辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的疗效观察

赖朝鲁

（内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗人民医院，内蒙古　呼伦贝尔　021300）

辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的疗效观察

赖朝鲁

（内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗人民医院，内蒙古呼伦贝尔021300）

目的 对辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的疗效进行观察。方法 选取我院2014年4月～2015年2月收治的酒精性心肌病心力衰竭患者86例作为研究对象，将其随机分为实验组和参照组，各43例。参照组采用常规治疗，实验组在参照组治疗基础上给予辅酶Q10联合曲美他嗪进行治疗，并对两组患者的疗效进行比较。结果 治疗后，实验组患者疗效良好；对两组患者6 min步行距离予以评估，患者均有所提高，但实验组评估分数显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年酒精性心肌病心力衰竭患者应用辅酶Q10联合曲美他嗪进行治疗后，其疗效良好，患者满意度高，有效降低医疗纠纷的发生率，值得在临床中应用。

辅酶Q10；冠脉舒；治疗；老年酒精性心肌病；疗效

近千百年来，我国推崇酒文化，以饮酒作为基本礼仪，但是与此同时，我国患有酒精性心肌病的患者呈逐年上升趋势。此病的发生多与大量饮酒有关，通常饮酒超过8年以上的患者及年龄超过35岁的男性是此病的高发群体［1］。酒精性心肌病患者的临床表现多为气短、胸口闷及心脏扩大，如不及时治疗，患者的生命安全易受到威胁。笔者对我院收治的患者予以分组治疗，发现辅酶Q10联用曲美他嗪治疗酒精性心肌病心力衰竭的疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2015年2月收治的老年酒精性心肌病患者86例作为研究对象，将其随机分为实验组和参照组，各43例，实验组男37例，女6例，年龄59～79岁，平均年龄（67.2±2.54）岁；参照组男40例，女3例，年龄61～80岁，平均年龄（71.35±2.03）岁。所有患者及家属均已知晓研究内容，并签署同意书。两组患者均通过我院相关检查确诊为酒精性心肌病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均忌酒。参照组予以毛地黄片剂、利尿剂、β-受体阻滞剂及肾素-血管紧张素-醛固酮等药品进行对症治疗［2］；实验组在参照组治疗基础上应用辅酶Q10联合曲美他嗪进行治疗，辅酶Q10（天津敬一堂制药有限公司，国药准字H20003069），10 mg/次，3次/d，餐后服用；曲美他嗪（天津施维雅制药有限公司，国药准字H20055465），20 mg/次，3次/d，餐后服用，两组均治疗30天。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后的心脏彩超正常值进行比较，其中包括患者6 min内步行的距离，并在2～3年内对患者的预后及复发情况进行随访。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，两组患者的6 min步行距离均高于治疗前，且实验组明显好于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后的6 min步行距离比较（±s，m）

表1　两组治疗前后的6 min步行距离比较（±s，m）

组别　n　　治疗前　　治疗后6个月参照组　43　307.80±54.00　399.9±66.12实验组　43　280.56±60.32　288.21±62.00 t 3.02　8.08 P＞0.05　　＜0.05

3　讨 论

近年来，我国对于酒精性心肌病的发生机制尚无明确的定论，只是推测出酒精能够破坏人体心肌的正常运行机制，从而导致中枢部、交感干、神经节、神经及肾素-血管紧张素系统（RAS）的功能被激发，造成人体的心脏负荷过重，心脏扩大［3］。酒精别名乙醇，当人常年大量饮酒后，其乙醇物质能够快速通过胃部和小肠进入到血液中，毒害人体器官。另外，如长期过量饮酒，则酒精产生的刺激性将会使人患有营养代谢障碍性疾病，这一现象是由于酒精刺激使人体内微量元素过少，加速心脏的衰竭，另外，某一些含有酒精性的饮料也能够损害心脏［4］。

辅酶Q10也可称之为泛醌10，具有提高人体免疫力的功能，还能有效改善心力衰竭等症状，是保健品的常用成分，当患者于每日三餐后服用，辅酶Q10就能够被人体淋巴管所吸收，从而保护人体的心肌功能，避免酒精所造成的损害。曲美他嗪简称冠脉舒，它能够有效的抑制游离脂肪酸（FFA）代谢，从而保护人体的心肌功能。FFA氧化及糖酵解是人体三磷酸腺苷（ATP）供给的主要来源，但是如某一成分供给过量，就会导致人体心肌功能不可正常运转，而曲美他嗪则改善了这一现象，它能够有效减少周围细胞带给血管的压力，从而增加血液流量和促进血液循环。在服用曲美他嗪片时，尤为注意的是，用药剂量不能超过180 mg/d，20 mg/次，当患者出现头痛、皮疹等现象时，应立即停药［5］。

由于老年群体本身免疫功能就有所下降，另外，一些男性患者饮酒史超过10年，所以，老年酒精性心肌病患者的治疗方式就要更加科学且合理，本次研究中，实验组患者应用辅酶Q10联合曲美他嗪进行治疗，疗效良好，对两组患者6 min步行距离予以评估，患者均有所提高，但实验组的评估分数显著高于参照组患者（P＜0.05）。

综上所述，老年酒精性心肌病心力衰竭患者在常规治疗的基础上给予辅酶Q10联合曲美他嗪进行治疗，其疗效显著，值得在临床推广。

［1］ 段明勤，王丽霞，曹选超，等.辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的疗效［J］.中国老年学杂志，2012，32（20）:4379-4381.

［2］ 王金忠.辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭疗效观察［J］.中国社区医师，2015，（4）:24-25.

［3］ 伊红波.辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的疗效［J］.海峡药学，2015，（5）:157-158.

［4］ 张 琼，张凡棋.膝关节镜术34例临床护理［J］.黑龙江医药，2010，23（3）:468-469.

［5］ 吴红梅，关节镜治疗儿童胫骨髁间棘撕脱骨折的围术期护理［J］.全科护理，2015，13（12）:1089-1090.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.017.018.02