中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

马 欣

（唐县人民医院呼吸内科，河北　保定　072350）

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

马 欣

（唐县人民医院呼吸内科，河北保定072350）

目的 探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法 选取我院2014年2月～2015年3月呼吸内科收治的慢性支气管炎急性发作期患者235例，将其按照随机分组的方式分为实验组118例与对照组117例。对照组单纯应用西药对症治疗，实验组在对照组的基础上加用止咳平喘汤进行治疗；两组患者的治疗周期均为10天，治疗结束后对比两组疗效。结果 实验组总有效率为94.92%，显著高于对照组的76.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗慢性支气管炎可显著缓解患者在急性发作期的临床症状，增强其肺功能，值得临床推广与应用。

慢性支气管炎；急性发作期；止咳平喘汤

慢性支气管炎是由于气管、支气管黏膜及其周围组织等受到各种因素的影响而引起的一种慢性非特异性炎症反应，本病的具体发病机制尚未明确，多认为与吸烟、感染、机体内在因素（年龄、遗传、营养、过敏、自主神经功能失调）及大气污染、寒冷等有关［1］。患者的临床症状主要有咳嗽、咳痰，同时伴有喘息，且多在清晨及夜晚时症状加重［2］，随着病情的进展多并发为阻塞性肺气肿，严重影响患者的肺功能。本院对慢性支气管炎急性发作期患者给予中西医结合疗法进行治疗，取得了满意的疗效，现整理总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年3月呼吸内科收治的慢性支气管炎急性发作期患者235例为研究对象，将其分为实验组118例与对照组117例。实验组男63例，女55例；病程3～11年，平均病程（6.72±1.48）年；年龄48～73岁，平均年龄（58.31±4.03）岁；疾病分型：单纯型82例，喘息型36例。对照组男68例，女49例；病程4～12年，平均病程（6.64±1.36）年；年龄50～73岁，平均年龄（59.13±4.19）岁；疾病分型：单纯型79例，喘息型38例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

单纯应用西药对症治疗。口服盐酸氨溴索片，30 mg/次，2次/d；盐酸莫西沙星片，0.4 g/次，1次/d，均在饭后服用。对伴有喘息者加用氨茶碱缓释片，0.2 g/次，1次/12 h。

1.2.2实验组

在对照组治疗的基础上加用止咳平喘汤进行治疗，方剂组成：麻黄、人参各8 g，细辛3 g，厚朴、白术、旋覆花、浙贝母、茜草、地龙、马兜铃各10 g，秦皮、款冬花、杏仁各15 g，陈皮、紫菀各12 g，毛冬青30 g。1剂/d，水煎煮分早晚两次服用，300 ml/次。

1.2.3治疗周期

两组患者的治疗周期均为10天，治疗结束后对比两组疗效。

1.3疗效判定标准

治愈：经临床治疗，患者的体温恢复至正常，其他伴随症状随之消失，肺功能检查正常，停止治疗后长时间内未复发；显效：经临床治疗，患者的体温接近正常，其他伴随症状显著好转，肺组织检查显示其功能基本恢复正常；好转：经临床治疗，患者的体温略有下降，其他伴随症状与治疗前相比略有缓解，肺功能在一定程度上得以恢复；未愈：经临床治疗，患者的体温、伴随症状及肺功能未见好转［3］。临床总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.4统计学方法

本文研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

实验组总有效率为94.92%，显著高于对照组的76.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

慢性支气管炎患者的临床特征主要为反复发作的咳嗽、咳痰、喘息等，每年持续发作多为3个月以上，且连续发作2年以上。因本病为渐进性进展，患者在发病7天内咯痰、喘息症状加重，此种现象称为慢性支气管炎急性发作。处于此期的患者其病情通常较为凶险，且极易引发呼吸功能衰竭、阻塞性肺气肿等严重并发症［4］；间歇期急性发作也可致疾病发展进程加速，发作次数增多，严重损伤肺功能，从而表现出通气血流比失调、换气功能障碍，最终发展为慢性阻塞性肺疾病［5］。

慢性支气管炎在中医内科中归属于“咳嗽”、“喘证”等疾病的范畴。本病病变部位主要在肺，随着疾病的发展可影响到脾，严重者甚至波及心。其在疾病的发展过程中容易形成痰、瘀等病理性产物，最终致使痰浊、血瘀，病程日久而致肺脾两虚［6］。处于急性发作期的慢性支气管炎的主要病机为血行不畅，脾胃气虚，痰浊蕴阻于肺，肺气上逆。中医学对本病的治疗多以健脾益肺，化痰止咳，降气平喘为主，而止咳平喘汤中各药的联用则可达到治疗本病的目的［7］。

综上所述，中西医结合治疗慢性支气管炎可显著缓解患者在急性发作期的临床症状，增强其肺功能，值得在临床推广与应用。

［1］ 李 洁，许伟英，朱 虹，等.宣肺清热合剂治疗慢性支气管炎（痰热壅肺证）的临床观察［J］.中成药，2013，35（8）: 1829-1830.

［2］ 冯昭强.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的疗效观察［J］.湖南中医药大学学报，2013，33（10）:16-17.

［3］ 徐 冰.痰热清联合头孢呋辛治疗老年慢性支气管炎急性加重期52例疗效评价［J］.中国药业，2014，23（21）:12-13.

［4］ 安贺军，张 波，郭雁冰，等.金水两滋汤加减配合针灸治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察［J］.世界中西医结合杂志，2015，10（1）:97-99，102.

［5］ 刘庆贵.润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察［J］.中国中医急症，2014，23（2）:327-328.

［6］ 许建新，王洪玉，郭 欣.苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察［J］.中国实验方剂学杂志，2014，20（3）:186-189.

［7］ 刘秀艳，刘俊敏，程国静，等.止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期120例疗效观察［J］.河北中医，2014，36（8）:1147-1149，1202.

本文编辑：李淑雁

Observation on the efficacy of integrated traditional Chinese and Western medicine in treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis

MA Xin
（Department of internal medicine， Tangxian County people's Hospital， Hebei Baoding 072350，China）

R562.2

B

ISSN.2095-6681.2015.017.062.02