中西医结合治疗急性胆囊炎的优质护理意义评价

李华丽（平乡县人民医院护理部，河北 邢台 054500）

中西医结合治疗急性胆囊炎的优质护理意义评价

李华丽
（平乡县人民医院护理部，河北 邢台 054500）

目的 评价中西医结合治疗急性胆囊炎的优质护理意义。方法 将我院行中西医结合治疗的急性胆囊炎患者259例随机分为优质组130例和对照组129例，对照组给予基础护理，优质组在此基础上给予优质护理。观察两组患者的疗效及不良反应、护理满意度情况。结果 优质组总有效率为96.3%，优于对照组的75.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理满意度比较，优质组为100%显著高于对照组的68.99%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理在中西医结合治疗急性胆囊炎的过程中具重要意义，可提高效果和护理满意度。

急性胆囊炎；中西医结合治疗；优质护理

急性胆囊炎［1］随着人们生活水平的不断提高，饮食结构及生活习惯的不断变化，发病率逐年上升，影响患者的日常生活与工作。临床表现主要有恶心呕吐、发热、腹部压痛或反跳痛［2］等，延误治疗会导致胆囊穿孔或坏死，增加了患者身体及精神上的痛苦。选取我院行中西医结合治疗的急性胆囊炎患者259例作为研究对象，配合优质护理取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年～2015年1月我院行中西医结合治疗的急性胆囊炎患者259例作为研究对象，将其随机分为优质组130例和对照组129例。优质组男98例，女32例，年龄29～69岁，平均年龄（44.22±1.02）岁，合并胆石症3例；对照组，男99例，女30例，年龄31～71岁，平均年龄（46.21±2.03）岁，合并胆石症5例。对比两组患者的性别、体征、病情及并发症等基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

西医治疗：头孢哌酮钠4 g+5%葡萄糖溶液260 mL，静脉滴注，1次/d；左氧氟沙星200 mL，静脉滴注，1次/d，解痉止痛；苯丙醇胶丸口服，3次/d，2粒/次，调节电解质平衡。中医治疗：药方组成：柴胡10 g，郁金11 g，赤白芍12 g，茯苓6 g，金钱草29 g，连翘11 g，金银花14 g，玄明粉8 g，法半夏9 g，枳实10 g，黄芩9 g。连续用药8天。

心理护理：本病病情较急，腹部易出现剧烈疼痛，止痛药物无效，家属及患者易产生不良心理反应，应该及时与患者沟通交流，了解具体护理需求，及时采取措施，减轻紧张、焦虑等心理；做好术前宣教工作及术后指导，促进患者配合医师治疗。

发热护理：监测患者的体温，体温超过38℃给予冰袋敷于腋下或额头进行物理降温；出汗后及时擦身，更换被套、床单；若体温持续上升，应遵循医嘱化学降温；严密观察患者尿量、神志及生命体征的变化情况，做好详细记录；给予消炎治疗，二联抗生素静脉连用。

合适体位：患者取半卧位，使腹部张力降低，腹肌紧张解除，炎性反应扩散受到控制。

药物治疗：选择合适的评估工具评估疼痛，按照三阶梯用药，遵循医嘱给予止痛药物，解除括约肌痉挛现象。

口服中药护理：中药在调节胆汁pH值、增加胆汁分泌、增强胆囊收缩功能等方面具有独到功效。水冲服，1剂/d，加入温水200 mL，饭后半小时服用，分早晚2次服用。

饮食指导：术前指导患者进食高热量、高蛋白的食物，慢性胆囊炎患者禁止食用高胆固醇、高脂肪的食物；在服用中药期间，禁臭恶、酒酩、生冷、鸡肉、鸡蛋等食物；以清淡、易消化的流质性食物为主；适当增加含蛋白质食物，满足新陈代谢需要。

1.3 观察指标

观察两组患者疗效及不良反应、护理满意度情况。

1.4 效果判定标准

参照标准依据《2013年中医诊断标准》拟定。显效：患者临床症状及体征消失，血常规检查正常，B超显示正常；有效：患者临床症状有所减轻，腹部有轻度压痛感，血常规检查趋于正常，B超显示仍存在炎症反应及胆石症状，但较治疗前有好转；无效：患者临床症状及体征无改善迹象，血常规检查无变化，B超检查较治疗前无任何变化。

1.5 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

优质组总有效率为96.3%优于对照组的75.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者效果比较 ［n（%）］

2.2 不良反应

对照组出现并发坏死1例，其余均无不良反应，两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；优质组护理满意度为100%，高于对照组的68.99%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医学认为急性胆囊炎［3］为常见疾病，发病原因多是湿热之邪侵入肝胆内部，胆汁淤滞，脾胃运化失常所致。治疗常以通腑利湿、清肝泄胆为主，本研究所用中药［4］对此疾病有显著疗效。由于此疾病病情较急，因此需要护理人员及时发现病情、护理得当。这就要求护理人员在具备救死扶伤［5］品质基础上，具备丰富的临床经验及专业知识，给予有效护理，进行心理疏导，改善身心压力。总而言之，中西医结合治疗急性胆囊炎的优质护理具重要意义，可提高效果和护理满意度。

［1］ 熊小红，邹凤霞.优质护理用于中西医结合治疗急性胆囊炎的意义分析［J］.湖北武汉杂志学，2014，42（35）:229-230.

［2］ 陈晓东，杨佳美.护理干预中西医结合治疗急性胆囊炎的临床意义分析［J］.北京外科杂志学，2013，29（20）:320-321.

［3］ 唐宗密.中西医结合治疗急性胆囊炎的临床护理效果研究［J］.山西临床外科学，2014，35（36）:588-589.

［4］ 王美西，李志婷.优质护理干预急性胆囊炎患者的临床价值分析［J］.河北临床护理学，2014，63（63）:211-212.

［5］ 马云下，袁紫霞.临床护理干预急性胆囊炎的临床价值研究［J］.北京第三人民医院，2013，29（91）:99-101.

R575.6

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ISSN.2095-6681.2015.12.0153.02