风险防范式护理在儿科55例中的应用

徐化萍

【摘 要】 目的：探讨风险防范式护理在儿科护理管理中的应用。方法：选取110例患儿作为研究对象，将其分为对照组和观察组各55例。对照组患儿进行常规护理，观察组的患儿在常规护理的基础上加用风险防范式护理。结果：观察组的护理质量评分、患儿家属满意程度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0-05）。结论：风险防范式护理应用在儿科护理管理中，可提高护理质量及家属满意程度，值得临床推广。

【关键词】 风险防范式护理；儿科；护理管理

【中图分类号】R473-72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0122-02

在对儿科患儿进行护理的过程中，如何减少风险事件的发生率是非常重要的问题[1]。笔者选取110例患儿进行对比研究，分析风险防范式护理在儿科护理中的应用，现报告如下。

1 资料与方法

1-1 一般资料 选取2010年12月到2011年12月我院儿科收治的110例患儿作为研究对象。将110例患儿分为对照组和观察组各55例。观察组中，男患儿28例，女患儿27例，年龄2～13岁，平均年龄（7-2±1-1）岁，其中神经系统疾病15例，消化系统疾病8例，呼吸系统疾病12例，血液系统疾病6例，泌尿系统疾病14例；对照组中，男患儿25例，女患儿30例，年龄1～13岁，平均年龄（7-3±1-0）岁，其中神经系统疾病12例，消化系统疾病10例，呼吸系统疾病18例，血液系统疾病7例，泌尿系统疾病8例。两组患儿性别、年龄、病症情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 对照组患儿进行常规护理，包括环境护理、饮食护理、用药指导、机体锻炼、心理护理等。观察组的患儿在常规护理的基础上加用风险防范式护理，具体如下：①风险评估：该步骤需要由护士长组织完成，对过去的一系列风险进行归纳总结，研究制定出相应的解决措施。护理人员要有端正的态度，不断提高自身的技能，并且能够根据患儿的不同情况进行风险的评估，并形成应对的方案[2]。②预防护理风险：根据制定好的措施进行工作，最大程度地预防患儿在住院期间容易出现的各项风险。定期查看患儿病床的栏杆，如果出现松动要及时调换，防止出现患儿坠落等情况；在给患儿喂药的时候，要先将片剂或者粉剂融化后再让其服用，以免患儿由于哭闹发生呛咳；禁止在患儿旁边放置危险性物品，对患儿进行密切看护，不让其触碰危险性物品；和患儿的家属及时进行沟通，将患儿的病情、治疗方法、需要注意的事项等详细告知家属；如果患儿有比较强的表达能力，护理人员应该和其进行交流，将问题及时解决；对于年龄比较小的患儿要通过抚摸、拥抱与其多接触，提高患儿和护理人员的亲密度[3]；如果患儿较紧张，可以播放一些患儿喜欢的节目或者歌曲，缓解紧张的情绪。

1-3 观察指标 对护理质量进行评价，由我院自制护理质量评价量表，量表中的评价指标包括治疗性护理、生活护理、心理护理和健康教育，每项总分值为100分，评分越高表示护理质量越高，由多名护士长进行评价。①治疗性护理评价指标主要包括用药指导（严格遵照医嘱执行，帮助患儿准确服药，评估患儿服药依从性）、功能锻炼（根据患儿病情，制定符合患儿具体情况的功能锻炼，对患儿执行情况予以评估）；②生活护理评价指标主要包括饮食（给予患儿均衡的饮食，保证营养充沛，评估患儿身体状况）、功能恢复（在护理中，根据患儿病情给予相应锻炼，评估患者功能恢复情况）、生活能力（根据患儿病情，协助患儿进行穿衣、进食等，对患者执行情况予以评估）、认知能力（向患儿及其家属讲解疾病相关知识，评价患儿掌握情况）；③心理护理评价指标主要包括情绪（评估患儿情绪反应强度、性质与持续性）、意志行为（评估患儿意志行为是否符合客观情况，是否和其情感表达一致）、需求（对患儿护理需求进行评估）、智力（对患儿智力发育情况予以评估）；④健康教育评价指标主要包括疾病知识掌握程度（对患儿掌握的知识情况进行了解）、康复指导效果（对患儿康复情况予以评估）。以上四项指标，每项指标10个项目，每个项目5分：>80分为护理质量优，60～80分为护理质量一般，<60分为护理质量差。

