环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭40例临床观察

周建春

【摘 要】 目的：观察环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：选取冠心病心力衰竭患者80例作为研究对象，按治疗方法不同分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予环磷腺苷葡胺治疗，观察两组患者临床疗效。结果：实验组总有效率为90-00%，明显优于对照组的76-67%；实验组患者射血分数以及每分搏量分数明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0-05）。结论：环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭，能够有效改善患者的心功能，值得临床推广应用。

【关键词】 冠心病心力衰竭；环磷腺苷葡胺；临床观察

【中图分类号】R541-4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0077-02

冠心病心力衰竭患者容易出现呼吸困难、下肢水肿等，严重的影响着患者的生命健康。笔者采用环磷腺苷葡胺治疗40例冠心病心力衰竭患者，取得较好临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1-1 一般资料 选取2013年10月至2014年10月我院收治的冠心病心力衰竭患者80例作为研究对象，其中男患者45例，女患者35例，年龄49～79岁，平均年龄（67-31±2-23）岁。病程最长15年，最短2年，平均病程（7-89±2-12）年，所有患者参照有关诊断标准[1]确诊。按治疗方法不同分为实验组和对照组各40例。对照组中男22例，女18例，年龄50～79岁，平均年龄（66-34±2-45）岁，病程2～14年，平均病程（7-45±2-12）年；实验组中男21例，女19例，年龄49～79岁，平均年龄（67-21±3-21）岁，病程2～15年，平均病程（7-71±2-09）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 对照组：患者入院第一天进行心力衰竭常规治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），合并快速性室上性心律失常者加用地高辛（北京福瑞宏达大药房，国药准字H33021738）剂量为0-125～0-5㎎，每日1次；对于心功能三级除外窦性心动过缓（心室率小于60次/min）、低血压（血压小于90/60mmHg）、房室传导阻滞者加用酒石酸美托诺尔（安徽华源医药股份有限公司，国药准字H32025391），开始时每日1次，每次100mg。维持量为每日1次，每次100～200mg，必要时增至每日400mg，早晚分服，1个疗程为14日。实验组在对照组常规治疗基础上给予环磷腺苷葡胺（批准文号：国药准字H20055275，生产单位：江苏康缘药业股份有限公司）120mg加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，每日1次，1个疗程为14日，治疗2周后观察两组临床疗效。

1-3 疗效标准 参照有关文献[2]拟定。显效：患者心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难显著减少；尿量增多，水肿消失，心率<100次/min，肺部啰音消失或显著减少，心功能恢复至I级或较原来改善≥II级；有效：患者临床症状有效改善，尿量增加，水肿减轻，心率100～110次/min，肺部啰音减少，心功能较原来改善I级；无效：患者未达到上述显效、有效标准。采用彩色多普勒超声仪测量测定患者的射血分数、每分心搏量[3]。

1-4 统计学方法 采用SPSS 13-0统计学软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0-05为差异具有统计学意义。

2 结果

2-1 两组患者临床疗效比较 实验组总有效率为90-00%，明显优于对照组的76-67%，差异具有统计学意义（P<0-05），见表1。

2-2 两组患者治疗前后心功能各指标变化情况对比 验组患者射血分数以及每分搏量分数明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0-05），见表2。

表1 两组患者临床疗效比较

[例（%）]

注： 与对照组比较，*P<0-05。

表2 两组患者治疗前后心功能各项指标情况对比

（x±s）

注： 与对照组治疗后比较，*P<0-05。

3 讨论

冠心病心力衰竭是临床常见疾病，近年来逐渐呈上升趋势，其不仅威胁患者的健康，同时也降低了患者的生活质量。此病的临床症状均有反复发作心前区闷疼、面色发白、全身凉汗等。一般左心衰的患者夜间均有阵发性呼吸困难，此症状被视作心衰的早期表现。其次，右心衰主要是因为冠心病心衰供血不足，而导致右心衰多继左心衰而发生[4]。

环磷腺苷葡胺是一种新型环磷腺苷类的正性肌力药物，主要适用于心力衰竭、冠心病，以及其他心肌疾病的辅助治疗。该药对于增加心肌收缩力，降低心肌好耗氧量以及保护缺血等具有显著作用[5]。

本研究结果显示，实验组总有效率为90-00%，明显优于对照组的76-67%，实验组患者射血分数以及每分搏量分数明显优于对照组，表明环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭患者能够有效改善患者的心功能，值得临床推广应用。参考文献

[1]郝世英.环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（11）：37.

[2]马英华，宗宇平.环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭40例临床观察[J].当代医学，2012，15（28）：152.

[3]李红霞.环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].中国临床研究，2012，23（5）：377-377.

[4]赵玉芝.环磷腺苷葡胺注射液在临床中的应用[J].中外健康文摘，2012，9（49）：443-444.

[5]张巧玲，安巍. 冠心病与心力衰竭冠心病心与力衰竭具有共同发病机理研究 [J].中外健康文摘，2013，12（12）：209-210.

（收稿日期：2015-06-15）endprint