研究综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响

曲 哲（河南省人民医院康馨心血管内科，河南 郑州 450000）

研究综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响

曲 哲
（河南省人民医院康馨心血管内科，河南 郑州 450000）

目的 探讨综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。方法 选取2012年1月～2014年1月我院收治的老年冠心病患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。两组患者均给予常规的日常护理，观察组在此基础上给予综合护理。观察两组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。结果 两组患者在护理后WHOQOL-BREF评分均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在护理后SAS评分与SDS评分均有明显降低，观察组较对照组相下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预有利于提高老年冠心病患者生活质量，值得推广运用。

综合护理；老年；冠心病；生活质量

冠心病是老年人常见的一种心血管疾病，具有较高的发病率及死亡率。有数据显示，饮食结构及生活习惯等改变与冠心病的发作有密切的联系，且严重影响老年人的生命健康［1］。有文献提及，在正确的药物治疗前提下，良好全面的护理干预可有效减少老年冠心病患者的发病次数，提高其生活质量［2］。本次研究，选取我院收治的老年冠心病患者120例，旨在讨论综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年1月我院收治的老年冠心病患者120例作为研究对象。其中男64例，女56例，年龄60～81岁，平均年龄（72.31±8.69）岁，病程1～14年，平均病程（7.21±2.35）年。所有患者均符合冠心病的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，各60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规的日常护理，观察组在此基础上给予综合护理。综合护理具体措施如下：（1）药物护理［4］：根据患者的病情给予个体化治疗，按时服药，并定期进行检查，根据病情变化，及时调整药物。（2）饮食护理［5］：指导患者合理饮食，在保证能量的前提下，少食高热量、高脂肪食物。（3）心理护理：多和患者进行交流和沟通，注意其心理变化，帮助建立积极乐观的生活态度，保持良好心情。（4）知识讲座：开展相关基础知识讲座，让患者对疾病有一定的基本认识，提高依从性，注意日常生活中的各种习惯，及时纠正不良行为。

1.3 评价指标

WHOQOL-BREF评分［6］，主要包括四项评分，分别为生理领域，心理领域，环境领域和社会关系领域。SAS评分，共20个项目，将20个项目的各得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分；SDS评分，同SAS评分标准。

1.4 统计学方法

所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在护理后WHOQOL-BREF评分均有明显提高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在护理后SAS评分与SDS评分均有明显下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者WHOQOL-BREF评分比较（±s，分）

表1 两组患者WHOQOL-BREF评分比较（±s，分）

注：与护理干预前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别观察组对照组护理干预前护理干预后护理干预前护理干预后生理领域9.3±1.3212.66±1.44*#9.23±1.3111.55±1.2*心理领域9.24±1.3312.57±1.65*#9.26±1.3711.05±1.34*环境领域9.54±1.2712.72±1.29*#9.53±1.3111.59±1.4*社会关系领域9.63±1.3312.28±1.34*#9.68±1.311.22±1.39*

表2 两组患者SAS评分与SDS评分比较（分）

3 讨 论

冠心病患者因心肌急性缺血缺氧造成胸前区疼痛，多伴有心悸、乏力、胸闷等其他症状，严重影响其生活质量。据报道显示，心理情绪对冠心病的发作有一定影响［6］，紧张激动的情绪会造成冠心病急性发作，从而导致病理生理性病情进展加重；而平缓舒适的情绪则会减少冠心病的发作，改善患者的临床症状。

在护理的过程中，护理人员要多与患者沟通，讲述疾病的基本情况，缓解不良情绪，帮助树立良好的心态，鼓励其积极配合医护人员的各项治疗。大部分患者住院治疗时间较长，家人陪伴不够，活动不方便，使孤独情绪日益加重。护理人员要亲切耐心，给予理解和关心，帮助患者缓解焦躁心理，让其知晓心理情绪对冠心病的影响，但切记不要夸大，防止老年患者过于焦虑。

由于大部分患者有记忆减弱或理解力下降等问题，护理人员要细心讲述药物的服用状况，以及基础的用药知识，让其按时服药，配合医生的治疗。交代患者家属督促患者，保证药物服用的可靠性，避免发生不良反应。环境因素是冠心病的重要致病高危因素之一，包括饮食、健康运动、吸烟等均可加重冠心病的严重程度，严重威胁患者的生命健康。因此，向患者讲解不良生活习惯如抽烟等对冠心病的影响，耐心规劝其逐渐改正，从而减轻对疾病的影响。

两组患者在护理后WHOQOL-BREF评分均有明显提高，观察组高于对照组（P＜0.05）。通过综合护理干预后，患者生活改善质量明显高于普通护理。两组患者在护理后SAS评分与SDS评分均有明显降低，观察组低于对照组（P＜0.05）。综合护理可有效改善老年冠心病患者心理焦虑，有助其病情的稳定及缓解、改善其生活质量。

综上所述，综合护理干预有利于提高老年冠心病患者生活质量，临床上值得推广。

［1］ 谢亚利.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27（11）:11-13.

［2］ 陈 雪，陈瑰丽.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28（6）:68-69.

［3］ 杨素玉，张天美.综合护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症发生率的影响［J］.中国实用护理杂志，2009，25（27）:18-19.

［4］ 彭 凌.脑卒中后抑郁患者综合护理干预模式及其效果研究［J］.实用医学杂志，2009，25（8）:1326-1327.

［5］ 黄明君，陈凤姣，徐 禹，等.WHOQOL-BREF在大肠癌患者围手术期生存质量的前瞻性研究［J］.护士进修杂志，2010，25（22）:2024-2026.

［6］ 曹秀芳.综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27（32）:19-20.

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ISSN.2095-6681.2015.12.168.02