糖尿病并发心功能不全的护理体会

宋冠梅，贾维力（新疆巴音郭楞蒙古自治州焉耆回族自治区第二师焉耆医院，新疆 巴音郭楞 841100）

糖尿病并发心功能不全的护理体会

宋冠梅，贾维力
（新疆巴音郭楞蒙古自治州焉耆回族自治区第二师焉耆医院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的 观察慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理效果。方法 选取2013年9月～2014年9月我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者54例，分为观察组和对照组，各27例。观察组采用积极的护理干预，对照组采取常规护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组的患者的效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性心功能不全合并糖尿病患者采取积极的护理干预，可以显著改善患者心功能不全症状，值得推广应用。

浅谈慢性心功能不全；糖尿病；护理干预

【Abstract】Objective To observe the effect of nursing care for patients with chronic heart failure combined with diabetes mellitus.Methods From September 2014 to September 2013，54 patients with chronic heart failure complicated with diabetes were divided into observation group and control group with 27 cases in each group. The observation group was treated with positive nursing intervention，the control group was treated with routine nursing，and the nursing effect of the two groups were compared.Results The effect of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Chronic heart failure patients with diabetic patients to take active nursing intervention，can significantly improve the patient's heart function is not complete symptoms，it is worth promoting the application.

【Key words】The chronic cardiac insufficiency；Diabetes；Nursing intervention

选取我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者54例进行观察比较研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者54例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各27例。年龄54～78岁，糖尿病病史3～8年，入院时空腹血糖平均值为（11.5±2.36）mmol/L，其中心功能Ⅱ级28例，心功能Ⅲ级17例，心功能Ⅳ级9例，两组患者的性别、年龄和病情等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用护理干预，向患者讲解和普及健康知识，并积极干预其生活方式、饮食习惯，根据患者的实际情况制定合理方案，引导其进行适量的体育锻炼。加强与患者的沟通，使其保持积极乐观的心态，积极配合治疗。对照组采用常规护理，定时测量血压、血糖等指标，按时给药。对比两组患者的护理效果。

1.3 疗效判定标准

显效：患者相关临床症状与体征明显消失，血糖控制良好，心功能明显改善，提高2级及以上，胸闷气短症状消失，水肿减轻，基本消失，患者活动耐量逐渐增加，病情稳定后可办理出院；好转：部分临床症状与体征消失，患者病情减轻，血糖控制良好，基本可控制血糖值保持在正常值范围内，心功能得到一定改善，提高1级不到2级，胸闷气短症状减轻；无效：经过临床治疗与护理，患者病状无任何改善，血糖控制不稳，心功能无明显好转，各项指标变化不明显，或存在病情恶化现象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度比较

观察组采用护理干预，对照组采用常规护理，两组患者的护理效果满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意25例，较差2例（95%），对照组满意17例，一般2例，较差8例（55%）。

2.2 效果比较

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的效果比较 ［n（%）］

3 讨 论

慢性心功能不全是常见的心内科疾病之一，指患者的心脏舒缩功能出现障碍，从而导致静脉系统的回心血量不能及时排出，静脉系统淤血、动脉系统缺血，从而引发一系列的临床症状［1］。糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，患者血糖长期升高，可能导致肾、心血管、眼等其他多组织器官出现慢性功能障碍［2］。

本次研究选取我院收治慢性心功能不全合并糖尿病患者54例，年龄54～78岁，糖尿病病史3～8年，入院时空腹血糖平均值为（11.5±2.36）mmol/L，患者的情况基本一致。观察组采用积极护理干预的总有效率达95%，明显高于对照组的70.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组采用护理干预，向患者普及相关的健康知识和疾病预防知识，对患者的病情做出合理的饮食干预与安排，避免因饮食不当而引起血糖的增高；帮助患者制定合理的运动方案［3-5］。护理中要协助患者控制血糖，降低血脂水平，使血糖能够维持在正常水平，观察组患者在入院检查空腹血糖平均值为（11.5±2.36）mmol/L，通过不断加强对患者的积极干预护理，空腹血糖平均值可以控制在（7±0.5）mmol/L，患者的血糖得到有效的控制。加强与患者的沟通，使其保持乐观积极的心态，主动配合治疗。

综上所述，采取护理干预的护理策略比常规护理的效果更明显，患者的满意度更高，值得推广。

［1］ 王 霞.慢性心功能不全合并糖尿病40例的护理［J］.广东医学，2013，09:1475-1476.

［2］ 常 冉.慢性心功能不全合并糖尿病40例的护理［J］.中国卫生标准管理，2014，11:57-59.

［3］ 沈 筠.对慢性心功能不全合并糖尿病的患者进行优质护理的效果探析［J］.当代医药论丛，2015，03:65-66.

［4］ Zhang Yinghui，Guan Qingling，Zhang Na.Study on the nursing of patients with chronic heart fa［J］.Chinese Minkang medical，2014，27（8）:117-118.

［5］ Zhang Yuguang.16 cases of diabetic ketoacidosis with first aid and nursing of acute heart fail China health nutrition under management［J］.2014，24（3）:1661-1662.

Nursing experience of diabetes mellitus complicated with cardiac insufficiency

SONG Guan-mei，JIA Wei-li
（Xinjiang Bayinguoleng Mongolia Autonomous Prefecture Yanqi Hui Autonomous Region second Yanqi hospital，Xinjiang Bayinguoleng 841100，China）

R473

B

ISSN.2095-6681.2015.12.165.02