中西医结合治疗高血压合并冠心病的疗效观察

成翠萍（石家庄市藁城人民医院心内科，河北 石家庄 052160）

中西医结合治疗高血压合并冠心病的疗效观察

成翠萍
（石家庄市藁城人民医院心内科，河北 石家庄 052160）

目的 观察中西医结合治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取我院心血管内科2013年2月～2014年7月收治的高血压合并冠心病患者433例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组217例与对照组216例。所有患者均给予单硝酸异山梨酯缓释片与阿司匹林进行常规西医治疗，治疗过程中若患者出现心绞痛症状，可服用硝酸甘油；试验组在此基础上加用自拟中药汤剂进行中西医结合治疗。治疗后，比较两组患者的疗效、治疗前后的血压及血脂水平、并发症发生情况。结果 中西医结合治疗高血压合并冠心病的总有效率为92.2%明显高于单纯西医治疗的80.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组血压及血脂水平均有所改善，试验组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组并发症发生率为3.2%明显低于对照组的6.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗高血压合并冠心病，可提高疗效，改善血压、血脂水平，降低并发症的发生率，值得临床推广与使用。

高血压；冠心病；治疗

随着社会压力的增大，人们生活方式、饮食结构的改变，患高血压、冠心病的人数不断增多［1］。高血压合并冠心病已成为威胁中老年人生命健康，影响其生活质量的高危因素之一，寻找一种安全有效的治疗方法是医患双方的共同期望［2］。本次研究旨在观察中西医结合治疗高血压合并冠心病的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心血管内科2013年2月～2014年7月收治的高血压合并冠心病患者433例作为研究对象。所有患者均符合高血压、冠心病相关诊断标准，且排除肿瘤患者、感染性疾病患者、药物过敏者、心肌梗死患者、原发性高血压患者。将其随机分为试验组与对照组。试验组217例，男117例，女100例；年龄44～77岁，平均年龄（63.2±4.1）岁；病程2～16年，平均病程（5.2±1.3）年。对照组216例，男117例，女99例；年龄44～77岁，平均年龄（63.8±3.7）岁；病程2～16年，平均病程（5.0±1.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均给予单硝酸异山梨酯缓释片与阿司匹林进行常规西医治疗，若治疗过程中患者出现心绞痛症状，可服用硝酸甘油；试验组在此基础上加用自拟中药汤剂进行中西医结合治疗。组方：炒枣仁30 g、炒麦芽15 g、赤芍10 g、川芎10 g、杜仲15 g、丹参15 g、葛根15 g、郁金10 g、茯苓20 g、牛膝30 g、桑寄生15 g、天麻15 g、枳壳10 g。治疗后，比较两组患者的疗效、治疗前后的血压及血脂水平、并发症发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者血压、血脂水平基本恢复正常，心绞痛次数减少80%以上；有效：治疗后，患者血压、血脂水平有所改善，心绞痛发作次数减少未达到80%，但在50%以上；无效：治疗后，患者血压、血脂水平无改善甚至恶化，患者心绞痛发作次数减少不足50%。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

中西医结合治疗高血压合并冠心病的总有效率为92.2%明显高于单纯西医治疗的80.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 ［n（%）］

2.2 治疗前后的血压及血脂水平比较

治疗后，两组血压及血脂水平均有所改善，试验组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2、表3。

表2 两组治疗前后的血压水平比较（±s，mmHg）

表2 两组治疗前后的血压水平比较（±s，mmHg）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别n时间SBPDBP试验组217治疗前164.3±3.7101.3±2.3治疗后124.7±3.482.1±3.6对照组216治疗前164.9±2.7108.6±2.5治疗后131.5±2.986.4±1.9

表3 两组治疗前后血脂水平比较（x±s）

2.3 并发症发生情况

治疗组出现头晕5例，水肿2例；对照组出现头晕4例，水肿7例，关节疼痛2例。治疗组并发症发生率为3.2%明显低于对照组的6%，差异有统计学意义P＜0.05）。

3 讨 论

高血压合并冠心病的治疗以控制血压、调脂为主，治疗期间患者应尽量食用清淡食物忌食辛辣刺激性、油腻食物［3］。临床上常用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗高血压合并冠心病［4］。高血压合并冠心病的发病机制复杂，采用单纯西医治疗具有一定的局限性，故尝试中西医结合的方式进行治疗。高血压合并冠心病以中医理论分析主要为心肺气虚、血瘀气滞、脉络受阻、心血不畅引起的，属于“胸痹”的范畴［5］。现代药理分析研究所有中药，赤芍、丹参属于活血化瘀药，可改善血流变学，扩张冠脉，抑制血小板的聚集，改善动脉硬化；牛膝、桑寄生、丹参、杜仲、天麻等药物可镇静、镇痛，还可降低血压。中西药结合治疗可调节血压、血脂的同时温经通络，达到理想疗效。

综上所述，中西医结合治疗高血压合并冠心病，可提高疗效，改善血压、血脂水平，降低并发症的发生率，值得临床推广与使用。

［1］ 李喜梅.药物治疗高血压合并冠心病的临床效果及副作用观察［J］.临床合理用药杂志，2014，32（3）:67-68.

［2］ 于德英.中药汤剂治疗高血压合并冠心病的临床效果分析［J］.中国老年学杂志，2012，3（4）:45-46.

［3］ 沈志宝.两种药物治疗高血压合并冠心病临床效果对比观察［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2012，7（3）:7-8.

［4］ 季思轩.中药汤剂治疗高血压合并冠心病临床疗效及副作用分析［J］.现代中西医结合杂志，2011，8（4）:27-28.

［5］ 蒋其奇.药物用于高血压合并冠心病患者的临床价值分析［J］.临床合理用药杂志，2013，27（12）:45-46.

Observation on the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating hypertension with coronary heart disease

CHENG Cui-ping
（Department of Cardiology， Gaocheng people's Hospital of Shijiazhuang City， Hebei Shijiazhuang 052160，China）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.12.95.02