观察中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效

许培培（饶阳县医院内科，河北 衡水 053900）

观察中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效

许培培
（饶阳县医院内科，河北 衡水 053900）

目的 分析中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效。方法 选取我院收治的慢性支气管炎患者293例，随机分为治疗组147例和对照组146例。对照组给予盐酸赛庚啶片治疗，治疗组在对照组基础上给予中药方剂治疗。观察两组患者的疗效和治疗前后肺功能各项指标的变化。结果 治疗14天后，治疗组慢性支气管炎患者的临床治疗总有效率为96.6%，高于对照组的73.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的呼气高峰流量（PEFR）、用力肺活量（FVC）和每分钟最大通气量（MVV）都明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗慢性支气管炎疗效显著，肺功能得到有效改善，值得临床推广与应用。

慢性支气管炎；中药方剂；疗效

慢性支气管炎是呼吸系统常见疾病，多发于中老年人，为支气管壁慢性、非特异性炎症。临床上多表现为喘息、反复咳嗽、多痰等症状［1］。患者咳嗽、咳痰通常在清晨和睡前明显，冬春寒冷季节发病较多，夏季气候转暖时症状缓解。患者早期症状并不明显，晚期炎症加重。一旦延误治疗，就会诱发呼吸衰竭、肺源性心脏病等疾病，严重威胁患者的生命［2］。基于此，我院对中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年10月我院收治的慢性支气管炎患者293例作为研究对象，随机分为治疗组147例和对照组146例。所有患者的临床症状和病理检查结果均符合慢性支气管炎的标准。排除合并肺源性心脏病、呼吸衰竭、肝肾功能异常和患有严重心血管疾病的患者。治疗组男76例，女71例；年龄44～76岁，平均年龄（54.6±5.8）岁；病程2～21年，平均病程（9.6±3.2）年。对照组男74例，女72例；年龄46～77岁，平均年龄（53.9±5.6）岁；病程1～22年，平均病程（10.2±3.5）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均进行饮食指导和呼吸训练，遵循高蛋白、高维生素、清淡饮食原则。生活规律，避免劳累。对照组给予口服盐酸赛庚啶片治疗，1片/次，2次/d；治疗组在此基础上给予中药进行中医辨证治疗，组方：茯苓、党参各18 g，桂枝、麻黄、款冬花、白前、桔梗、半夏、杏仁各12 g，大枣8枚，干姜、细辛、甘草各8 g。增添药物进行对症治疗，针对痰液黏色黄属热患者，方剂中添加瓜蒌18 g，黄芩、川贝各12 g；针对咳逆气急胸闷的患者，方剂中添加莱菔子18 g，厚朴12 g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，连续服用14天。

1.3 观察指标

治疗后，观察两组患者的疗效和肺功能的改善情况。

1.4 疗效评定标准

痊愈：经治疗，患者的咳嗽、咳痰、气喘等临床病症均消失；有效：治疗后，患者的咳嗽、咳痰、气喘等临床病症有所改善；无效：治疗后，患者临床病症没减轻。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

治疗14天后，治疗组总有效率为96.6%，高于对照组的73.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 ［n（%）］

2.2 两组患者治疗前后肺功能各项指标的变化

治疗组慢性支气管炎患者的PEFR、FVC和MVV都明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后肺功能各项指标的变化（±s）

表2 两组患者治疗前后肺功能各项指标的变化（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n时间PEFR（l/S）FVC（L）MVV（L）治疗组147治疗前3.67±0.212.44±0.1759.46±13.68治疗后5.11±0.36*3.37±0.28*72.32±15.74*对照组147治疗前3.69±0.242.49±0.259.58±13.76治疗后4.45±0.322.89±0.2365.39±14.72

3 讨 论

慢性支气管炎在中医学上属于“咳嗽”、“咳痰”、“喘息”的范畴，主要是由于脏腑功能异常，肺气不清等诱发的呼吸道系统慢性疾病［3］。临床上有反复感染、难以彻底根治的特点。目前，慢性支气管炎病因方面的研究，主要归纳为内因和外因两大方面。内因主要是患者呼吸道局部免疫功能下降等，外因主要是患者抽烟、感染、营养和季节变化等。由于患者长期处在久病就医的状态，往往容易出现抑郁、焦虑等不良情绪。医护人员应该采取心理护理干预措施对患者进行心理疏导和心理健康指导，积极引导患者，增强抵抗疾病的信念，保持良好的心态。同时指导患者进行呼吸训练和有效的排痰训练。此外，配合中医疗法充分调动机体的免疫功能，从而提高机体的抵抗力，保养肺等诸脏的正常生理功能［4］，对患者的康复起到积极的作用。本研究采用中西药结合的方法对慢性支气管炎患者进行治疗发现，辅助中药方剂能够有效提高机体的免疫力，发挥消炎止咳平喘的作用［5］。治疗组的PEFR、FVC和MVV都明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组肺功能改善状况明显优于对照组。

综上所述，采用中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效显著，肺功能得到有效改善，具有重要的临床推广意义。

［1］ 朱可辉.胸腺肽给予抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（13）: 1440-1442.

［2］ 罗来恒.中西医结合治疗慢性支气管炎70例［J］.中国中医药，2014，13（11）:62-63.

［3］ 何希敏.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床观察［J］.中国中医急症，2014，23（8）:1565-1566.

［4］ 郑 霞.综合护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响［J］.黑龙江医学，2014，2（39）:219.

［5］ 项军松.探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效［J］.临床医药文献杂志，2014，2（8）:1483-1484.

学术类期刊论文的质量要求

1.创新性 报道医药卫生科技领域中的原始性创新成果，包括提出新发现、新思路、新认识、新理论；或者修正、补充、否定已有理论；或者提出具有重要学术探讨价值的新问题；或在研究方法上有较大突破，或有较高学术价值，代表学科发展前沿、趋势和方向；或提出具有超前思维和重要科学依据的预测、预见和展望等。

2.科学性 反映本学科学术水平和发展动向，理论依据充分，方法先进，设计科学，数据准确，结果正确，结论可靠。实验研究设计符合随机、对照、重复三原则和统计学要求及其他各种有关规范、标准。临床科研设计符合多中心、大样本、随机对照的原则。在逐步实行临床试验注册制度后，相关临床试验应经过注册。

3.导向性 充分利用自身作为信息源的优势，为促进医学科研工作自主创新、加速医学成果诞生、保障人民群众健康等发挥导向作者。

4.实用性 注重理论与实践、当前与长远、与储备、学科发展与新学科增长点相结合；注重高新技术和基础性研究转化为现实生产力。

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ISSN.2095-6681.2015.12.145.02