中西医结合治疗冠心病合并糖尿病的疗效及安全性评价

胡学军（渤海新区人民医院 心血管内科，河北 沧州 061113）

中西医结合治疗冠心病合并糖尿病的疗效及安全性评价

胡学军
（渤海新区人民医院 心血管内科，河北 沧州 061113）

目的 探讨益心舒胶囊联合常规西药治疗冠心病合并糖尿病的疗效及安全性。方法 选取229例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组115例与对照组114例。对照组患者给予冠心病与糖尿病常规治疗，试验组在此基础上加用益心舒胶囊进行治疗。治疗2个月后，观察两组患者的疗效、自觉症状评分、不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为92.2%显著高于对照组的75.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后自觉症状评分均有所提高，试验组治疗后自觉症状评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未发生严重不良反应，治疗结束后，进行肝肾功能、三大常规检查，均无异常。结论 本次研究证实，益心舒胶囊与常规西药联合使用治疗冠心病合并糖尿病，可以提高治疗的总有效率与患者自觉症状评分，且无严重不良反应发生，值得临床推广借鉴。

冠心病；糖尿病；益心舒胶囊；治疗

随着社会生活方式的不断改变，肿瘤及心血管疾病已经成为我国成人死亡的主要原因之一［1］。冠状动脉性心脏病（简称冠心病）是一种因冠状动脉粥样硬化造成血管阻塞的心脏病，是心血管内科临床上的常见疾病之一。据研究，冠心病合并糖尿病的死亡率远远高于单纯冠心病与单纯糖尿病，可引发脑中风、心肌梗死等并发症［2］，严重威胁患者的生命安全。寻找一种安全、有效治疗冠心病合并糖尿病的方法具有至关重要的临床意义。本次研究对我院收治的部分冠心病合并糖尿病患者给予益心舒胶囊联合常规西药进行治疗，得到了较可观的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年5月～2014年8月收治的冠心病合并糖尿病患者229例作为研究对象。所有患者均已根据冠心病心绞痛、糖尿病诊断标准确诊。排除标准：处于妊娠期或哺乳期的患者；急性重度心律失常、心力衰竭患者；肝肾、脑重要器官疾病患者；急性心肌梗塞患者；年龄＜18岁或＞70岁。将所有患者按照随机数字表法分为试验组与对照组。试验组115例，其中男62例，女53例；年龄24～67岁，平均年龄（36.7±1.4）岁；冠心病病程2～11年，平均病程（5.2±1）年；糖尿病病程3～14年，平均病程（7.2±1.3）年。对照组114例，其中男64例，女50例；年龄25～66岁，平均年龄（37.2±1.3）岁；冠心病病程3～11年，平均病程（4.9±1.1）年；糖尿病病程4～15年，平均病程（7.4±1.6）年。两组患者的性别、年龄、冠心病病程、糖尿病病程、病情等基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予冠心病与糖尿病常规治疗，合理饮食。冠心病常规治疗：单硝酸异山梨酯片，口服，15 mg/次，2次/d；阿司匹林，100 mg/次，1次/d。糖尿病常规治疗：根据患者病情注射适当量的胰岛素或口服降糖药物。再此基础上试验组给予益心舒胶囊进行治疗，3粒/次，3次/d。益心舒胶囊主要含生晒参、黄芪、山楂、麦冬、五味子、丹参等药物。治疗2个月后，观察两组患者的疗效、自觉症状评分、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：心绞痛发作次数、持续时间减少≥80%，血糖、尿糖恢复正常，临床症状基本消失；有效：心绞痛发作次数、持续时间减少≥50，尿糖恢复正常，空腹血糖≥7.1 mmol/L，临床症状有明显改善；无效：心绞痛发作次数、持续时间减少＜50%，临床症状、血糖、尿糖无改善甚至有所加重。自觉症状评分：根据国内外资料制定包括精神状况、呼吸困难、心慌、胸痛、一般情况的调查问卷，每项20分，根据患者的个人具体状况打分。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0对本次的研究数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

试验组治疗总有效率为92.2%显著高于对照组的75.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 ［n（%）］

2.2 自觉症状评分

两组患者治疗后自觉症状评分均有所提高，试验组治疗后自觉症状评分高于对照组组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组自觉症状评分比较（±s，分）

表2 两组自觉症状评分比较（±s，分）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别　n　　治疗前　　治疗后试验组　115　53±8　89±7*#对照组　114　52±11　67±9*

2.3 不良反应

两组治疗过程中均未发生严重不良反应，治疗结束后，进行肝肾功能、三大常规检查，均无异常。

3 讨 论

冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块堵塞血管，导致心肌细胞缺血、缺氧坏死引起的［3］。近年来糖尿病患者已成为了冠心病的高发人群，冠心病合并糖尿病的病发率逐年上升，是导致糖尿病患者死亡的主要原因［4］。西药治疗糖尿病所用的降糖药物会增加心脏的负担，治疗冠心病所用的硝酸酯类药物则容易使患者产生耐药性，而选用中药辅助治疗，则可缓解上述情况［5］。

益心舒胶囊中含有生晒参、五味子、川芎、麦冬、丹参、黄芪，具有活血化瘀、益气养阴的作用；方中黄芪利水消肿、具有扩张血管、增加血流量的作用［6］，此外黄芪还可通过提高血清中超氧化物歧化酶含量来到达降低脂多糖的作用。益心舒胶囊与硝酸酯类药物联合使用，可达到协同效果，改善冠状动脉血液供应状况。

本次研究证实，益心舒胶囊与常规西药联合使用治疗冠心病合并糖尿病，可以提高治疗的总有效率与患者自觉症状评分，且无严重不良反应发生，值得临床推广借鉴。

［1］ 王小利.益心舒胶囊治疗冠心病合并糖尿病的疗效及安全性分析［J］.中国中医药信息杂志，2013，12（5）: 130-137.

［2］ 阮正宁.益心舒胶囊辅助治疗冠心病合并糖尿病的疗效剖析［J］.广州中医药大学，2011，16（3）:102-109.

［3］ 薛洪涛.益心舒胶囊治疗冠心病合并糖尿病的临床与试验研究190例［J］.北京中医药大学学报，2014，19（2）: 120-128.

［4］ 钟德勇.中西医结合治疗冠心病合并糖尿病的疗效观察［J］.中国中医结合杂志，2012，16（7）:340-345.

［5］ 王默生.中药治疗冠心病合并糖尿病的发展现状分析［J］.中国糖尿病杂志，2011，9（3）:19-23.

［6］ 罗春莹.中西药联合治疗老年冠心病合并糖尿病的疗效及安全性观察［J］.中西医结合心脑血管杂志，2013，9（4）:590-593.

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ISSN.2095-6681.2015.05.065.02