硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床观察

邹 玮（黑龙江省牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科，黑龙江 牡丹江 157000）

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床观察

邹 玮
（黑龙江省牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 观察研究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法 选取2010年1月～2014年8月我院收治的轻、中度高血压合并2型糖尿病患者52例，将其随机分为对照组和实验组，各26例。两组患者均给予常规控制血糖治疗，对照组使用氯沙坦治疗，实验组采用硝苯地平缓释片治疗，对比观察两组患者的疗效。结果 经治疗，实验组患者舒张压和收缩压下降幅度大于对照组，对照组总有效率为73.08%（19/26），实验组总有效率为96.15%（25/26），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效显著，值得临床上广泛推广使用。

硝苯地平缓释片；氯沙坦；高血压合并糖尿病；临床疗效

由于高血压患者的血流动力学不稳定，容易引发其它并发症，且随着人们饮食结构的改变，其发病率日益升高［1］。高血压并发糖尿病患者也逐渐增多，本文旨在研究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年8月我院收治的轻、中度高血压合并2型糖尿病患者52例作为研究对象，男27例，女25例，年龄35～68岁，平均年龄（48.6±4.3）岁，高血压病程1～12年，平均病程（4.9±2.3）年，2型糖尿病病程2～14年，平均病程（5.4±2.7）年。所有患者均符合1999年世界卫生组织对2型糖尿病的诊断标准［2］和中国高血压防治指南修订委员会制定的高血压治疗指南诊断标准［3］。排除1型糖尿病患者、重度、急性高血压患者等。将其随机对照组和实验组，各26例，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规的控制血糖治疗，如胰岛素或降糖药物，将患者空腹血糖控制在7 mmol/L以下及餐后2 h血糖控制在11.1 mmol/L以下。对照组口服氯沙坦治疗，1次/d，50 mg/次；实验组口服硝苯地平缓释片治疗，2次/d，10 mg/次。两组患者均以8周为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后舒张压和收缩压变化情况。若患者舒张压下降≥10 mmHg且降至正常值或者舒张压下降＞20 mmHg为显效；若患者舒张压下降＜10 mmHg但降至正常值或者舒张压下降10～19 mmHg且收缩压下降≥30 mmHg，为有效；若患者舒张压和收缩压无明显变化，为无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗，两组患者的舒张压和收缩压均显著下降，实验组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。对照组显效12例，有效7例，无效7例，治疗总有效率为73.08%（19/26）；实验组显效18例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为96.15%（25/26）。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后舒张压和收缩压比较

3 讨 论

高血压合并糖尿病发病率逐年上升且日益年轻化［4］。高血压和糖尿病均属于临床的常见病，两者合并治疗难度大。研究显示，约有40%～45%的高血压患者合并有糖尿病，50%的糖尿病患者合并有高血压。主要是因为高血压和糖尿病属于同源性疾病，这两类患者可能具有共同的遗传基因；糖尿病患者血糖较高，刺激血管紧张素的敏感性，而血管紧张素具有升压作用；糖尿病患者肾脏往往受到损伤，对血压的控制不利；糖尿病患者血液黏稠度增高，其血管壁受到损伤，血管中的血液流通阻力增大，容易引发高血压。高血压患者由于血管内阻力增加，血液循环不畅，容易形成栓塞，导致动脉发生粥样硬化病变，进一步导致血糖增高，形成恶性循环。治疗高血压合并糖尿病患者，首先应控制好血糖水平再治疗高血压。选择降压药物，应综合考虑对高血压以及糖尿病的双重影响。糖尿病合并高血压或非糖尿病高血压的降压药选择区别不大，但糖尿病高血压患者在选择降压药物的时候，应注意控制血糖。因此，在临床上通常不建议高血压合并糖尿病患者使用多种药物联合降压，避免由于药物过量导致血糖控制不利。目前治疗高血压合并糖尿病的主要治疗药物是钙拮抗剂，它能够选择性作用于血管平滑肌和心肌钙通道，使机体周围动脉得到有效扩张，减少血流阻力，降低机体血压水平［5］。

硝苯地平缓释片是一种钙离子拮抗剂，临床广泛应用，药效持久平稳，副作用少，能够显著降低血压。同时，有效减少机体内胰岛素分泌，并且抑制糖异生和糖原分解，双重作用于机体糖代谢［6］。

本研究结果显示，采用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者治疗总有效率为96.15%，且无明显不良反应。综上所述，硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效安全可靠，值得临床广泛推广使用。

［1］ 江世亭，汤仁礼，余赛英，等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察［J］.山东医药，2010，50（21）:67-68.

［2］ 刘士君.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察［J］.中国美容医学，2011，20（z2）:444-445.

［3］ 宋吉法.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果观察［J］.中国医药导刊，2012，14（8）:1384-1385.

［4］ 张学城，黄尹亭，林慧宁，等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（7）:722-724.

［5］ 曹清清.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察［J］.中国中医药科技，2014，（z2）:128.

［6］ 崔清海.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床分析［J］.中国基层医药，2013，20（17）:2609-2610.

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.12.86.02