研究原发性高血压患者左心房内径与早期肾损害的相关性

张兆志，王春艳，沈娟娟，邓 悦*（.长春市中医药大学附属医院心内科，吉林 长春 300；.通化市中心医院心内科，吉林 通化 3400）

研究原发性高血压患者左心房内径与早期肾损害的相关性

张兆志1，王春艳2，沈娟娟1，邓 悦1*
（1.长春市中医药大学附属医院心内科，吉林 长春 130021；2.通化市中心医院心内科，吉林 通化 134001）

本文通过研究原发性高血压病患者左心房内径与肾脏早期损害的相关性，得出结论（1）原发性高血压患者左心房内径与早期肾损害具有相关性，即：左心房内径增大与β2微球蛋白、胱抑素C呈正相关；（2）左心房内径增大在一定范围内，肾脏损害无显著性差别。

左心房内径；β2微球蛋白；胱抑素C

【Abstract】This article through To analyze the correlation of left atrial diameter and the early renal damage in primary hypertension patients，come to conclusion: （1）The patients with essential hypertension， it is positively correlated about left atrium diameter increase andβ2microglobulin and Cystatin C.（2）Left atrium diameter increases within a certain range， it is no evident difference about kidney damage.

【Key words】Left atrium diameter； β2-microglobulin； Cystatin C

本研究主要通过测量高血压患者左心房内径大小及其血清β2微球蛋白和胱抑素C水平［1］，选用统计学方法进行分析，明确三者是否具有相关性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年7月在我院心内科门诊就诊的高血压患者120例作为研究对象，其中男59例，女61例，年龄45～72岁，平均年龄（61±11.3）岁。高血压诊断依据1999年WHO高血压诊断标准［2］。根据左心房内径大小分为三组：A组：左心房内径≤35 mm患者37例；B组：左心房内径36～40 mm患者43例；C组：左心房内径41～45 mm患者40例。所有患者均行心脏多普勒超声、肾脏功能、β2微球蛋白、胱抑素C、血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图等常规检查。三组一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组一般资料比较（x±s）

1.2 纳入标准

全部患者均具备以下条件：高血压病2～3级，病史＞3年，无继发性高血压、无冠心病、心房颤动、严重心律失常，无慢性肾脏疾病、慢性肾功能不全、急性肾功能不全，无导致心、肾功能损害的其他器官、系统的危重疾病及近期感染性疾病。

1.3 方法

所有研究对象均明确诊断为原发性高血压，所有患者除记录一般信息（如年龄、性别、体重、BMI、是否合并糖尿病等）外，检测肝功能、肾功能（包括血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C和β2微球蛋白水平）、血脂、血糖、尿常规等实验室检查［3］。

1.4 统计学方法

所有数据应用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料釆用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 左心房舒张末期内径的大小与β2微球蛋白水平比较

A组与B组比较，B组血清β2微球蛋白明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与C组比较，C组血清β2微球蛋白明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组和C组血清β2微球蛋白均较A组高，（P＜0.05），但B组与C组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.2 左心房舒张末期内径的大小与血清胱抑素C水平比较

A组与B组比较，A组血清胱抑素C水平明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与C组比较，血清胱抑素C水平明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组和C组血清胱抑素水平均增高，但两组差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 三组实验数据比较

3 讨 论

本研究发现左心房内径增大与血清胱抑素C及β2微球蛋白水平的升高有着明确的相关性。众所周知，高血压患者心脏损害和肾脏损害可相互影响［4-5］，互为因果。左心房内径增大和肾脏早期损害同时出现对患者产生怎样的不良预后，尚需进一步随访观察及临床研究。

［1］ Sharifiaghdas F，Kashi AH， Eshratkhah R. Evaluating percutaneous nephrolitho to my-induced kidney damage by measuring urinary concentrations ofβ2-microglobulin. Urol J，2011，8（4）:277-282.

［2］ 徐浩彦，刘立山，刘英学.高血压病早期肾损害相关指标研究［J］.中国煤炭工业医学杂志，2011，（02）:124-125.

［3］ 刘连静.原发性高血压肾损害程度与代谢因素的相关性分析［J］.社区医学杂志，2014，（08）:47-48.

［4］ 陆小兰，薛小东.高血压患者收缩压变异性与早期肾脏损害的关系［J］.江苏医药，2014，（13）:147-148.

［5］ 张 凤，戴小华.IL-6、TNF-α参与高血压肾损害研究进展［J］.中医药临床杂志，2014，（01）:47-78.

To study the relationship between left atrial diameter and early renal damage in patients with essential hypertension

ZHANG Zhai-zhi，WANG Chun-yan，SHEN Juan-juan，DENG Yue
（1.Changchun City Hospital of traditional Chinese Medicine Hospital Department of Cardiology， Jilin Changchun 130021，China；2.Department of Cardiology， Tonghua Central Hospital， Jilin Tonghua，134001，China）

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ISSN.2095-6681.2015.12.109.02

［课题来源］吉林省中医药管理局课题（项目编号：YJS-0107）

张兆志（1972-），男，吉林长春，硕士，主治医师，研究方向：冠心病基础与临床研究