脑卒中后患者的综合护理干预

高艳华（吉林省松原市中西医结合医院脑病科，吉林 松原 138000）

脑卒中后患者的综合护理干预

高艳华
（吉林省松原市中西医结合医院脑病科，吉林 松原 138000）

目的 脑卒中患者的综合护理效果的分析。方法 选取本院收治的脑卒中患者100例进行临床研究，随机将患者分为护理组和对照组，分别采用综合护理干预的方法和传统的护理方式。结果 护理组的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理的效果较为显著，值得推广。

脑卒中；综合护理；干预；临床

【Abstract】Objective To analyze the effects of stroke patients comprehensive care of. Methods A total of stroke patients admitted to hospital were 100 cases of clinical studies， patients were randomly divided into treatment group and control group， using the method of comprehensive nursing intervention and traditional care approach. Results The case of care group was signifcantly better than the control group（P＜0.05），statistically signifcant differences. Conclusion The effect of comprehensive nursing is more signifcant worthy.

【Key words】Stroke； Comprehensive care； Intervention；Clinical

目前，我国脑卒中患者日益增多，脑卒中患者的护理工作直接影响后期恢复，本文针对脑卒中患者的护理问题提出了综合护理干预的对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1月～11月收治的脑卒中患者100例进行研究，其中男53例，女47例，年龄45～63岁，平均年龄（62.51±0.25）岁。随机将其分为护理组和对照组，各50例。护理组采用综合护理干预法进行护理，其中男26例，女24例，年龄45～63岁，平均年龄（62.41±0.36）岁。对照组采用传统的护理方式，其中男27例，女23例，年龄45～63岁，平均年龄（62.68±0.47）岁。两组患者的年龄、病情、身体状况等情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：对患者进行饮食护理、药物注射、翻身运动等方面的指导。

护理组：护理组在护理前先对患者进行了密切的观察，主要观察记录不同患者的脑卒中后遗症的主要表现状况［1］，并进行了详细的记录。然后在完成对照组的护理内容的基础上，开展有针对性的综合护理，具体的护理内容如下。

①运动功能障碍后遗症护理。护理人员积极开展PT、ST等康复训练指导，主要是将这些康复治疗的方法传递给患者家属，以此来预防和控制脑卒中后痉挛的发生［2］。

②吞咽障碍后遗症的患者。护理人员针对吞咽康复进行训练，这部分的患者病情较为严重，因此护理人员要积极联合家属对患者进行吞咽训练，2次/d，并在患者出现焦躁的情绪时鼓励患者参加力所能及的个人生活及家庭和社会活动，提高其生活的乐趣，分散不良情绪和注意力，消除影响疾病恢复的不良心理状态，对恐惧焦虑的患者多给予劝导安慰。

③语言障碍患者，护理人员要每天指导其训练，30 min/次，3次/d，然后鼓励家属模仿护理人员进行训练。同时，鼓励患者采取其他方式进行合理沟通［3］。另外，在护理工作中对并发症的预防应予以足够的重视。除了长期卧床的患者应防止出现压疮、泌尿系感染、肺炎等并发症外，还应注意防止并发肩痛、半脱位和肩手综合征等肩部功能障碍。

1.3 评价标准

本次研究对患者护理后神经功能的情况进行评价。

1.4 随访

本次研究的全部患者均进行随访，随访时间8～15个月，平均随访时间（10.41±1.36）个月。

1.5 统计学处理

用SPSS 17.2统计软件分析数据，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

针对两组患者护理后情况进行对比评价。护理组的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的神经功能情况对比（±s，分）

表1 两组患者的神经功能情况对比（±s，分）

组别　n　SCL-90评分 神经功能缺损评分 MMSE评分　MBI评分比较对照组50 91.23 ±17.75 22.55 ±45.65 17.35 ±4.41 32.53 ±12.55护理组　64.02 ±8.07 12.44 ±5.25 25.35 ±3.45 64.36 ±17.35治疗组50 95.52 ±15.02 20.12 ±5.36 18.41 ±3.35 33.22 ±11.01护理前　52.35 ±5.35 12.42 ±5.47 26.32 ±4.77 67.04 ±13.02

3 讨 论

针对脑卒中后患者的护理干预较为广泛，张新乔教授认为“神经内科护理人员对脑卒中康复护理方面存在着不同程度的认知误区，必须建立起综合的护理对策，实现康复护理［4］”。雷春玲教授则说明了“早期康复干预对脑出血患者肢体运动功能影响明显，在护理康复的过程中能够合理形成康复干预效果”。蒋妙华教授则认为“综合护理要考虑到护理的针对性，不能对脑卒中患者进行统一的一贯制护理方式，这样不利于患者的康复［5］”。这些著作研究对本次论文的研究有重要的支持作用，通过本次论文研究也发现了对脑卒中患者的护理必须要针对护理过程中出现的问题进行护理对策的及时调整，这样能够在有限的护理条件和时间内，通过治疗护理极大地提高了患者的治愈率，通过上面表格的对比分析也能够看出综合护理的效果是值得推广的。

［1］ 张新乔，李明子，王秋华.脑卒中患者急性期抑郁发生情况及相关因素的探讨［J］.中华护理杂志，2013，2（19）:32-34.

［2］ 雷春玲，李 艳.脑卒中后抑郁症的治疗及护理进展［J］.护理学杂志，2011，6（11）:1044-1045.

［3］ 蒋妙华，温德树.早期康复训练对卒中单元脑梗死患者的影响［J］.护理学杂志，2014，26（9）:50-51.

［4］ 樊敏华，李文静，周 娅，孟荣芹，王晓霞.自我效能理论在脑血管病偏瘫患者中的应用［J］.中国实用护理杂志，2014，9（1）:18-20.

［5］ 姚梅琪，叶小云，夏秋欣.脑卒中可逆性危险因子的描述性研究［J］.中华护理杂志，2011，10:1823-1824.

Comprehensive nursing intervention for patients with cerebral apoplexy

GAO Yan-hua
（Jilin Province Songyuan City West and West Hospital encephalopathy， Jilin Songyuan 138000，China）

R742

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ISSN.2095-6681.2015.05.156.02