中西医结合治疗冠心病心肌缺血的疗效观察

兰兴敏（元氏县医院心内科，河北 石家庄 051130）

中西医结合治疗冠心病心肌缺血的疗效观察

兰兴敏
（元氏县医院心内科，河北 石家庄 051130）

目的 分析中西医结合治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法 选取我院心血管内科2012年2月～2014年8月收治的冠心病心肌缺血患者375例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组188例与对照组187例。所有患者均在医师建议下科学作息、合理饮食，并给予单硝酸异山梨酯与阿司匹林等常规西药进行治疗；试验组患者在常规治疗的基础上给予复方丹参滴丸进行治疗。治疗后，比较两组患者的疗效、治疗前后动态心电图指标、不良反应发生情况。结果 试验组与对照组总有效率分别为92.6%、70.1%，中西医结合治疗冠心病心肌缺血较单纯西医疗效好，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者缺血性发作总次数均减少，缺血性发作持续时间均缩短，ST段下移幅度均减小，试验组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有不良反应在停药后均可自行消失，不需给予特殊处理。结论 采用中西医结合治疗冠心病心肌缺血，与单纯西医治疗比较，可以更加有效提高疗效，改善患者的临床症状，促进心肌缺血的恢复，且无严重不良反应发生，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广与使用。

心肌缺血；冠心病；治疗

冠心病心肌缺血是心血管内科常见病与多发病，严重威胁着我国中老年人的身心健康［1］。若得不到有效治疗，冠心病心肌缺血患者极易出现心肌梗死等严重后果。临床上常采用硝酸酯类、他汀类、倍他洛克、阿司匹林等西药通过改善心肌供氧状况，扩张血管等方式治疗心肌缺血［2］。我院尝试采用中西药结合的方式治疗部分冠心病心肌缺血患者，得到了较满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心血管内科2012年2月～2014年8月收治的冠心病心肌缺血患者375例作为研究对象。所有患者均已通过心电图检查、冠心病心肌缺血相关诊断标准确诊。排除标准：合并恶性肿瘤患者；肝肾等重要器官严重功能不全患者；合并风湿性心脏病、肺源性心脏病等其他心脏病患者。将所其分为试验组与对照组。试验组188例，男134例，女54例；年龄40～53岁，平均年龄（46.1±3.0）；病史1～7年，平均病史（3.6±0.9）年；其中合并高血脂症54例，合并糖尿病39例。对照组187例，其中男133例，女54例；年龄40～53岁，平均年龄（46.3±3.4）；病史1～7年，平均病史（3.7±1.1）年；其中合并高血脂症55例，合并糖尿病38例。两组患者的性别、年龄、病史、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在医师建议下科学作息、合理饮食，并给予单硝酸异山梨酯与阿司匹林等常规西药进行治疗；在此基础上，试验组患者给予复方丹参滴丸进行治疗。单硝酸异山梨酯缓释胶囊，口服，40 mg/次，1次/d；阿司匹林肠溶片，口服，0.1 g/次，1次/d；复方丹参滴丸，口服，10粒/次，3次/d。治疗后，比较两组患者的疗效、治疗前后动态心电图指标、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者动态心电图指标恢复正常，胸闷、气短等临床症状消失；有效：治疗后，患者动态心电图指标有好转，胸闷、气短等临床症状有所改善；无效：治疗后，患者动态心电图指标、各种临床症状无变化甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究所得数据，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

试验组与对照组患者总有效率分别为92.6%、70.1%，中西医结合治疗冠心病心肌缺血较单纯西医疗效好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 治疗前后动态心电图指标

治疗后，两组患者缺血性发作总次数均减少，缺血性发作持续时间均缩短，ST段下移幅度均减小，试验组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后动态心电图指标比较（x±s）

2.3 不良反应发生情况

治疗过程中，试验组出现腹泻1例，恶心2例；对照组出现腹泻2例，恶心2例。所有不良反应在停药后均可自行消失，不需给予特殊处理。

3 讨 论

冠心病心肌缺血是心血管内科临床上常见的综合征之一，患者动脉狭窄、堵塞［3］，血液黏稠度升高，从而导致心肌缺血。临床上治疗冠心病心肌缺血常采用利尿药、强心药、扩血管药物等西药进行治疗。单纯西医治疗具有一定的局限性［4］，很多患者的心功能不全症状得不到有效缓解。中医理论的不断发展，给临床治疗提供了一条新的思路。冠心病心肌缺血从中医理论上分析属于“胸痹”、“心痛”的范畴［5］。复方丹参滴丸具有理气止痛、化瘀止血的作用，可缓解胸闷症状，用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病；丸中含有的三七可抑制血小板的聚集，丹参素可扩张血管，增强机体抗凝能力。

本次研究结果显示，采用中西医结合治疗冠心病心肌缺血，与单纯西医治疗相比，可以更加有效提高疗效，改善患者的临床症状，促进心肌缺血的恢复，且无严重不良反应发生，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广使用。

［1］ 曹莹莹.脑心通用于冠心病心肌缺血患者的临床效果剖析［J］.中国中西医结合杂志，2014，21（4）:35-36.

［2］ 李巧尔.复方丹参滴丸治疗冠心病心肌缺血的临床疗效观察［J］.心血管病防治知识，2012，23（6）:32-33.

［3］ 杨雪梅.丹参用于冠心病心肌缺血的现代药理学基础研究［J］.中国老年学杂志，2011，35（7）:634-637.

［4］ 李宇宁.复方丹参滴丸辅助常规西药治疗冠心病的临床效果评价［J］.内蒙古中医药，2014，22（7）:58-59.

［5］ 史军辉.复方丹参滴丸治疗冠心病心肌缺血的安全性研究［J］.中国中西医结合杂志，2012，32（5）:294-295.

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ISSN.2095-6681.2015.12.129.02