护理干预对胃癌化疗后39例心理及生存质量的影响

林会

【摘 要】 目的：探讨护理干预对胃癌化疗后患者心理及生存质量的影响。方法：选取胃癌化疗患者78例，按护理方法不同分为观察组和对照组各39例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，比较两组患者的心理及生存质量情况。结果：护理后观察组患者焦虑、抑郁、恐惧、生理状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况、附加关注评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0-05）。结论：护理干预可有效改善患者心理以及生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】 护理干预；胃癌；化疗；心理；生存质量

【中图分类号】R473-73 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0117-01

胃癌患者一般需要化疗治疗，化疗常会引起严重的不良反应，因此胃癌患者生存质量堪忧。对癌症患者采取积极的治疗，并且提高患者生存质量十分重要，因此从患者心理、生理等方面进行干预常能收到较好的效果。常规护理中并未包括影响患者心理、生理的操作，因此收效甚微[1]。笔者采用护理干预对39例胃癌化疗患者进行护理，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1-1 一般资料 选取我院2012年6月至2014年6月收治的胃癌化疗患者78例，按护理方法不同分为观察组和对照组各39例，观察组中男23例，女16例，年龄26～68岁，平均年龄（45-7±7-2）岁；对照组中男25例，女14例，年龄24～67岁，平均年龄（45-4±7-1）岁；两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 对照组采取常规护理，给予患者营养支持，少吃多餐，多吃易消化的食物，要避开化疗药物作用的高峰时间。保持室内空气清新，注意保持患者的个人卫生，加强基础护理。观察组在对照组基础上采取护理干预，对患者进行胃癌、化疗等知识的讲座，认真解答患者的疑问，根据患者心理，可以给予有针对性心理疏导，减轻恐慌、焦虑及抑郁等负面情绪，促使患者保持积极乐观的心态。出院时要给予出院指导，指导患者进行运动锻炼，必须定期回院复查。

1-3 观察指标 采用焦虑调查量表、抑郁自评量表、视觉模拟量表[2]、特异性量表（FACT-Gav4量表[3]）对患者进行心理状况及生存质量评定。

1-4 统计学方法 采用SPSS17-0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验， P<0-05为差异具有统计学意义。

2 结果

2-1 两组患者心理状态比较 两组护理后焦虑、抑郁、恐惧评分均低于护理前，差异有统计学意义（P<0-05）。观察组护理后焦虑、抑郁、恐惧评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0-05），详见表1。

表1 两组心理状态比较

（x±s）

注：与同组护理前比较，#P<0-05；与对照组护理后比较，*P<0-05。

2-2 两组患者生存质量比较 两组护理后生理状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况、附加关注评分均优于护理前，差异有统计学意义（P<0-05）；观察组护理后生理状况、家庭或社会状况、情感状况、功能状况、附加关注评分均优于对照组差异有统计学意义（P<0-05），详见表2。

表2 两组生存质量比较

（x±s）

注：与同组护理前比较，#P<0-05；与对照组护理后比较，*P<0-05。

3 讨论

癌症是严重的不良心理应激，患者在面对癌症时的紧张、恐惧以及对治疗效果的担心导致的焦虑心情十分严重，因此采取消极态度接受治疗的患者较多，也不利于与医师患者配合，同时胃癌患者一般需要采用化疗，化疗在杀灭癌细胞的同时会带来严重的不良反应，患者的生活质量较低。对癌症患者采取积极治疗措施，尽可能的延长患者生存期，同时保证患者生活治疗是治疗目的，因此除了有效的治疗方法外，通过精心的临床护理对患者生活质量的提高也同样重要，而常规护理无法起到有效的生活质量干预作用，也无法改善患者的负性情绪，因此更加有效的护理方法可能对患者有利[4]。

护理干预是一种综合性的护理措施，基于常规护理而不同于常规护理，其中包括了许多额外的护理措施，如心理干预措施，心理干预在胃癌患者化疗护理中十分实用，虽然看似简单，但起到的效果显著，护理人员与患者进行有效的沟通可以调节患者的心情，同时一定程度上减轻患者压力，增加了患者治疗信心，对患者生活质量提升也很有帮助。护理干预中还包括了如饮食护理干预等措施，可以缓解患者化疗副作用，并且调理患者身体，利于患者肠胃，对于胃癌患者而言意义重大，在提高患者对治疗耐受的同时能明显提高患者生活质量。

综上，护理干预可有效改善患者心理以及生活质量，值得临床推广应用。参考文献

[1]周云，刘静，谢健，等. 心理护理干预对胃癌患者人格特征及生活质量的影响[J]. 广东医学，2011，32（10）：1363-1364.

[2]曹振霞，张楠，牛书凤，等. 术后综合护理干预对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2014，（9）：2263-2265.

[3]王爱华，吴春萍. 全程护理干预对胃癌术后早期肠内营养并发症的影响[J]. 实用临床医药杂志，2014，（6）：42-44.

[4]张明党. 护理干预对胃癌术后肺部并发症的影响[J]. 实用临床医药杂志，2012，16（16）：17-18.

（收稿日期：2015-06-22）endprint