齐齐哈尔居家养老服务体系建设对策研究

徐凤江 李艳 王红涛

[摘 要]推进居家养老服务体系建设是打造全国养老服务示范性城市、应对人口老龄化发展、满足老年人需求的必然举措，但全市城区居家养老服务存在着各社区服务体系建设不平衡，多数社区居家养老服务内容与方式相对单一，服务的受益面窄，不能满足老年人的需求等问题。市政府应从完善居家养老服务体系建设的总体规划、建立居家养老服务提供必要的经费保障和激励机制、建立和完善新型居家养老服务体系和服务模式、建立和完善具有长效服务机制的老服务志愿者制度等方面推进建设工作。

[关键词]齐齐哈尔;居家养老服务体系;对策

[中图分类号]C913 [文献标识码] A [文章编号] 1009 — 2234（2015）03 — 0075 — 02

一、加快居家养老服务体系建设是打造养老示范性城市的必然要求

齐齐哈尔市高度重视老龄工作，2009年6月开始启动打造“打造孝亲敬老之城”活动，不断完善养老服务体系， 2009年10月，被国家老龄办确定为全国“老年友好城市”试点城市。2011年，被联合国世界卫生组织授予“国际老年友好型城市”荣誉称号，2013年年末被省政府确定为省养老服务改革试点城市，2014年8月，被民政部、国家发展改革委确定为全国养老服务业综合改革试点城市。

市委市政府确定了“北方领先、全国一流养老城市”的发展定位，《齐市社会养老服务体系建设实施意见》中市政府提出了养老服务体系建设的目标和任务：4%的老年人可入住养老机构养老，其他96%的老人通过社区居家养老，基本实现居家养老服务，日间照料服务城市社区全覆盖的目标。

二、加快居家养老服务体系建设是应对齐市人口老龄化发展趋势的重要举措

国际上，通常把60岁及以上人口占总人口的10%，或65岁及以上人口占总人口的7%作为老龄化的起点标准。齐市总人口在2010年前呈逐年增长、2010年后开始逐年下降的趋势，其中老龄人口增长率十年来比例成快速上升趋势。

截至2014年11月全市60岁以上老年人口已达91.33万，占总人口的16.9%，城区老年人口27.68万人，占城区中人口的18.89%。预计到2020年全市老年人口将接近125万左右。受区域经济发展的影响，齐齐哈尔净流出人口逐年增加，齐齐哈尔市老年人自己或夫妻俩自己料理生活的所占的比例逐年提高，大约在老龄人口的三成左右。高于全国、全省的老龄化增长速度要求齐齐哈尔市政府加快居家养来服务体系建设来满足老年人的需求。

齐齐哈尔市2005年至2014年人口变化情

数据来源：齐齐哈尔市齐齐哈尔公安局人口信息中心

三、居家养老服务体系建设是满足广大老年人需求的根本之路

国家统计局齐齐哈尔调查队的关于《齐齐哈尔市中心城区市民养老意向调查》显示，被调查市民的养老方式以居家养老为最多，比例为90.3%;选择在敬老院、老年公寓或依托社区养老的分别仅占1.8%和2.4%。齐市国调队关于《齐齐哈尔市离退休老人生活状况及需求调查》显示，77.0%的老年人表示希望社区建立老年活动中心，20.0%的老年人表示对街道、社区公益设施有需求;29.0%的老年人表示需要社区卫生服务中心，23.0%的老年人表示需要社区医疗保健服务;26.0%老年人对社区养老服务中心有需求，家政料理、聊天解闷和精神慰籍等方式的需要比例也都超过了10.0%。老年人对医疗保健、健身和娱乐、家政料理、精神慰籍等方面的需求不断增加。

面对老年人对养老服务需求呈现多样性发展的趋势，市委、市政府应加快居家养老服务体系的建设，满足老年人的需求，促进养老产业的发展。

二、居家养老服务体系建设现状分析

市政府加大政策支持和引导力度，多维度的服务工作促成了养老服务平台的创建。但全市城区居家养老服务存在着各社区服务体系建设不平衡，多数社区居家养老服务内容与方式相对单一，服务的受益面还较窄，还不能满足老年人的需求等问题。问题的形成主要有一下几方面原因。

第一，居家养老服务顶层设计略显薄弱。2009年出台了《齐齐哈尔市人民政府关于开展居家养老服务工作的实施意见》，意见中仅提出了居家养老服务的工作目标、服务对象及标准、申请及审批方式、服务内容与方式、服务机构和人员等，但对如何建设及运营社区养老服务设施、如何管理及运营服务机构、如何完善健康咨询服务体系和文化服务体系等都没有做规划设计。管理服务体系和规章制度还不够健全完善，在行政管理体系建设方面目前还不能形成各部门之间的有效联动。相关职能部门对居家养老服务社会化认识有待提高，在管理、指导、政策扶持等方面推进力度有待加强。

第二，居家养老服务设施不足。居家养老服务设施总体上还不能满足实际需要，服务功能和服务水平与老年人的需求还有较大的差距;城区社区日间照料中心不到30%，已有的社区日间照料中心建设与国家标准相差悬殊。