对患儿家属的满意度进行评分，以调查问卷的方式获取结果。护理满意度调查问卷由我院自制，分为满意、基本满意、不满意三个标准。具体包括护理人员的态度、服务、各项操作等内容，共10题，每题10分，满分为100。其中>80分表示满意；50～80分表示比较满意；<50分表示不满意，总满意度为满意度和基本满意度之和。

1-4 数据处理 本次研究数据使用SPSS19-0软件进行统计处理。计量资料以（x±s）表示，使用t检验；计数资料以[例（%）]表示，使用χ2检验。P<0-05为差异具有统计学意义。

2 结果

2-1 两组患儿护理质量评分比较 观察组的护理质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0-05），详见表1。

表1 两组患儿护理质量评分比较

（分，x±s）

注：与对照组比较，*P<0-05。

2-2 两组患儿家属满意程度比较 对照组患儿家属中满意的有35例，基本满意的有8例，不满意的有12例，总满意度为78-18%；观察组患儿家属中满意的有50例，基本满意的有4例，不满意的有1例，总满意度为98-18%。观察组患儿家属总满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0-05），详见表2。

表2 两组患儿家属满意程度比较

[例（%）]

注：与对照组比较，*P<0-05。

3 讨论

儿科是较容易出现护理风险的科室，由于儿童年龄较小，心理尚不成熟，配合力差，加之其病情变化也相对较快，出现护理风险的几率较大，且容易引起患儿家属的不满意[4]。所以，采用风险防范式护理，降低风险事件发生率，提高护理质量和家属满意度是非常必要的。endprint

本次研究中，对观察组患儿实施的风险防范式护理，不仅使护理人员能够在工作中进行必要的风险评估，制定相应的方案，重要的是护理工作质量的提高[5]，有利于促进患儿的康复及家属满意度的提高。采用风险式防范管理的优势如下：护理人员在进行护理工作时，对患儿潜在的风险可进行有效预见，并及时采取预防和处理措施，降低风险发生率。此外，护士在实际护理工作中，其专业素质和专业理念都得到了显著增强，以患儿为中心的护理服务理念，增强了护理人员的责任心和责任意识，使其可以更好的应对各种类型的护理服务。儿科风险管理工作中，护士长应充分履行自己的职责，努力改善风险管理的相关制度和流程，帮助护士不断增强职业素质和专业技能，确保风险管理的系统全面性和计划性，使护理工作可以有目的、有秩序的顺利进行。同时，护理人员的职业素质也得到了很大的提高，其理论水平及专业知识、应急能力、操作技能等也都得到了较好的提升。另外，弹性排班、量化分配的方法，减轻了护理人员的工作压力。护士的风险意识有所提高，对患儿的临床护理工作也会更加尽职尽责，确保患儿住院期间的安全，降低了并发症发生率，也可以更好的帮助患儿家属改善焦虑情绪，提高其配合治疗和护理的依从性，增强护患关系。然而，采用风险式防范管理会在一定程度上增加护理工作的经济成本投入。因此，临床方面应综合考虑该如何在提高护理质量的基础上，控制护理成本投入。

综上所述，在儿科护理管理中应用风险防范式护理，临床效果较好，可有效提高护理质量及家属满意程度，值得临床推广。参考文献

[1]叶延玲.风险防范式护理用于儿科护理管理的价值分析[C].2014年河南省妇产科护理安全管理研讨班论文集，2014，24（35）：2358-2359.

[2]曾月嫦，麦海娟，马梦玲，等.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，35（06）：38-39.

[3]刘变巧.探讨风险防范式护理在儿童医院护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2013，46（15）：48-49.

[4]陈清.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，25（09）：185-186.

[5]左世红.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国药物经济学，2014，35（05）：191-192.

（收稿日期：2015-06-24）endprint