中西医结合治疗老年便秘伴高血压病的临床分析

金银顺（黑龙江省宁安市中医院肛肠科，黑龙江 宁安 157400）

中西医结合治疗老年便秘伴高血压病的临床分析

金银顺
（黑龙江省宁安市中医院肛肠科，黑龙江 宁安 157400）

目的 探讨中西医结合治疗老年便秘伴高血压患者的疗效。方法 选取2010～2014年入住我院进行治疗的312例老年便秘伴高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各156例。对照组患者口服果导片治疗，观察组患者在对照组的基础上内服中药治疗。治疗3周后，对两组患者的疗效进行观察对比。结果 对照组患者的总有效率为70.51%，观察组患者的总有效率为91.67%。观察组患者的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在西医治疗的基础上进行中医药治疗，能够有效治疗老年便秘伴高血压，疗效显著，值得在临床上推广应用。

老年患者；便秘；高血压；中西医结合；疗效

老年高血压患者容易出现便秘症状，这不仅对控制老年高血压患者的血压十分不利，还容易引发其他心血管系统疾病［1］。近年来，老年便秘的发病率呈递增趋势。有研究数据表明，亚洲老年群体中出现便秘的患者占总人口的11%［2］，对人们的生活和工作造成了严重的影响。在临床上治疗便秘通常采用内科治疗方法，本文选取入住我院进行治疗的312例老年便秘伴高血压患者作为研究对象，对其进行中西医分组治疗，并对其疗效进行对比分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010～2014年入住我院进行治疗的312例老年便秘伴高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各156例。对照组中，男80例，女76例，年龄59～81岁，平均年龄（70.3±10.2）岁，病程1～35年，平均病程（20.3±7.1）年；观察组中，男79例，女77例，年龄60～80岁，平均年龄（69.8±10.1）岁，病程1～34年，平均病程（19.7±7.2）年。对比两组患者的性别、年龄、病程，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服果导片治疗，用量50 mg/d，每天睡前服用1次。

观察组患者在对照组的基础上服用中药治疗。中药药方按照患者便秘性质的不同进行分类：①热秘：炙甘草6 g，厚朴、枳实、杏仁、生大黄各10 g，白蜜12 g，白芍15 g，火麻仁20 g，煎熬而成，口服。另外，还可使用开水冲泡番泻叶3 g服用，如患者体质虚弱，应避免服用。②冷秘：枳壳、升麻、泽泻、杜仲各10 g，当归15 g，肉苁蓉20 g，煎熬服用。③气秘：乌药、大黄、木香各10 g，枳实12 g，虎杖、党参各15 g，槟榔18 g，白术30 g，煎熬服用。④虚秘：通常老年患者多为习惯性便秘，其阴亏少血，使用蜂蜜10 g以及玉竹、玄参、麻仁各15 g，煎熬服用，同时还应服用六味地黄丸，可对患者的肠道进行滋润，有利于通便。如患者为气虚患者，可加用陈皮10 g、黄芪30 g煎熬服用，陈皮可使患者的气息顺畅，黄芪可以对患者肺脾之气进行补充。

两组患者均进行3周的治疗，对两组患者的大便情况进行观察并记录。

1.3 疗效判定

疗效分为治愈、显效、有效以及无效。治愈：即患者的大便情况完全恢复正常，其他症状也完全消失；显效：即患者的便秘症状明显得到改善，其他症状也基本消失；有效：患者便秘症状有所改善，其他症状有所改善；无效：即患者的便秘症状和其他症状均未有改善，甚至出现恶化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的总有效率为70.51%，观察组患者的总有效率为91.67%。观察组患者的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且在治疗的过程中，两组患者的血压均维持在稳定的水平。见表1。

表1 两组患者疗效对比 （n，%）

3 讨 论

老年便秘是一种常见的临床病症，对老年患者疾病的防治有重要的意义。老年便秘的病因较多，可能与患者的胃肠道疾病有关，也可能和患者的消化系统疾病有关，另外，很多药物也会使患者出现便秘，还有部分便秘并无明显的诱发原因。老年高血压患者出现便秘主要是由于老年患者器官功能开始衰退［3］，其结肠无力，使排便出现障碍。

中医学认为，老年便秘伴高血压主要是由于老年患者受高血压影响［4］，气血常年不足，肠管干涩，传输时无力，很容易导致便秘的发生。中医学中对便秘的治疗主要是根据患者便秘的情况进行对症药物治疗，药方中的药物多具有泻热导滞、降气润燥、润肠通便的作用［5］，如番泻叶、乌药、木香、枳实等。

本次研究中，156例患者进行中西医结合治疗，治疗后，其疗效明显优于另外156例进行常规西医治疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在常规西医治疗的基础上，对老年便秘伴高血压患者使用中医药进行治疗，疗效显著，值得在临床上推广应用。

［1］ 冉 滨.中西医结合治疗老年便秘69例［J］.云南中医中药杂志，2013，34（2）:88.

［2］ 徐 艺，蔡克银.老年人便秘中西医治疗进展［J］.中国老年保健医学，2011，09（6）:66-68.

［3］ 范京国，刘 磊.中西医结合治疗老年功能性便秘96例疗效分析［J］.中医临床研究，2010，2（7）:58-60.

［4］ 袁 晶，张蜀平，李 宜，等.自拟清热益气养阴汤剂治疗老年性功能性便秘疗效观察［J］.西南军医，2012，14（1）: 54-55.

［5］ 王天麟，韩俊泉，曲鹏飞，等.老年性便秘的中医认识和中西医结合治疗［J］.中国中西医结合外科杂志，2013，20（4）:482-484.

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ISSN.2095-6681.2015.05.042.02