出血性脑卒中诊断中头颅CT与脑电图变化的关系

2015-10-17乔树斌徐正方

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年17期

关键词：出血性脑电图头颅

乔树斌，徐正方

（内蒙古杭锦后旗人民医院，1.CT室；2.眼科，内蒙古　巴彦淖尔　015000）

出血性脑卒中诊断中头颅CT与脑电图变化的关系

乔树斌1，徐正方2

（内蒙古杭锦后旗人民医院，1.CT室；2.眼科，内蒙古巴彦淖尔015000）

目的分析出血性脑卒中患者CT结果与脑电图变化的关系，为出血性脑卒中诊断水平的提升提供参考依据。方法选取2014年2月～2015年3月我院收治的CT证实为脑出血卒中患者110例，对其行脑电图检查，将脑电图检查结果同CT结果进行对照分析，探讨两者的关系。结果 CT结果与脑电图结果对比，内侧型出血患者在脑电图高度不正常中比例最高，为48%，与外侧型和脑叶型出血患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。血肿比较中，出血量＞40 mL30例中，脑电图高度不正常16例，占53%。结论在出血性脑卒中患者中，内侧型出血患者及出血量较多患者脑电图不正常的比例较高。

出血性脑卒中；CT；脑电图；血肿；出血量

出血性脑卒中的诊断中，CT诊断作为一种常规化的诊断方法在国内各大医院中广泛应用，而CT诊断结合脑电图的新诊断方法在临床应用中甚为罕见，为了更好的提升出血性脑卒中疾病的诊断水准、研究头颅CT检测结果与脑电图变化的关系［1］，我院选取2014年2月～2015年3月收治的CT确诊为出血性脑卒中的患者110例，就其CT结果与脑电图变化的关系进行临床分析，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年3月收治的CT确诊为出血性脑卒中的患者110例作为研究对象，其中男60例，女50例；平均年龄（68.7±18.8）岁；平均病程为（20±4）年；高血压病史96例，无高血压病史14例。110例患者中绝大部分存在意识障碍，其中酣睡24例，深度昏迷18例，浅度昏迷40例，清醒患者28例。所有患者均符合2010年最新出血性脑卒中的诊断标准。

1.2方法

所有患者行脑电图检查，检查结果与CT进行对比分析，分析两者关系。CT检查采用西门子PLUS5型头颅CT，扫描基线为眼外疵到外耳孔的连线，层间距为10 mm，层厚度为10 mm，对头颅进行横断层扫描，常规扫描为9～12层，检查时间为住院（10±2）天；脑电图扫描采用日本光电4217型脑电图仪，导联依据国际标准，安装电极按照10～20系统，高频滤波为30 Hz，时间常数为0.3 s，通过单、双极导联方式组织描记，扫描时间同CT检查时间一致。

1.3统计学方法

运用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1头颅CT检查结果

CT检测血肿部位，内侧型出血46例，出血部位主要集中于脑内囊、丘脑附件；外侧型出血42例，主要出血部位为脑内囊外侧，位于外囊及壳核附件；脑叶型出血22例，主要出血部位为顶、额、枕叶附件。出血量统计采用国际标准的多田公式：出血量=π/6×长×宽×厚（cm）所得出的浓密度区容积近似值，110例患者中，出血量＜10 mL 12例，10～20 mL 20例，20～30 mL 26例，30～40 mL 22例，＞40 mL 30例。

2.2脑电图检查结果

脑电图正常14例，不正常96例。其中高度不正常36例，大多皮层部位有病灶，且灶性多呈高波幅慢波和局部慢波；轻度不正常28例，左右脑皮层部位有病灶，多层节律变慢波；中度不正常32例，CT结果与脑电图结果对比，内侧型出血患者在脑电图高度不正常中比例最高。

2.3脑电波异常同血肿部位关系

CT结果与脑电图结果对比，内侧型出血患者在脑电图高度不正常中比例最高，为48%，同外侧型和脑叶型出血患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。