黑龙江哈尔滨150633）

目的 观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取我院2013年10月～2014年9月收治的高血压合并冠心病患者90例作为研究对象，将其依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各45例。实验组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，参照组患者给予硝苯地平控释片治疗。结果 实验组患者总有效率明显高于参照组，血压、血脂改善情况也明显优于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效确切，可有效改善其血压、血脂指标，值得临床推广。

吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病；血脂

高血压是临床常见的心血管疾病，发病群体多以中老年为主，易引发多种心脑血管疾病。冠心病为高血压常见的并发症之一，其发病率通常会随患者年龄增长、高血压病程增加而上升［1］。并发冠心病的高血压患者，如不给予有效治疗，会严重威胁其生命安全。本文选取我院收治的部分高血压合并冠心病患者给予吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，并取得了良好的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月～2014年9月收治的高血压合并冠心病患者90例作为研究对象。所有患者均参照组《中国高血压防治指南》（2013版）与WTO冠心病的相关诊断标准被确诊。其中男48例，女42例；年龄43～77岁，平均年龄（61.8±6.8）岁；高血压病程5～21年，平均病程（10.8±2.2）年。将其依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各45例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除糖尿病、肾功能障碍、脑卒中及妊娠期患者。所有患者及其家属均具有知情权，自愿参与此次研究并配合治疗。

1.2方法

实验组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，吲达帕胺（广东安诺药业股份有限公司，国药准字H44020885），1.5 mg/次，1次/d；氨氯地平片（宜昌长江药业有限公司，国药准字号H20066843），5 mg/次，1次/d。参照组患者给予硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）治疗，30 mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗6周。治疗期间患者如出现心绞痛，可服用适量的硝酸甘油片。

1.3疗效判定标准［2］

显效：患者舒张压下降10～20 mmHg，并恢复至正常值，或下降20 mmHg以上，心绞痛发作次数减少80%以上；有效：患者舒张压下降10～20 mmHg，但未恢复正常值，心绞痛发作次数减少50%～80%。无效：血压未达到以上标准，心绞痛发作次数减少50%以下。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较

实验组总有效率为93.33%，参照组总有效率为75.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较（n，%）

2.2两组患者血压与血脂的改善情况比较

治疗前，两组患者血压与血脂指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的各项指标明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者血压与血脂改善情况比较（±s）

表2　两组患者血压与血脂改善情况比较（±s）

注：#与治疗前比较P＜0.05，*与参照组比较P＜0.05

组别　n　　时间　　收缩压（mmHg）　　舒张压（mmHg）　　总胆固醇（mmol/L）　　三酰甘油（mmol/L）实验组　45　　治疗前　162.25±14.52　108.57±6.84　6.25±0.94　3.26±0.44治疗后　119.5±9.20#*　82.26±8.10#*　4.31±0.63#*　1.53±0.37#*参照组　45　　治疗前　163.28±15.83　107.34±7.23　6.27±0.90　3.22±0.45治疗后　138.61±11.24#　95.24±9.05#　5.84±0.72#　3.01±042

3　讨 论

高血压是诱发心脑血管疾病的高危因素，易引发心、脑、肾等多种器官性病变。作为高血压常见并发症的冠心病是以心绞痛为主要临床症状，对患者生活质量产生严重不良影响［3］。

吲达帕胺与氨氯地平是目前临床上常用的降压药物。吲达帕胺属于利尿剂药物，可对远端肾小管皮质再吸收水与电解质产生抑制作用，有效改善血管平滑松弛度，通过对相关离子的跨膜运动进行调节，从而实现降压的目的［4］。治疗期间，吲达帕胺可降低心肌耗氧量，保护心肌细胞；氨氯地平是钙离子通道阻滞剂，直接松弛患者的血管平滑肌，使其心脏得以保护不受损害［5］。同时可以降低外周血管阻力，缓解冠状动脉痉挛情况，使心肌灌注功能加强，保护心脏。二者联合用药，疗效更佳。

本次研究中，实验组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，其总有效率明显高于参照组，且血压与血脂改善程度也明显优于参照组，充分说明联合用药的优越性。

综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效显著，可有效改善其血压、血脂指标，值得临床推广。

［1］ 谢玉霞，武 刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察［J］.重庆医学，2013，42（6）:640-641，644.

［2］ 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察［J］.湖南中医药大学学报，2013，33（12）:24，28.

［3］ 常明光.高血压合并冠心病行吲达帕胺联合氨氯地平治疗的疗效分析［J］.医学理论与实践，2015，（7）:886-887.

［4］ 蔡继宝，侯庆春.高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床观察［J］.中国医药指南，2014，（32）:152-153.

［5］ 孙丽娟.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床应用及观察［J］.中国继续医学教育，2015，（11）:216-217.

本文编辑：苏日力嘎

To observe the curative effect of indapamide combined with amlodipine tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease

XU De-jiu
（Shangzhi City Heilongjiang Province bright town center hospital， Heilongjiang Harbin 150633，China）

R544.1；R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.017.144.02