中西医结合疗法治疗急性附睾炎的疗效观察

周 岩（河北省第七人民医院泌尿外科，河北 石家庄 050000）

中西医结合疗法治疗急性附睾炎的疗效观察

周 岩
（河北省第七人民医院泌尿外科，河北 石家庄 050000）

目的 观察中西医结合疗法治疗急性附睾炎的疗效。方法 选取265例急性附睾炎患者作为研究对象，将所有患者分为联合组133例和单一组132例，单一组患者单用抗生素治疗，而联合组则在单一组的基础上加用桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减治疗，治疗7天后观察两组患者的疗效。结果 联合组患者的总有效率为93.98%高于单一组的78.02%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合疗法治疗急性附睾炎，可快速的缓解患者的临床不适，提高疗效。

急性附睾炎；抗生素；桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减

急性睾丸附睾炎属男性生殖系非特异性感染的常见病及多发病，多是由于后尿道感染炎症而引起，而临床上常见的致病菌为葡萄球菌和大肠埃希杆菌。临床表现为单侧或双侧附睾肿胀，一般可由尾部蔓延至头部，严重者可致脓肿［1］。本病可发于任何年龄段，但尤以中青年最为多见，起病较急，若在疾病早期不及时治疗可发展为慢性疾病，致使附睾质地变硬，呈现结节状伴有大量的瘢痕组织，并堵塞附睾小管，导致浆细胞及白细胞浸润，最终影响患者生育或致疾病反复发作［2］。以往，临床上多单用抗生素治疗，其疗效不显著，本文现讨论在单用抗生素的基础上配伍中药来治疗本病，疗效较为显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年5月～2014年11月收治的265例急性附睾炎患者作为研究对象，将所有患者分为联合组133例和单一组132例，联合组患者年龄19～46岁，病程2～20天；其中单侧附睾炎149例，双侧附睾炎84例。单一组患者年龄20～46岁，病程1～20天；其中单侧附睾炎144例，双侧附睾炎88例。对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予抗生素治疗，即：疾病初期给予头孢唑林钠3 g，静脉滴注，2次/d；待患者体温恢复正常2天后，改为口服头孢氨苄胶囊，0.375 g/次，3次/d。

治疗组患者在抗生素的基础上加用桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减治疗，药物组成为：桂枝15 g，野菊花25 g，金银花15 g，牡丹皮12g，蒲公英15 g，紫花地丁12 g，夏枯草15 g，桃仁10 g，赤芍25 g，茯苓15 g，当归15 g，天葵子15 g，荔枝核12 g，橘核12 g。可根据患者的临床症状进行药物加减，若在疾病早期患者感觉肿胀明显，且伴有尿频、尿急、尿痛、发热者，需加连翘、泽泻、栀子、黄柏；肿块质地较硬者需加三棱、莪术；若睾丸疼痛加剧，同时小腹自觉疼痛者，需加乳香、没药、小茴香。用法用量为：1剂/d，2次/d。用药7天为1个疗程，在治疗结束后对比两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

治愈：经治疗，附睾处的硬结完全消失，其他伴随症状消失，经实验室及B超检查均恢复正常；显效：经治疗，附睾处的硬结显著减小，触痛不明显，其他伴随症状消失，经实验室及B超检查恢复至正常范围；有效：经治疗，附睾处的硬结有所减小，触痛减轻，经实验室及B超检查显示逐渐恢复正常；无效：经治疗，附睾处的硬结大小及疼痛未见缓解［3］。

总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对所获得的临床数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合组患者总有效率为93.98%高于单一组的78.02%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

急性附睾睾丸炎起病急且病情重，睾丸肿胀可给患者带来剧烈的疼痛，同时也可致男性患者不育。本病也可因性生活不加节制或剧烈活动而发生，发病范围可由尿道、前列腺或精囊等炎症沿着输精管的方向蔓延至附睾，而形成睾丸炎。单用抗生素可在疾病的早期缓解患者的全身症状，但远期疗效多不理想。若患者产生耐药性则可导致附睾结节，存在手术治疗的风险［4］。本病归属于中医学中的急性子痈范畴，与肝、肾有着密切的关系。

桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减方中的桂枝茯苓汤具有活血止痛、化瘀消癥的功效，而五味消毒饮则具有清热消散、解毒疗疮之功效。方中的调补阴阳及气血的药物有桂枝、芍药、茯苓、丹皮，总体可散寒气，扶正气。桂枝化气散寒；野菊花、蒲公英均可清热解毒，其蒲公英为散结消肿之佳品；金银花为“疮家圣药”，供善清热解毒疗疮；紫花地丁清热凉血，解毒消痈，临床上多用于治疗痈肿疔毒；桃仁破血消癥；天葵子利水通淋、消肿散结。诸药连用可共奏活血祛瘀止痛、消肿散结之功［5］。

综上所述，中西医结合疗法治疗急性附睾炎，可快速的缓解患者的临床不适，提高疗效。

［1］ 栗清亮.中西医结合治疗急性附睾睾丸炎56例［J］.中医临床研究，2014，6（23）:79-80.

［2］ 江 锋，吴鹏飞，刘之光.中西医结合治疗急性附睾炎43例［J］.河南中医，2014，34（9）:1804-1805.

［3］ 倪红辉，陈海燕.前列癃闭通片治疗良性前列腺增生45例［J］.中国实验方剂学杂志，2014，21（1）:182-185.

［4］ 连爱霞.注射用七叶皂苷钠联合如意金黄散外敷治疗急性附睾睾丸炎30例临床观察［J］.河北中医，2014，36（3）: 407-408.

［5］ 蔡燕磊，孙自学.桂枝茯苓汤合五味消毒饮加减联合抗生素治疗急性附睾炎40例［J］.中医学报，2014，29（1）:88-89.

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ISSN.2095-6681.2015.05.020.02