中西医结合治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察

王宝亮

（故城县中医医院肿瘤科，河北　衡水　253800）

中西医结合治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察

王宝亮

（故城县中医医院肿瘤科，河北衡水253800）

目的 分析中西医结合治疗非小细胞肺癌患者的疗效。方法 选取2013年2月～2015年4月我院收治的非小细胞肺癌患者133例作为研究对象，根据治疗方法不同将其分为治疗组67例与参考组66例，参考组单纯给予电视胸腔镜下肺叶切除术治疗，治疗组在电视胸腔镜下肺叶切除术基础上加服益肺方加减治疗。对比两组患者疾病控制率及肿瘤标志物改变情况（主要包括CEA、CA199）。结果 治疗组的疾病控制率为89.56%，显著高于参考组的68.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后CEA、CA199表达水平均较治疗前降低，治疗组的降低幅度明显大于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在电视胸腔镜下肺叶切除术基础上加服益肺方加减治疗非小细胞肺癌，能够控制患者病情发展，值得推荐使用。

非小细胞肺癌；中西医结合；疗效

肺癌［1］为世界上常见恶性肿瘤，发生率居首位，与日益破坏的自然环境及空气污染具有密切联系。肺癌中的非小细胞肺癌较为常见，此病发病较为隐匿，症状无特异性，仅有胸痛［2］及咳嗽等常见症状，因此确诊时已经处于中晚期，错过采用手术根治的机会。选取我院收诊的非小细胞肺癌患者133例，探究益肺方加减联合电视胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效，具体如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2015年4月我院收治的非小细胞肺癌患者133例作为研究对象，均经临床病理检查确诊，无化疗禁忌症及病灶远处转移症状，均无放化疗史。根据治疗方法不同将其分为治疗组67例与参考组66例。治疗组男39例，女28例；癌症病灶位于左肺下叶12例、上叶13例，右肺下叶15例、中叶12例、上叶15例；病灶直径1.4～5.0 cm；其中鳞癌16例，腺癌17例，肺泡细胞癌22例，腺鳞癌12例。参考组男38例，女28例，癌症病灶位于左肺下叶13例、上叶12例，右肺下叶14例、中叶15例、上叶12例；病灶直径1.5～5.0 cm；其中鳞癌17例，腺癌16例，肺泡细胞癌21例，腺鳞癌12例。两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参考组

单纯给予电视胸腔镜下肺叶切除术，进行全身麻醉，体位选取健康一侧卧位，首先进行双腔气管插管及单肺通气，在第7肋间及腋中线部位的交汇处做一个长度约为2.0 cm的切口。将直径约为10.0 mm的 trocar经切口置入患者体内，放入胸腔镜，仔细观察胸腔内的情况；依据病灶部位，确定胸壁切口的位置所在。在背阔肌前缘部位做一个长度约为9.0 cm的切口，并将胸腔镜放入；沿着肩胛下线，在第7、8肋间隙做一约1.5 cm长的操作口。放入器械之后，分离胸腔内部，仔细全面探查肿瘤情况，按照先静脉再动脉的原则游离肺动、静脉的分支，缝扎血管用丝线，用支气管闭合器闭合支气管断端；包好切下肿瘤并移除，最后清扫肺门淋巴结及纵隔。

1.2.2治疗组

在电视胸腔镜下肺叶切除术基础上加服益肺方加减治疗。方剂组成：太子参14 g，白术11 g，黄芪9 g，麦冬15 g，黄精14 g，白花蛇舌草29 g，龟板10 g，茯苓10 g，仙鹤草19 g，山药14 g，北沙参15 g，薏苡仁29 g，石斛30 g。用500 mL水煎服，200 ml/次，每天早晚各一次。

1.3评价指标

对比两组患者疾病控制率及肿瘤标志物改变情况（主要包括CEA、CA199）。

1.4疗效判定标准

缓解：患者体重增加，临床症候积分值较治疗前下降＞70.0%，胸痛、咳嗽等症状显著改善；稳定：患者体重有所增加，临床症候积分值较治疗前下降30.0%～70.0%，胸痛、咳嗽等症状有所改善；进展：患者体重较治疗前降低，临床症候积分值较治疗前下降＜30.0%。疾病控制率=缓解率+稳定率。

1.5统计学方法

本文研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疾病控制率

治疗组的疾病控制率为89.56%，显著高于参考组的68.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疾病控制率对比 ［n（%）］

2.2肿瘤标志物改变情况

两组患者治疗后CEA、CA199表达水平均较治疗前降低，而治疗组的降低幅度明显大于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后肿瘤标志物改变情况对比（±s）

表2　两组患者治疗前后肿瘤标志物改变情况对比（±s）

注：与治疗前对比，*P＜0.05；与参考组对比，#P＜0.05

组别　n　　时间　CEA　CA199治疗组　67　　治疗前　58.12±17.96　179.10±40.28治疗后　28.06±12.33*#　104.53±40.25*#参考组　66　　治疗前　59.10±10.12　185.59±31.68治疗后　41.87±12.54*　130.28±42.03*

3　讨 论

中西医结合治疗非小细胞肺癌［3-4］优于单纯手术治疗，可延长患者生存期、缓解症状、降低毒副作用。临床治疗此疾病已经从单纯将病灶清除为主的攻击性疗法延伸到提高患者生活质量及生存期为主要方向的治疗。汤剂［5］方便服用，可随时加减，药效稳定。本研究结果提示，在电视胸腔镜下肺叶切除术基础上加服益肺方加减治疗非小细胞肺癌，能够控制患者病情发展，值得推广使用。

［1］ 陈 岳，王振华，王俊峰，等.中西医结合用于非小细胞肺癌的临床应用价值探析［J］.中华临床医学实践杂志学，2014，41（50）:69-70.

［2］ 童利康，王宏亮.益气养阴法在治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果研究［J］.辽宁中西医结合杂志学，2013，33（36）:350-351.

［3］ 田 晶，张学敏.中药配合化疗用于中晚期肺癌非小细胞型的效果研究［J］.中西医结合杂志学，2013，22（65）:359-340.

［4］ 牛红名，刘立东，马健华.中西医结合用于非小细胞肺癌临床效果探究［J］.上海中医药杂志，2014，5（14）:452-453.

［5］ 陈高阳，王 琦.养肺消瘤汤联合化疗治疗非小细胞肺癌的50例效果研究［J］.肿瘤学杂志，2013，51（11）:100-101.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.017.104.02