根除幽门螺旋杆菌降低四成胃癌风险

林东

人群中幽门螺杆菌（HP）感染者一般在体检中发现，多不会有什么症状。但HP在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖，会使菌群失调，引起其他一系列的症状，会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，随着病情的严重，会逐渐破坏胃壁，形成溃疡，长期的溃疡会导致癌症。因此世界卫生组织宣布HP为微生物型的致癌物质，也是第一个可致癌的原核生物。

上海市消化疾病研究所所长、上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任房静远教授表示：“每年新发现的胃癌有近一半与HP感染有关，感染者患胃癌的危险性增加2～3倍。根除HP可有效降低胃癌发生风险达39%，而HP的根除应选用强效抑酸PPI（质子泵抑制剂）为基础的联合用药方案，以确保成功率。”他说，随着喹诺酮类药物在根除治疗HP感染中的应用越来越广泛，耐药率也在逐渐升高。在这种背景下，出现了更多的新的三联、四联方案，目的在于克服HP的耐药性，提高疗效。近年来，标准三联疗法（质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑）的根除率甚至已遠低于80%，因此，需要针对这一情况制定新的根除治疗方案。有研究显示，使用标准剂量的埃索美拉唑治疗HP的根除率为93.88%。

幽门螺杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，家里有幽门螺杆菌感染者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。HP感染在人群中普遍存在，但只有很少人患病，因此大家不必对其产生恐慌。

编者注：质子泵抑制剂主要有奥米拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。

（摘自《上海老年报》）