腹腔术后肠梗阻伴高血压的预防和治疗

申兴燮（黑龙江省虎林市东城镇卫生院外科，黑龙江 虎林 158410）

腹腔术后肠梗阻伴高血压的预防和治疗

申兴燮
（黑龙江省虎林市东城镇卫生院外科，黑龙江 虎林 158410）

目的 分析腹腔术后肠梗阻伴高血压的疗效并探讨其预防方法。方法 随机选取我院2010年1月～2014年6月腹腔术后有肠梗阻伴高血压的患者80例作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，各40例。对照组患者予以常规治疗同时服用洛汀新、尼群地平、速尿；观察组患者在对照组的基础上同时予以奥曲肽进行治疗，比较两组患者的疗效，并探讨其预防方法。结果 观察组患者经治疗后的总有效率比对照组高；患者的平均住院时间比对照组患者短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规治疗基础上控制血压并采用奥曲肽进行治疗腹腔术后肠梗阻伴高血压，疗效显著，积极的预防和护理能显著降低肠梗阻伴高血压的发生率，提高患者的生活质量。

腹腔术；肠梗阻；高血压；预防；治疗

高血压是临床上常见的疾病之一，以动脉血压持续升高为主要特征［1］。肠梗阻是一种急腹症，指肠内容物在肠道中通过受阻，在腹腔手术后还容易继发粘连性肠梗阻［2］。为了预防和减少腹腔术后肠梗阻伴高血压的发生率，本研究通过选取腹腔术后肠梗阻伴高血压的患者80例作为研究对象，分析腹腔术后肠梗阻伴高血压的疗效，分析讨论预防方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年6月我院经过腹腔术后有肠梗阻伴高血压的患者80例进行研究，将其分为对照组和观察组，各40例，其中男46例，女34例，年龄46～72岁，平均年龄（62.5±3.8）岁，所有患者均符合腹腔术后肠梗阻伴高血压的临床诊断标准，两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者实行常规治疗（包括禁食、抗感染、调节水电解质酸碱平衡等）同时服用洛汀新（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514），口服10 mg，1次/d，尼群地平（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020298），口服10 mg，1次/d，观察组患者在对照组的基础上同时予以奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309）进行治疗，0.1 mg皮下注射，3次/d，两组患者均治疗15天，观察比较两组患者的疗效。

1.3 疗效评价标准

疗效评价标准［3］：①痊愈：患者的临床表现的症状完全缓解，血压恢复正常范围。②显效：患者的临床表现有明显改善，血压恢复正常。③有效：患者的临床表现有所改善但不明显，血压接近正常血压。④无效：患者的临床症状、血压无变化，甚至更严重。

1.4 统计学处理

将本次所有试验数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

对照组患者的总有效率为72.5%；观察组患者的总有效率为95%（38/40），观察组患者总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（x2=0.006，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 ［n（%）］

2.2 两组患者的平均住院时间比较

经过观察，对照组患者的平均住院时间（23.8±2.6）天；观察组患者的平均住院时间为（19.6±1.5）天，观察组患者的平均住院时间比对照组患者的时间短，差异有统计学意义（t=6.258，P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 肠梗阻的预防

肠梗阻分为机械性肠梗阻和粘连性肠梗阻，粘连性肠梗阻常发生于腹腔术后，为了防止其发生，患者在手术后不可进食较硬的食物，最好以流食为主，根据自己的具体病情，尽早下床活动。有关文献报道，手术后服用维生素E可以减少肠黏连的发生［4］。

3.2 高血压的预防

据有关报道显示，钠盐可以增加高血压发生的风险［5］。因此，在日常生活中我们要尽量减少钠盐的摄入量。适当减少体重，减少体内脂肪含量可以降低血压，保持良好的饮食和生活习惯，戒烟戒酒，心态乐观等都可以降低高血压的发生率。

本次研究结果表明，观察组的总有效率比对照组高，平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。许慕明［6］等在奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用，对照组采用常规治疗，治疗组除常规治疗外予以奥曲肽，治疗组缓解率为93.9%，与本研究观察组患者的总有效率为95%结果相近。综上，我们认为在常规治疗基础上控制血压并采用奥曲肽进行治疗腹腔术后肠梗阻伴高血压，疗效显著，积极的预防和护理能显著降低肠梗阻伴高血压的发生率，提高患者的生活质量。

［1］ 李学红.高血压社区预防及治疗的临床分析［J］.中国医药指南，2014，12（16）:282-283.

［2］ 聂 剑，黎小明，黎小燕.善得定在术后早期炎症性肠梗阻治疗中的作用［J］.中国医药指南，2008，17（05）:12-14.

［3］ 关铁石.浅议高血压病的预防与治疗［J］.求医问药（下半月），2013，19（02）:21-22.

［4］ 曾永明，陈广灿，李 威，等.生长抑素在肠梗阻治疗中的作用［J］.实用全科医学，2006，18（03）:258-259.

［5］ 兰桂荣.高血压病的预防与治疗［J］.中国医药指南，2012，14（31）:380-381.

［6］ 许慕明，庄业忠，王伟峰，等.奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用［J］.西部医学，2009，22（07）:1171-1173.

R574.2

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ISSN.2095-6681.2015.05.041.02