中西医结合护理在腹外疝患者中的应用措施

付艳鹏（灵寿县医院，河北 石家庄 050500）

中西医结合护理在腹外疝患者中的应用措施

付艳鹏
（灵寿县医院，河北 石家庄 050500）

目的 探讨中西医结合护理在腹外疝患者中的应用措施。方法 将腹外疝患者233例随机分为观察组117例和对照组116例，对照组患者给予外科常规护理，观察组患者则给予中西医结合护理方法，评估两组患者的术后并发症发生情况、肠功能恢复时间、住院时间以及1年后复发率。结果 观察组患者的术后并发症发生率为3.42%及复发率1.71%均显著低于对照组患者的11.21%和5.17%；观察组患者的肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对手术治疗腹外疝的患者行中西医结合护理可减少术后并发症的发生，促进患者肠道功能的恢复，缩短住院时间，中西的护理还可起到巩固治疗的作用，减少复发，值得在临床上推广应用。

腹外疝；中西医结合；常规护理

腹外疝是普外科临床上较为常见的一型疾病，其中以腹股沟疝最为常见，发病率高达90%，其次为股疝、切口疝、脐疝等［1］。腹外疝的形成是因腹腔内某一脏器组织以及腹膜壁层，由腹壁的孔隙或薄弱点突出于体表外［2］。临床上根据其突出部位的不同而分为腹股沟斜疝90%、直疝5%，患者常表现为便秘、排尿困难、咳嗽、恶心呕吐等症状，且男性患者发病率高于女性。对于本病的治疗临床上多采用手术而治疗，而对于手术治疗的患者需进行围手术期的护理，以避免术后发生并发症及复发。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年12月～2014年10月收治的腹外疝患者233例作为研究对象，随机分为观察组117例和对照组116例。观察组患者给予中西医结合护理，其中男64例，女53例，年龄35～69岁；疾病分型：斜疝79例，直疝10例，嵌顿性疝9例，其他类型疝19例。对照组患者给予常规护理，其中男61例，女55例，年龄36～68岁；疾病分型：斜疝77例，直疝12例，嵌顿性疝10例，其他类型疝17例。对比分析两组患者的性别、年龄、疾病分型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予外科常规护理，观察组患者则给予中西医结合护理方法。

1.3 评估指标

评估两组患者的术后并发症发生情况、肠功能恢复时间、住院时间以及1年后复发率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对所或得的临床数据进行统计学处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的术后并发症发生率3.42%及复发率1.71%均显著低于对照组患者11.21%和5.17%；观察组患者的肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后情况对比分析 ［n（%）］

3 讨 论

3.1 术前护理

详细了解患者的病情及既往病史并根据患者的临床表现进行合理的护理，对腹外疝较严重的患者应劝解其少运动多休息，在患者下床活动时嘱其轻压疝环口，此外，还需严密的观察患者的病情变化，一旦出现异常腹痛、疝环突增等情况时及时告知主治医生并配合其进行救治。患者由于对本病知识的缺乏而存在着较大的心理负担，因此需要我们医务人员耐心的向患者介绍腹外疝的相关知识、手术治疗的目的及注意事项，减轻患者的心理负担，以更好地接受治疗。在手术前叮嘱患者饮用流质食物，并将手术区域的毛发剔除干净，动作应轻柔，以免损伤皮肤，术前晚上进行灌肠，以排尽宿便，术前排空膀胱，以免术中损伤膀胱［3-4］。

3.2 术后护理

西医常规护理：患者在手术结束返回病房后协助患者摆好平卧位，必要时可将软枕垫于膝下，保持髋关节呈微屈位，有利于减小腹腔压力及切口处的张力。密切观察患者的生命体征，尤其是手术切口处是否有感染、渗血及渗液的情况发生。与疼痛较轻患者进行交流以转移其注意力，疼痛难以忍受者则需给予止痛药［5］。

中医护理：①药物护理：患者术后体质较弱，此时可给予加味补中益气汤，其药物组成有：金银花15 g，连翘15 g，柴胡15 g，党参30 g，当归15 g，焦白术15 g，黄芪30 g，升麻15 g，板蓝根15 g，炙甘草10 g，大枣5枚。可根据患者的不同临床兼症进行加味，1剂/d。②食疗护理：可根据患者的不同喜好及病情而选择合适的食疗方法，如茴香粥、茴香无花果饮、荔枝粥等。③穴位按摩：主要按摩患者的手、足、腹部，其中手部穴位有命门、肾点等；足部穴位有大墩、行间、太冲、三阴交等；腹部的穴位有中脘、水道等，而在按摩时需同时按摩足部与腹部。在按摩初期每个穴位应按摩1 min，随着患者情况的变化可适当的增加按摩时间，在按摩结束后饮温开水500 mL；手部穴位的按摩应安排在睡前进行，而每个穴位的按摩应在1 min以上。

综上所述，对手术治疗腹外疝的患者行中西医结合护理可减少术后并发症的发生，促进患者肠道功能的恢复，缩短住院时间，中西的护理还可起到巩固治疗的作用，减少复发，值得在临床上推广应用［6］。

［1］ 徐凤娟.腹外疝患者心理及护理方法研究［J］.临床医药文献杂志，2014，2（5）:952-953.

［2］ 郑言利，贺兵芳.腹外疝围术期护理探讨［J］.中国卫生标准管理，2014，1:140-141.

［3］ 孟 燕，刘慧杰.探讨腹外病患者手术前后的护理［J］.中国伤残医学，2014，22（7）:205

［4］ 蒋 莉.外科腹外疝患者护理中快速康复理念的临床应用［J］.吉林医学，2014，36（5）:983.

［5］ 徐凤娟.腹外疝患者心理及护理方法研究［J］.临床医药文献杂志，2014，2（5）:952-953.

［6］ 钟红英.中医护理在腹外疝患者中的应用［J］.黑龙江医药，2014，27（6）:1486-1487.

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ISSN.2095-6681.2015.05.144.02