卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床观察

古航宇（河南省唐河县人民医院透析室，河南 南阳 473400）

卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床观察

古航宇
（河南省唐河县人民医院透析室，河南 南阳 473400）

目的 观察卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效。方法 选取原发性高血压患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组患者，各40例，对照组给予卡托普利治疗；观察组采用卡托普利联合硝苯地平进行治疗。结果 观察组总有效率为97.5%明显优于对照组总有效率的82.5%；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用卡托普利联合硝苯地平治疗法，能有效改善患者疗效，值得临床推广。

卡托普利；硝苯地平；原发性高血压

不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压［1］。本次研究的主要目的是观察卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的实际效果，选取原发性高血压患者80例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取原发性高血压患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男25例，女15例；年龄33～82岁，平均年龄（52±2.8）岁；病程8个月～13年，平均病程（6.9±2.3）年；对照组男22例，女18例；年龄29～81岁，平均年龄（55.4±3.8）岁；病程7个月～12年，平均病程（7.7±2.1）年。

1.2 方法

在治疗过程中，选用两种研究药物，排除其他药物的影响因素。对照组使用卡托普利口服治疗，25 mg/次，3次/d；观察组在口服卡托普利的基础上加服硝苯地平，20 mg/次，2次/d，以8周为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗8周后，对比两组患者治疗前后的血常规、尿常规以及肝肾功能等，并观察相关变化情况，准确评估出卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效。

1.4 疗效判定标准

显效：舒张压下降≥20 mmHg或≥10 mmHg同时降至正常范围内；有效：舒张压下降10～19 mmHg或舒张压下降＜10 mmHg且收缩压下降≥30 mmHg［2］；无效：血压无变化。

1.5 统计学方法

使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计、分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压变化比较（见表1）

表1 两组患者治疗前后血压变化比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血压变化比较（±s）

指标舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）心率（次/min）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组118.2 ±11.5 90.4 ±5.2 177.1 ±14.6 135.3 ±7.2 90 ±10.1 81 ±6.5对照组115.7 ±10.3 106.3 ±3. 181.2 ±15.0 163.1 ±10 91.1 ±10.4 84.2 ±6.2 t0.95815.6691.15913.3470.4492.108 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 两组患者疗效比较（见表2）

表2 两组降压疗效对比（n，%）

3 讨 论

目前的医学发展水平和检查手段仍无法确切原发性高血压的病因，而医学界认为其受遗传因素和生活环境的影响，从而使人体血压自我调节机制失去控制。本文研究、观察卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效，卡托普利其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。硝苯地平具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。这两种药物的作用机理不同，能够从不同的环节中降低外周阻力，相互协调、配合从而使患者的血压能够有明显的下降，并逐渐趋于正常范围。本次研究选取原发性高血压患者80例，以8周为1个疗程，进行分组对照观察，对照组采用卡托普利治疗，而观察组采取卡托普利配合硝苯地平治疗，通过对照观察，发现采取联合治疗的观察组患者，其治疗显效24例，明显优于对照组的15例；无效1例，同样高于对照组无效8例；总有效率为97.5%，高于对照组的82.5%。

在本次研究中，通过对原发性高血压患者80例的临床观察，发现卡托普利联合硝苯地平对于原发性高血压具有明显的疗效，观察组显效24例，明显高于对照组的15例，通过对比发现：卡托普利联合硝苯地平的联合用药观察组总有效率高达97.5%，明显高于对照组的82.5%。综上所述，在对原发性高血压患者进行临床治疗时，使用卡托普利联合硝苯地平治疗［3-4］，疗效显著，副作用小，价格相对低廉能够为广大患者所接受，值得临床治疗中推广应用。

［1］ 陈华强，齐桂华.硝苯地平加卡托普利治疗老年人原发性高血压临床观察［J］.河北医学，2013，04（11）:1744-1745.

［2］ 王晓珍，周智君.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压73例临床观察［J］.临床医学，2014，06（8）:59-60.

［3］ 傅 强，王 捷，梅 丽.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床研究［J］.现代预防医学，2010，37（15）:2390-2391.

［4］ 郭雪松.卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的疗效探讨［J］.中国医药导刊，2012，14（8）:1394.

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.12.074.02