中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭时优质护理的意义

曹雪玲（正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭时优质护理的意义

曹雪玲
（正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

目的 探讨中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭时优质护理的意义。方法 将365例患者随机分为护理组183例与对照组182例，所有患者采用中西医结合治疗。在此基础上，对照组给予常规护理；护理组给予优质护理。比较两组患者的疗效、心动图指标、患者家属满意度。结果 治疗后，护理组的疗效明显优于对照组，护理组的左心室缩短分数（FS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESd）等心动图指标均优于对照组，护理组家属满意度为92.3%，明显高于对照组的66%，差异均有统计学上意义（P＜0.05）。结论 在中西医结合治疗的基础上，给予风湿性心脏病合并心力衰竭患者优质护理，可显著提高治疗总有效率，改善心动图相关指标，提高家属满意度，具有较高的临床实用价值。

风湿性心脏病；心力衰竭；护理

风湿性心脏病是心血管内科常见病之一，心力衰竭是其多发的并发症之一［1］。该病严重影响患者的生活质量，威胁患者的身心健康，给患者及其家庭带来沉重的经济、精神负担［2］。本次研究旨在探讨中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭时优质护理的意义，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月～2014年12月收治的风湿性心脏病合并心力衰竭患者365例作为研究对象。所有患者均已根据风湿性心脏病、心力衰竭等相关诊断标准确诊，且通过实验室检查、心电图检查、心血管造影等手段排除肝肾功能异常的患者。随机分为护理组183例与对照组182例。护理组男100例，女83例；年龄36～67岁，平均年龄（55.8±3.2）岁。对照组男100例，女82例；年龄36～67岁，平均年龄（55.3±2.7）岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用青霉素、多巴酚丁胺、呋塞米等常规西药与中药汤剂进行中西医联合治疗。在此基础上，对照组给予常规护理；护理组给予优质护理，包括饮食护理、心理护理、指导教育等。比较两组患者的疗效、心动图指标、患者家属满意度。

常规护理：安排患者进行常规检查、给予患者简单的药物处理、整理患者的基本资料与病历等。

饮食护理：叮嘱患者尽量少食多餐，多食用维生素含量高、热量高、含盐量少的食物；根据患者具体病情，为促进患者营养吸收，可给予其半流质、流质食物。

心理护理：加强与患者的沟通，尽量给予患者温暖，获得患者的信任，帮助患者纾解因长期处于病痛折磨而产生的不良情绪，使患者以一个积极乐观的态度接受治疗。

指导教育：向患者宣传治疗过程中的注意事项，并叮嘱患者落实，配合治疗；治疗过程中，叮嘱患者按时、按量用药，注意口腔卫生；向患者讲解风湿性心脏病、心力衰竭的相关知识，使其正确的接受治疗，巩固病情，避免并发症的发生。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者心衰、呼吸困难、心绞痛等临床症状消失，心动图指标恢复正常，风湿活动得到控制；有效：治疗后，患者心衰、呼吸困难、心绞痛等临床症状好转，心动图指标有改善；无效：未达到有效与显效标准。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

护理组治疗的总有效率为87.4%，明显优于对照组的61.5%，，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 心动图指标

治疗后，护理组的FS、LVEF、LVESd等心动图指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心动图指标比较（±s）

表2 两组心动图指标比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别nFS（%）LVEF（%）LVESd（mm）护理组18325.63±1.74*47.58±1.63*43.25±1.59*对照组18220.61±2.3441.28±2.3546.28±1.75

2.3 家属满意度

护理组家属满意105例，一般满意64例；对照组家属满意77例，一般满意43例。护理组家属满意度为92.3%，明显高于对照组的66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

风湿性心脏病是威胁中老年人健康的心脏病之一，心力衰竭是该病发展到最后阶段的并发症之一［3］，也是导致患者死亡的重要原因之一。临床发现，单纯的西医治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的效果不佳，故本次研究采用的是中西医结合治疗的方式。风湿性心脏病合并心力衰竭的特点之一是复发率高［4］，故除了有效的治疗外，具有针对性的优质护理措施对患者的恢复也十分重要［5］。本次研究对部分患者进行优质护理，增强患者对疾病的认识，缓解患者因病产生的不良情绪，给予其心理支持，帮助患者积极配合治疗，形成良好的生活、饮食习惯，取得了较可观的效果。

本次研究结果证实，在中西医结合治疗的基础上，对风湿性心脏病合并心力衰竭患者给予优质护理，可显著提高治疗总有效率，改善心动图相关指标，提高家属满意度，具有较高的临床实用价值。

［1］ 高敏敏.优质护理干预用于风湿性心脏病合并心力衰竭的临床效果剖析［J］.国际护理学杂志，2011，24（9）:472-474.

［2］ 马晶晶.人性化护理措施用于老年风湿性心脏病合并心力衰竭的效果观察［J］.中华老年医学杂志，2013，26（3）: 823-824.

［3］ 陈建民.130例老年风湿性心脏病合并心力衰竭的护理干预观察［J］.中国实用内科杂志，2014，28（2）:870-873.

［4］ 王国标.121例风湿性心脏病合并心力衰竭的优质护理意义评价［J］.中华老年医学杂志，2013，40（3）:789-793.

［5］ 李毅宏.风湿性心脏病合并心力衰竭的综合护理意义评价［J］.中国实用医药，2012，17（9）:378-379.

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ISSN.2095-6681.2015.12.171.02