调研中发现，多数社区老服务用房难以保障。社区自有用房普遍紧张，仅靠社区自身努力，无法提供居家养老服务用房。社区养老服务设施与社区服务中心（服务站）及社區卫生、文化、体育等设施的功能衔接不好。使用率低，综合效益为发挥出来。

第三，居家养老服务组织发展滞后，服务平台不完善。由于养老服务业刚起步，行业服务标准和管理规范尚未建立等原因致使行业不成熟，与居家养老服务相关的组织和企业尚无动力参与到居家养老服务业中来。家政服务企业尚未开发为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等服务项目;已经参与的企业专业化水平较低。养老服务队伍建设滞后，专业化、职业化的为老服务人才稀缺，难以为老年人提供科学化、专业化的服务。教育、管理、培训、就业等市场化程度较低。

三、齐齐哈尔市养老服务体系建设的对策建议

（一）完善居家养老服务体系建设的总体规划

发挥市委市政府在统筹规划、监督管理的作用，成立多部门参与的决策领导机构，构建市、区（县）、街道、社区居家养老服务执行网络。应明确建设思路，重点做好社区居家养老基础设置建设、养老服务配套机制建设、养老服务信息网络平台建设和服务人员队伍建设的全市总体规划、分区规划和重点建设规划，分区域、分阶段有计划推进居家养老服务体系建设。

（二）建立居家养老服务提供必要的经费保障和激励机制

解决居家养老服务基础设施不足的关键因素就是建设资金问题，所以政府建立正常的投入机制。将居家养老服体系建设资金列入财政预算，持续加大对居家养老服务方面的投入。进一步落基础设施建设资金，继续执行养老服务补贴制度，提高对社区居家养老服务人员的补贴标准。适当提高日照中心或承担日间照料的机构的运营补贴标准。政府鼓励养老服务机构拓展社区居家养老服务项目，为居家养老服务提供支撑。

（三）建立和完善新型居家养老服务体系和服务模式

一是建立政府购买服务制度。对社区居家养老服务站或日间照料中心配备一定的公益岗位，对“三无”老人、生活困难的空巢、独居老人以及半失能、失能老人发放适当的养老服务券，公益人员为老人服务后取得的养老服务券兑换现金，以养老服务券向政府部门兑换服务津贴，为达到一定年龄的独居老人提高服务。

二是制定扶持政策措施，积极培育居家养老服务企业和机构。积极引进社会化服务进社区。引入社会组织和家政、物业等企业，兴办或运营老年供餐、家政服务、社区日间照料、老年活动中心等形式多样的养老服务项目，为居家老年人提供规范化、个性化服务。服务项目价格由政府定价，实行有偿收费。要支持社区建立健全居家养老服务网点，老人通过无线手机呼叫或信息平台联系服务网点，网点联系相应服务机构上门服务，实现养老服务资源共享。

三是积极鼓励和推动齐齐哈尔市工程学院、齐齐哈尔医学院、齐齐哈尔大学等高校和卫生学校增设和优化养老服务相关专业和课程，开辟养老服务培训基地。加快齐齐哈尔第一医院养护中心的示范性机构的建设，建成后纳入护理类专业实习基地，鼓励有资质的养老机构为社区助老员提供专业技能培训。推动养老机构开发社工岗位，鼓励养老机构吸纳就业困难群体就业。

四是建立和完善具有长效服务机制的老服务志愿者制度。开展广泛的志愿者服务。通过组建志愿者队伍定期不定期为驻区居家老人提供力所能及的志愿服务，拓宽服务领域。居家养老服务中心与市内大中专院校进行共建，鼓励成立相关专业学生参加养老服务志愿者队伍。推进“社区义工银行”制度的完善和实施，鼓励健康老年人加入志愿者服务队，建立志愿者服务储蓄卡，为志愿者储蓄服务时间，志愿者凭借志愿者服务储蓄卡内的时间，享受到居家养老服务站提供无偿等值服务。

〔参 考 文 献〕

〔1〕陈晓维，刘大琪. 关于齐齐哈尔市养老服务业发展现状的调查与思考〔 EB/OL〕. 齐齐哈尔国调队，http：//www.hcjgjs.gov.cn/Article/2011/20110902141120.htm. 2011-9-2.

〔2〕齐齐哈尔市失能老人养老情况调查〔 EB/OL〕.齐齐哈尔国调队，http：//www.qqhe.smehlj.gov.cn/web/assembly/action/browsePage.do？channelID=1134450276920&contentID=1275376703499

〔3〕 徐卉.社區居家养老问题研究综述〔J〕.社会福利：理论版，2013，（08）.

〔4〕齐齐哈尔市离退休老人生活状况及需求调查〔 EB/OL〕.齐齐哈尔国调队，齐齐哈尔新闻网，http：//qiqihar.dbw.cn/system/2010/11/16/052828215.shtml.

〔责任编辑：陈玉荣〕