益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛的疗效评价

綦延波（黑龙江省牡丹江市中医医院急诊科，黑龙江 牡丹江 157006）

益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛的疗效评价

綦延波
（黑龙江省牡丹江市中医医院急诊科，黑龙江 牡丹江 157006）

目的 分析益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛的疗效。方法 选取我院2012年7月～2014年7月收治的陈旧性心梗伴心绞痛患者54例作为研究对象，将其分为对照组与实验组，各27例。对照组给予常规的西药进行治疗，实验组在对照组的基础之上采用益气活血法进行治疗。结果 实验组疗效明显要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论 益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛，疗效好，安全、可靠，值得推广使用。

陈旧性心梗；心绞痛；益气活血法

陈旧性心梗伴心绞痛有着很高的致死率，是威胁人类的健康以及生命安全的心肌缺血综合征疾病，是一种多发病，也是临床中常见的疾病类型［1］。本研究主要分析益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛的疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月～2014年7月收治的陈旧性心梗伴心绞痛患者54例作为研究对象，将其分为对照组与实验组，各27例。对照组男13例，女14例，年龄46～75岁，平均年龄（58.76±6.94）岁，病程7个月～12年，平均病程（7.41±1.81）年。其中初发型心绞痛7例，自发型心绞痛7例，恶化劳累型心绞痛13例。实验组男14例，女13例，年龄45～77岁，平均年龄（57.98±6.81）岁，病程2个月～14年，平均病程（7.22±1.42）年。其中初发型心绞痛5例，自发型心绞痛6例，恶化劳累型心绞痛16例。

所有参与研究的患者均符合陈旧性心梗伴心绞痛的诊断标准［2］。

两组患者的性别、年龄、病程以及疾病情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组的陈旧性心梗伴心绞痛的患者给予常规的西药进行治疗，阿司匹林100 mg/次，1次/d；消心痛片10 mg/次，3次/d。心绞痛病发作时，则含化硝酸甘油0.3～0.6 mg。

实验组的陈旧性心梗伴心绞痛的患者在对照组常规用药的基础之上给予益气活血法进行治疗。益气活血法的药物组成主要有：黄参10 g、黄精20 g、赤芍20 g、藏红花2 g、黄芪30 g，使用这些药物制成颗粒，然后进行温开水冲服，2次/d，1剂/次。

两组患者治疗的时间均是1个月，治疗1个月之后对患者的疗效进行评价。

1.3 观察指标及疗效标准

对患者疗效进行观察。依据中药新药治疗胸痹临床研究指导原则将本次实验结果分为3级评定标准［3］：分别是显效、有效、无效。显效：治疗后，患者的心绞痛发作次数的减少＞80%，硝酸甘油的停减＞80%，并且心电图显示恢复正常。有效：治疗后，患者的心绞痛发作次数的减少在50%～80%，硝酸甘油的停减在50%～80%，心电图中的ST段大约回落了0.05 mV，而T波的倒置恢复＞50%，或者T波从平坦转成了直立；无效：治疗后，患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油的停减情况没有明显的改善，并且心电图中ST至T段没有变化。总有效率=显效率+有效率。

2 结 果

两组陈旧性心梗伴心绞痛的患者经过治疗后，实验组治疗总有效率为96.30%，对照组的治疗总有效率为74.07%，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

陈旧性心梗伴心绞痛是一种心肌缺血的综合征。中医认为此类疾病属“心痛”、“胸痹”的病症范畴。临床治疗陈旧性心梗伴心绞痛时主要是采用西药进行治疗，治疗的主要方向是抗凝、抗心绞痛、抗血小板以及稳定癍块等，但是西药治疗该类疾病具有较大的副作用，并且使用的禁忌症很多，毒性也较大，患者长久使用之后会产生耐药性，这也对西药治疗心梗伴心绞痛的使用有了很大的限制。

目前，中医在治疗心梗伴心绞痛疾病治疗的研究中有了一定的进展，并且中医治疗方法有着改善症状、增强疗效以及避免不良反应等独特的优势，在中医临床学中，认为陈旧性心梗伴心绞痛属于血瘀气虚之症，由于患者心气虚损，并且血瘀于脉道。而益气活血法主要是以益气活血为原则，对患者进行补气生血的治疗，药方中的黄芪与黄参都具有补益中气、祛瘀通脉、复脉固脱的功效，黄精则有补脾益气的功效，同时对黄参以及黄芪都具有补气的功效，帮助提升君药的药效［4］。

本次实验中，对对照组的患者进行常规的西药治疗，对实验组的患者进行益气活血的中药进行治疗，并对两种治疗方法的治疗总有效率进行比较，实验组治疗总有效率为96.30%，对照组的治疗总有效率为74.07%，实验组明显优于照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在常规西药治疗的基础之上，加用中药的益气活血之法对陈旧性心梗伴心绞痛的患者进行治疗，疗效要优于单纯使用西药治疗的疗效好。

总之，益气活血法治疗陈旧性心梗伴心绞痛，疗效好、安全、可靠，值得推广使用。

［1］ 藕二祥.益气活血法对冠心病心绞痛患者血小板活化功能的影响［J］.中国中医急症，2011，20（1）:122-123.

［2］ 张 萍，张 虹，毛静远，等.益气活血法对老年人不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后血小板聚集抑制率和血小板膜糖蛋白的影响［J］.中华老年医学杂志，2014，33（5）:473-476.

［3］ 欧景秀.冠心病心绞痛予益气活血法治疗观察探讨［J］.医学信息，2014，（28）:272.

［4］ 姬同超.益气活血法治疗冠心病心绞痛60例［J］.光明中医，2014，（6）:1222-1223.

R24

B

ISSN.2095-6681.2015.05.044.02